阿托品

阿托品 是一種 莨菪烷類 生物鹼 提取 顛茄 （ 顛茄 ）及其他植物的家庭 茄科， 這是一個 對這些植物的 次級代謝產物， 並 與各種各樣的效果 作為 藥物， 它是一種 競爭性拮抗劑 的 毒蕈鹼乙酰膽鹼受體 。 它被列為一種 抗膽鹼能藥物 。 潛在致命的，這源於它的名字 阿特羅波斯 之一 ，根據希臘神話，選擇了一個人是如何死 的三種 命運 。 阿托品是一個 在 世界 核心 醫學 世界衛生組織的 “ 基本藥物目錄 “，這是一個列表的最低 醫療 需求的基本衛生保健制度。 [1]

竇房結，房室結傳導至，反對增加射擊迷走神經，阻止 乙酰膽鹼受體 ，減少支氣管分泌物。

一般來說，阿托品降低“休息和消化”活動 受 副交感神經系統 的所有 肌肉 和 腺體， 這是因為阿托品是一種 競爭性拮抗劑 的毒蕈鹼型 乙酰膽鹼受體 （ 乙酰膽鹼 是 副交感神經的 神經系統 所使用 的主要的 神經遞質 ）。 因此，它可能會導致吞嚥困難和減少分泌物。

用於 局部 阿托品作為 睫狀肌麻痺 ，暫時癱瘓 調節反射 ，作為一個 散瞳 ， 瞳孔 擴張 。 阿托品降解慢，通常在2〜3天穿用，所以 托吡卡胺 （短效的膽鹼能拮抗劑）或 去氧腎上腺素 （α-腎上腺素能激動劑）一般首選，因為散瞳 阿托品的效果可以持續長達兩週。 阿托品 阻斷 圓形 瞳孔括約肌的 肌肉，這通常是由乙酰膽鹼釋放的刺激，從而使徑向 瞳孔擴張 肌肉收縮和擴張的瞳孔 收縮， 引起 瞳孔散大， 阿托品是禁忌的患者傾向於窄角 型青光眼 。

阿托品可以給誰的病人有直接的地球創傷。

注射阿托品用於治療 心動過緩 （心臟率極低）， 心臟停搏 和 無脈性電活動 （PEA）在 心臟驟停 。 這工作，因為 對心臟 的 迷走神經 ，副交感神經系統 的主要行動 是減緩下來 阿托品塊的行動，因此可能會加快心臟速率。 常用劑量阿托品0。 5到1毫克，每三到五分鐘，最大劑量為3毫克。

高 浦肯野 或 AV-結 性逸搏心律 治療 二度心臟傳導阻滯莫氏1型（文氏塊） ，也 三度心臟傳導阻滯， 阿托品也是有用的， 它通常是不會有效的 第二度心臟傳導阻滯莫氏2型 ，第三度心臟傳導阻滯低浦肯野或室性逸搏心律。 阿托品缺血引起的傳導阻滯的禁忌，因為藥物的房室結組織需氧量增加，從而加重缺血導致心臟傳導阻滯。

副交感神經系統 的主要行動之一 是刺激的 M 2 受體 在心臟，但阿托品抑制這種行動。

阿托品副交感神經系統的行動抑制唾液，汗水和粘液腺。 治療 多汗症， 並能防止 臨終病人 的 死亡撥浪鼓， 這可能是有用的， 即使它沒有正式表示通過FDA為這些目的之一，它已經被醫師使用的用於這些目的。 [2]

阿托品 阻斷 乙酰膽鹼 毒蕈鹼 受體 的作用 ，也可作為 有機磷 殺蟲劑 ，如 塔崩 （GA）， 沙林 （GB）， 梭曼 （GD）和 VX 神經毒氣 中毒的解毒劑， 很可能是部隊誰與 化學武器的 攻擊 通常進行 用阿托品和 obidoxime的 自動注射器， 它可以迅速注入到大腿 阿托品通常被用在與 氯磷定 。

