lassa fever 拉沙熱

拉沙病毒的電子顯微鏡。 圖片由CS Goldsmith和M.鮑文（CDC）。

拉沙熱是一種急性病毒感染疾病，發生在西非。 在西非的尼日利亞，當兩個傳教士護士死於這種疾病被發現於1969年。 病症的起因被認為是拉沙病毒，命名為尼日利亞第一例起源鎮後。 病毒，沙粒病毒科的一員，是一個單鏈RNA病毒是人畜共患，或動物源性。

在非洲地區，其中疾病是地方性的（即，不斷出現），拉沙熱是一種發病率和死亡率的重要原因。 拉沙熱是溫和的，或者有沒有明顯症狀，約80％的人感染了該病毒，餘下的20％有嚴重的多系統疾病。 拉沙熱還伴有偶爾的流行病，在這期間病死率可以達到50％。

拉沙熱是一種地方性疾病在西非的部分。 確認在幾內亞，利比里亞，塞拉利昂，以及尼日利亞。 然而，由於被發現攜帶病毒的囓齒類動物整個西非的疾病，實際的地理範圍可能擴大在該地區的其他國家。

每年在西非拉沙病毒感染的人數估計在10萬至30萬，約5000人死亡。 不幸的是，這樣的估計是原油，因為疾病的情況下均勻地進行監控。 在一些地區，塞拉利昂和利比里亞，它是已知的，有10％-16％的人承認醫院有拉沙熱，這表明疾病的嚴重影響，這一地區的人口。

Mastomys鼠的囓齒動物，也被稱為“多乳鼠”。 注意：無毛的尾巴。

拉沙病毒的水庫，或主機，是被稱為“多乳鼠” Mastomys鼠 屬囓齒動物 。 Mastomys鼠 種 都與拉沙， 這是不能肯定 ，但是，至少有兩個品種在塞拉利昂攜帶病毒 Mastomys鼠的 囓齒動物繁殖非常頻繁，產生大量的後代，是許多在西部，中部的熱帶草原和森林 。 和東非。 此外， Mastomys鼠一般 很容易定殖人類的家園。 所有這些因素加在一起貢獻相對拉沙病毒的傳播效率從受感染的囓齒動物到人類。

還有一些可被發送，其中病毒的方法，或蔓延，對人類。 Mastomys鼠的 囓齒動物尿液和糞便中排出病毒。 因此，病毒可通過直接接觸這些材料的傳送， ​​通過觸摸對象或進食被污染的食品用這些材料，或通過傷口或潰瘍。 Mastomys鼠的 囓齒動物 因為 經常住在家附近，清除對人類食品遺體或儲存不當的食物，這種傳輸是常見的。 與病毒接觸也可能會發生，當人吸入空氣中的微小顆粒囓齒動物排泄物污染。 這就是所謂的氣溶膠或空氣傳播。 Mastomys鼠的 囓齒動物 ，因為 有時會消耗作為食物來源，感染可能發生時，通過直接接觸，他們被捕獲並準備食物。

拉沙熱也可能通過人對人的接觸傳播。 發生這種類型的傳輸，當一個人進入病毒，拉沙病毒感染的個人的血液，組織，分泌物或排泄物接觸。 病毒無法通過日常接觸（包括皮膚對皮膚的接觸，沒有體液交換）傳播。 人對人的傳輸村和衛生保健機構，其中，沿與上述的傳輸模式，該病毒也可以被傳播在受污染的醫療器械，如重複使用的針晶（這就是所謂的院內感染是常見的） 。

拉沙熱的症狀和體徵，通常會出現1-3週後，患者進入接觸病毒。 這些措施包括發熱，胸骨後疼痛背後的胸壁疼痛，喉嚨痛，背部疼痛，咳嗽，腹痛，嘔吐，腹瀉，結膜炎，面部浮腫，蛋白尿（尿蛋白）和粘膜出血。 神經方面的問題也被描述，包括聽力喪失，震顫，和腦炎。 由於拉沙熱的症狀是如此的多樣化和非特異性，臨床診斷是非常困難的。

拉沙熱是最常見的診斷通過使用血清學酶聯免疫分析（ELISA），檢測到IgM和IgG抗體，以及拉沙抗原。 病毒本身可能會在7〜10天培養。 可用於對組織標本進行免疫組化實驗，作出宰後的診斷。 逆轉錄 - 聚合酶鏈反應（RT-PCR），該病毒也可以被檢測到，但是，這種方法主要是一種研究工具。

拉沙熱最常見的並發症是耳聾。 發生不同程度的耳聾在約三分之一的情況下，在許多情況下是永久性的聽力損失。 所知，疾病的嚴重程度並不會影響這種並發症：耳聾可在溫和以及在嚴重的情況下發展。 自然流產是另一個嚴重的並發症。

拉沙熱模具的疾病住院的患者約15％-20％。 然而，整體只有1％左​​右的感染拉沙病毒導致死亡。 婦女在孕晚期，死亡率特別高，其中約95％的胎兒死在子宮內的感染孕媽媽。

利巴韋林ribavirn，抗病毒的藥物，已被用於拉沙熱患者成功。 它已被證明是最有效的，在過程中的疾病早期給予時。 患者也應該接受支持性護理，包括維持適當的液體和電解質平衡，充氧和血壓，以及任何其他並發感染治療。

個人的風險是那些居住或訪問領域具有很高的人口 感染拉沙病毒 的 Mastomys鼠的 囓齒動物或暴露於感染人類。 醫院工作人員都沒有採取保護措施，只要在感染的風險很大。

穿著防護服 - 實行隔離護理方法的重要組成部分。

避免接觸 Mastomys鼠 囓齒動物，特別是在發生爆發的地理區域， 可以防止其對人體的主機拉沙病毒從初級傳輸 。 把食品在防鼠容器中，保持家居清潔的幫助來阻止囓齒動物進入家中。 不建議使用這些囓齒類動物作為食物來源。 在家附近俘獲，可以幫助減少囓齒動物種群。 然而， Mastomys鼠 的廣泛分佈 在非洲，使這種囓齒動物宿主的完全控制不切實際的。

拉沙熱患者照顧時，通過人對人的接觸或院內航線，可避免疾病的進一步傳播，接觸病人的分泌物（合稱為VHF隔離措施或隔離護理方法）採取預防防範。 這些預防措施包括穿防護服，如口罩，手套，隔離衣，護目鏡，使用的感染控制措施，如成套設備殺菌和隔離受感染的病人接觸未受保護的人，直到疾病自生自滅。

進一步教育的人如何在高風險地區囓齒動物種群減少，在自己家中，將有助於控制和預防拉沙熱。 其他挑戰包括開發更多的快速診斷測試和增加已知的唯一的藥物治療，利巴韋林的可用性。 研究目前正在開發一種疫苗，對拉沙熱。

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