The Persistent Stapedial Artery持久性鐙骨動脈

摘要：持久性鐙骨動脈，是一種罕見的先天性血管異常，可能表現為搏動性中耳質量或可能出現的偶然發現。 五例鐙骨動脈持久。 CT檢查結果，包括同側棘孔的情況下，在該地區的鼓室段面神經和軟組織突出。 三起案件都與一個異常的頸內動脈。 成像識別這種變異可能避免不必要的手術，並可能有助於規劃外科手術或血管內介入。

鐙骨動脈瞬時存在於胎兒的正常發育，未來的頸外動脈（ECA）的分支連接到內頸動脈（ICA）。 鐙骨動脈的胚後的持久性是罕見的。 鐙骨動脈可能表現為搏動性中耳質量或可能中耳手術時意外發現。 可能被確認存在一個持久鐙骨動脈（PSA）與X線平片，CT或血管造影。

在5例PSA診斷成像研究進行了綜述。 CT檢查結果，包括同側棘孔的情況下，在該地區的近端鼓室段面神經和軟組織突出。 異常ICA往往與PSA的。 頸外動脈造影顯示正常腦膜中動脈起源缺乏。 頸內動脈血管造影顯示了PSA所產生的岩ICA或異常ICA優運行前通過中耳腦膜中動脈供應。

CT或造影檢查可以診斷出患有這種罕見的先天性血管異常，外科醫生可以提醒臨床上明顯的中耳質量的原因。 熟悉不同類型的影像學上的PSA的典型外觀可能會妨礙時，PSA被檢測為一個偶然的發現需要更多的研究。

五個患者PSA結果匯總 表 。 所有患者均CT檢查，雙方還進行了導管造影。 一個病人誰不接受血管造影手術進行了探討。

52歲的女人了為期1年的歷史，在右耳嗡嗡。 體檢發現一個粉紅色的質量，通過鼓膜可見。 CT的一項研究顯示，缺乏正確的的棘孔（ 圖1 ）。 左棘孔是正常的。 右ICA有一個異常的過程，在中耳腔內無骨管橫向運行。 可見軟組織密度ICA連接鼓室段面神經。 在正常位置的鼓室段面神經軟組織密度顯著放大。 異常ICA的診斷與PSA並沒有進行進一步的診斷研究。

案例一：52歲的女子右耳嗡嗡作響。

A， 軸位CT掃描顱底顯示正常的左的棘孔（ 直箭頭 ）。 右邊的的棘孔是缺席。 正確的ICA橫向移位進入中耳（ 彎箭頭 ）。 的左側ICA是在一個正常的位置。

B， 通過右中耳冠狀位CT掃描顯示的ICA在中耳腔（ 直箭頭 ）。 在鼓室段面神經軟組織突出，這是因為存在一個鐙骨動脈（ 彎曲的箭頭 ）。

C， 通過左中耳冠狀位CT掃描顯示ICA低於耳蝸在正常位置（ 直箭頭 ）。 鼓膜面神經正常大小（ 彎曲的箭頭 ）。

D， 前庭水平冠狀位CT掃描顯示異常ICA入口進入右中耳（ 箭頭 ）。

14歲的小男孩，有2年的歷史，頭痛，嘔吐，頭暈，耳鳴。 體檢發現搏動的紅腫塊，左鼓膜後面。 Â鼓室球體臨床懷疑。 CT試驗研究 ​​表明缺席的左棘孔（ 圖2 ）。 右棘孔是正常的。 左ICA有一個異常的過程，通過中耳。 左頸和頸內動脈血管造影顯示異常的過程中，在中耳的ICA的情況下的ECA產生一個正常的腦膜中動脈，鐙骨動脈所產生的異常ICA。

案例二：14歲的男孩，頭痛，嘔吐，頭暈，並在耳邊響起。

A， 軸位CT掃描顯示正常右棘孔（ 箭頭 ）和無左棘孔。

B， 冠狀位CT掃描顯示在左邊的異常ICA（ 直箭頭

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