阿托品作為解毒劑 污泥 （ 流涎 ， 流淚 ， 排尿 ， 出汗 ， 胃腸道的 蠕動， 嘔吐 ）有機磷農藥中毒引起的症狀。

一些神經毒氣攻擊和破壞 乙酰膽鹼酯酶 ，使乙酰膽鹼的作用變得長時間。 因此，阿托品可用於乙酰膽鹼，以減少影響。

阿托品不良反應包括心室 顫動 ，室上性或室 性心動過速 ， 頭暈 ， 噁心 ，視力模糊，身體失去平衡，瞳孔放大， 怕光 ，可能的話，特別是在老年人，極端 混亂 ，極端游離 幻覺 ，並 激發 這些後者的影響 。 因為阿托品能穿過 血腦屏障 由於 致幻 屬性，有些已經使用藥物 消遣 ，雖然這是非常危險的，往往是不愉快的。

阿托品過量，是 有毒的 。 阿托品有時也加入到其他潛在的成癮性藥物，阿片類藥物特別是反肚瀉，如 芬諾酯 或 芬諾辛的 分泌減少阿托品的效果也可以幫助反肚瀉作用。 這應該是防止濫用這些藥物，但同時阿托品所可能產生的不愉快的副作用勸阻濫用他們肯定不阻止它完全 [3] 和 [4 這些組合產品，可以顯著的危險性比阿片本身管理。 ]

雖然阿托品治療 心動過緩 （心率慢）在緊急情況下，它可能會導致矛盾的心臟速率放緩在非常低的劑量時，想必在中樞神經系統中的中樞作用的結果 [5] 。

對阿托品的解毒劑是 毒扁豆鹼 或 毛果芸香鹼 。

是 一種常見的 助記符 用來形容阿托品過量的生理表現：“熱一隻野兔，盲目一隻蝙蝠，作為骨幹，紅甜菜，瘋狂地”。 [6] 這組症狀 [7]， 被稱為 抗膽鹼能中毒綜合徵 ，也可能會引起其他藥物具有抗膽鹼作用，如 苯海拉明 ， 吩噻嗪類 抗精神病藥物 和 苯扎托品 。

莨菪鹼 的D- 和L-莨菪鹼， 阿托品是一種 外消旋的 混合物 ，其中大多數是由於L-莨菪鹼的生理效應， 它的藥理作用是由於結合的毒蕈鹼型 乙酰膽鹼受體， 它是抗毒蕈鹼劑。

硫酸 阿托品阿托品最常見的化合物用於醫藥 （ C 17 H 23 Ñ Ø 3 ） 2 · H 2 SO 4 · H 2 Ø 完整的化學名稱為1αH，5αH-Tropan-3-α醇（± ）托品酸酯（酯），一水硫酸。

曼陀羅 （曼德拉） 泰奧弗拉斯 在第四世紀B. C. 治療傷口，痛風，失眠，並作為 愛情藥水 。 承認酒曼德拉作為一個 麻醉 疼痛或失眠的治療，應給予手術或燒灼前 由公元一世紀 迪奧斯科裡季斯 [6] 。 茄科 使用 含有 莨菪烷 生物鹼 麻醉，經常在 鴉片 結合 ，始終堅持羅馬和伊斯蘭帝國和繼續在歐洲，直到使用 乙醚 ， 氯仿 ，和其他現代麻醉技術 取代 。

在上世紀B. C. 阿托品從埃及 天仙子 提取物 ，使用了 克婁巴特拉 擴張她的 學生 ，希望她看起來會更誘人。 在 文藝復興時期 ，女人用 顛茄 漿果果汁 的學生，他們的眼睛放大，化妝品的原因，“貝拉唐娜”，意為“美麗的夫人“。

阿托品散瞳效果進行了研究（其中包括） 在1831年 由 德國 化學家 弗里德里希·費迪南德龍 （ 1795 -

---