用打類固醇來治療脊椎狹窄是無效的

對於有脊髓狹窄的病人，硬膜外的類固醇射入 (ESI)可能實際上導致更壞或不是這名患者結果是否後作手術，根據在 脊椎的 2月 15日問題的一個研究。 這個日記帳由 Lippincott 威廉斯 & Wilkins ， Wolters Kluwer 健康的 部分發布。

這個研究提出關於類固醇脊髓狹窄的常見的問題的射入用途廣泛的處理的福利的問題在這塊更低的 (腰部) 脊椎的。 「沒有在結果的改善與 ESI 患者是否治療外科地或 nonsurgically」，根據這個研究由托馬斯・傑斐遜大學、費城和同事的 Kris E. Radcliff 博士。

類固醇射入是否幫助在脊髓狹窄？

研究員分析了從脊椎結果研究試算 (體育運動) 的數據 - 其中一次手術最大的臨床試驗脊髓紊亂的。 在體育運動，符合脊髓狹窄 (或其他公用脊髓問題的) 的患者嚴格的標準任意地被分配了到手術或非手術的處理 (例如物理療法和治療)。 有脊髓狹窄的病人有縮小脊椎管，導致背部疼痛、腿痛和其他症狀。

於 ESI 的作用集中的當前分析作為脊髓狹窄的處理一部分。 類固醇射入為症狀不改善與最初的處理的患者通常建議使用。

同事博士 Radcliff 和比較了進行類固醇射入在他們的前三個月在體育運動的登記期間與 207 名患者沒有接受 ESI 的 69 名患者的結果。 二個組是類似的根據多數最初的特性，雖然接受類固醇射入的患者是可能更喜歡非手術的處理： 62 與 33%。

『極大較少改善』在有 ESI 的患者

「儘管等同的草擬狀態， ESI 顯著與在四年的較少改善相關在有脊髓狹窄的所有病人中在體育運動」，研究員寫道。 在最終有手術的患者中，在實際發揮作用安排 ESI 顯示較少改善通過四年的繼續採取的行動的那些人。 對於對待的那些 nonsurgically，類固醇射入在痛苦以及發揮作用中與較少改善相關。

也有證據手術在以前治療與硬膜外的類固醇的患者更複雜化。 平均起來，手術在接受了 ESI，在這家醫院大約一天更久也度過的患者採取了大約二分之一時數更久。 接受 ESI 的患者也是可能對 「天橋」從他們最初被分配的處理到另一個處理組。 沒有證據接受類固醇射入幫助患者避免手術。

腰部脊髓狹窄是在老年人的一個常見的問題。 硬膜外的類固醇射入是脊髓狹窄的一種常用處理，儘管證據顯示其長期優點的缺乏。 體育運動數據提供一個機會檢查類固醇射入如何影響脊髓狹窄的長期結果。

新的研究有那些重要限制，特別是患者未任意地被分配到硬膜外的類固醇處理。 然而，結果建議接受 ESI 有脊髓狹窄的病人有較少改善在四年的繼續採取的行動不管他們是否隨後作手術。

同事博士 Radcliff 和推斷， 「儘管合併在病人的最初的無效的管理的一個或更多 ESI 常用處理有脊髓狹窄的，這些結果建議 ESI 與在脊髓狹窄的處理的更壞的結果相關」，寫道。 他們相信更壞的結果的 「很可能」原因，在 ESI 是後射入導致惡化脊髓縮小或結果脊椎骨神經侵入，雖然其他說明是可能的。 作者要求進一步研究澄清此常用程序的 「表示和結果」。

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