用X STOP 裝置手術來治療脊椎狹窄

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X STOP被設計幫助解除痛苦症狀由於脊髓狹窄,影響超過 400,000 個美國人,多數的情況都超過60歲.

根據保羅莫朗利, M.D.、在羅切斯特治療中心大學的神經外科學副教授, X 的簡單,直接的本質和這個程序使它成為與脊髓狹窄的患者的一個巨大選項。

「X 確實是扣人心弦的突破,為了它給我們一個機會治療或非常地減少痛苦與脊髓狹窄相關,一旦保守的處理發生了故障」,莫朗利說。 「這個程序在關於半小時的 a 可以完成,不要求任何骨頭或軟的組織刪除,并且在某些情況下,這名患者可以同日甚而回家」。

脊髓狹窄是縮小在低後的脊椎管。 當我們變老由於 「磨損」在脊椎從日常活動,這個退化情況逐漸發生。 縮小的這可能緊壓和刺激脊髓空間,導致背部疼痛、腿痛、通用缺點和喪失部份平衡.

溫和和中等痛苦症狀可以控制與痛苦醫學、執行、減少炎症被射擊的甚而的物理療法和類皮質激素。 然而,為大約 20% 的脊髓狹窄受害者,椎板切除術是有效解除重大的腿痛的唯一的選項。 在此外科手術期間,去除一部分的椎骨創建神經的空間,解除在脊髓或脊椎骨神經根的壓迫。 患者在二和三天之間的醫院住院和需要面對二個或三個月恢復時間。

X ,另一方面,提供一個單一方式永久楔住開放縮小的脊椎管。 微小的鈦設備是形狀像與二套的一隻鳥翼和被設計適合在脊髓進程,從這根脊柱突出朝著後面的小的骨多的伸進之間。 外科醫生在影響的區做小和相對地表面切開和仔細安置這個 X STOP DIVICE。 「飛過」鞏固在脊髓進程之間的植入管,因此 X STOP DIVICE 依然是到位,無需附在骨頭或韌帶。

「這正確地是一個最低限度地入侵的程序,多數患者有充分的恢復在少於一個星期」,助理教授說賈森 Schwalb, M.D.,神經外科學在治療中心。

Schwalb 警告大家 X 裝置不是唯一方法。 他開過粉多病人,他說脊髓狹窄被限制到一兩塊椎骨的那些患者有最佳的結果。 并且若需要後體驗替補的患者,在 X 裝置仍可能安全進行椎板切除術。

「您不可能錯過X裝置」,莫朗利補充說。 「如果您是候選人, 20 分鐘手術就能解除痛苦。 對於繼續有問題,并且不改善的那些人,我們可以還是執行傳統手術」。

除莫朗利和 Schwalb 之外, X 終止程序由拉斐爾亞倫得, M.D. 也執行。 三位醫師是羅切斯特神經外科學合作夥伴的所有成員,羅切斯特大學的主力。

神經性間歇跛行(intermittent neurogenic claudication)是脊椎狹窄(spinal stenosis)病人常見的臨床表現,包括腰臀及腿部的疼痛,甚者還伴隨著運動或感覺神經異常;特別當病人在站立、行走、或某些使腰椎伸展 (extension)的動作時會加重其症狀。反之,若病人腰椎處於屈曲(flexion)的姿勢,症狀會減輕;也是所謂的shopping cart sign。這是因為當腰椎處於屈曲的狀態時,整個腰椎後方構造( posterior column)被拉開,而肥厚冗長的黃韌帶( ligamentum flavum )也隨之伸展,間接減少對神經的壓迫。另外,當相鄰兩節的面關節(facet joint)及椎弓(pedicle)距離拉開後,也會減輕神經孔(neuroforamen) 及 lateral recess 的狹窄。而腰椎棘突間支架就是根據這樣的原理,置放於有症狀的節段(symptomatic level),用來阻斷腰椎的伸展動作,並維持相對屈曲的位置,進而達到症狀緩解的目的。 相反的,若病人的症狀無法經由屈曲的姿勢而減輕時,就必須使用傳統減壓的手術來解決症狀。


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