腦脊髓蜘蛛膜

「背部手術後衰敗症候群」(FBSS, Failed back surgery syndrome).其原因包括：心理精神因素.術前診斷正確與否、手術者的開刀技巧、神經是否充分減壓、椎間盤再發、脊椎不穩定、感染情形、術後傷口結疤痕與其他因素等.

背部手術不滿意症候群（ Failed-Back Surgery Syndrome ； FBSS ） 【 2003/04/11 聯合報】

下背疼痛一直是讓現代人困擾的疼痛主因之一，因此而接受手術者也不在少數。對於某些病人而言，雖然已經開完刀了，仍然還是感覺痛，對這些的在術後症狀仍未改善者，醫學上給予特定的描述為「背部手術不滿意症候群」（ Failed-Back Surgery Syndrome ，簡稱 FBSS ）。

文獻上探討此症候群可能的原因如下：

(1) 在手術附近出現與術後有關的變化，例如疤痕組織包圍了神經。

(2) 開刀部位原本問題復發，例如椎間盤再度突出。

(3) 在另外一個位階的地方出問題，引起類似的症狀。

(4) 手術前的診斷不正確。

(5) 手術的節位不正確或手術方法不正確。

(6) 手術的併發症，如傷害到神經或各種感染等。

(7) 非器質性問題，如歇斯底里症或精神異常等。

(8) 較長程的問題，如骨頭未融合或支架鬆脫。

(9) 預期中的疾病進展，如被切割過的椎間盤會持續退化。

然而，對於有些診斷與症狀相當清楚，且手術很順利的個案，也有可能發生術後仍有症狀存在或發作的情況，最近的研究顯示，可能與下列三種情形的發生有其關係：

(1) 術後椎間盤發炎：較少見，發生機率低於 1 〜 2% ，需使用抗生素。

(2) 脊髓蜘蛛膜發炎：通常有嚴重的灼熱感，從背部至單側或雙下肢，休息或止痛藥通常無效，小腿可能會抽筋，治療上相當困難。

(3) 術後發作的筋膜疼痛症：可能因術前或術中對肌肉的創傷或外力，造成疼痛板機點 (Trigger point) ，指特別痠痛且痠痛會傳導至其他部位的點。另外，在手術皮膚疤痕附近，也常發生此類筋膜疼痛症

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