冷漠殺手...脂肪栓塞症候群1

脂肪栓塞症候群是一種 在創傷病房 經常被忽視的呼吸困難原因。 表現在廣泛的臨床症狀輕重不一，脂肪栓塞的診斷通常是需要由醫生保持高度的懷疑。 臨床背景，連續的症狀和化驗結果來佐證脂肪栓塞症候群診斷。 有幾個診斷標準脂肪栓塞症候群的診斷是有幫助的。 治療處理主要是預防脂肪栓塞症候群.和器官的支持療法。 除致命猛暴型脂肪栓塞症候群外，一般預後一般良好。

在創傷病房的呼吸困難是不是一種罕見的發生，但它經常是讓呼吸醫師接到了一個電話於創傷病房的病人發生急性呼吸窘迫。 呼吸困難的原因，可以在不同的原因和在壓力情況下，它可能會發生導致。 各種原因引起的呼吸困難，可以繼發於外傷，肺挫傷，脂肪栓塞症候群，休克肺血栓栓塞等代謝原因和心血管疾病等其他原因引起的呼吸困難，要這​​些條件加以區別。 樂觀的人認為是每個臨床狀況區分原因是令人費解和悲觀者而言，區分原因幾乎是不可能的。然而 脂肪栓塞症候群是迄今為止最常見的原因，也是最容易被忽視的原因的呼吸困難。 各種各樣的器官和器官系統的影響，脂肪栓塞總是在死亡討論會中被提出討論的。

脂肪栓塞及脂肪栓塞症候群這兩個名詞有時可通用有時卻不可通用。 取代上述的其它通常用在，這些都不是可以互換的。 脂肪栓塞是指血液循環和肺實質內的脂肪球的存在， 脂肪栓塞症候群（FES） 是脂肪栓塞的臨床表現。 它是伴隨著一個複雜的改變血流動力止血，通常呈現為嚴重的呼吸功能不全，意識改變，瘀斑等症狀。

描述脂肪栓塞的歷史可以追溯到1861年，當時ZENKER發現脂肪滴有在肺微血管 在 鐵路工人 致命的胸腹聯合傷 。 二十年後，貝格曼於1873年，作為第一個描述FES病徵神誌不清，呼吸困難，和petachiae，發生於有長骨骨折的病人。[ 3 ]從那時起，已經有不少報告發生脂肪 栓塞.

FES常見於創傷病房，通常與長骨骨折或多發性骨折。 據估計，發生在長骨骨折患者的3-4％。[ 4 ]除了創傷外科手術，如盆腔或膝關節置換術髓內擴孔，FES的重要原因。 在極少數情況下，骨內輸液，脂質可溶性對比顯影，超靜脈營養，長期類固醇政府，吸脂，骨髓採集和移植也被牽連醫源性原因FES。[ 5 ]

脂肪栓塞非醫源性的原因是非常罕見的，但已涉及到危機鐮形貧血，胰腺炎，脂肪壞死，糖尿病，脂肪肝，骨髓炎，脂膜炎和骨腫瘤溶解。[ 1 ， 5 ]

FE和FES的確切發病率是未知的。 脂肪栓塞和溫和的形式FES可能去未被發現的臨床，並在明顯的臨床情況，診斷被忽視。 這是突出了一個事實，即發病臨床檢測脂肪栓塞是只有<1％的發病率高達20％上升到驗屍的幫助。[ 6 ]

各種研究報告脂肪栓塞的發生率0.25％至高達33 然而，此不同發病的確切原因並不清楚，但可能是由於使用的診斷標準，可能是由於過度診斷的前瞻性研究和回顧性的診斷下的差異學業。

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