玫瑰糠疹

認識玫瑰糠疹 (Pityriasis rosea)

臺灣皮膚科醫學會提供

前言

玫瑰糠疹是一種人體皮膚很常見的發炎性皮疹

本病好發年齡於十至三十五歲

其他年齡層較少見，男女發病的病例數無明顯差異

本病會在皮膚發疹持續數週到數個月，消退時通常不會留下痕跡

有些深色膚質病患在紅疹退去後會變成淡棕色的斑

但一段時間過後仍會消失。

玫瑰糠疹的症狀是甚麼

玫瑰糠疹剛發的時候是單一較大的粉紅色斑塊

常見於胸腹部或背部。呈橢圓形、邊緣有輕微脫屑

此時人們經常會以為自己長癬疾而自行買癬藥擦

這自然不會有效果

臨床上，這斑塊有一個特別名稱叫斥候斑 ( herald patch ) 或媽媽斑。

隨後的一、兩週裡，身上、四肢陸續出現愈來愈多的斑點或斑塊

可能蔓延至頸部，但甚少侵犯臉部

這些晚發的皮疹與媽媽斑外觀類似但較小

在背部，呈橢圓形的玫瑰糠疹的長軸排列均與皮膚割線呈平行

看起來有如聖誕樹的圖案

約有一半的病患會有輕微的癢感

在熱的環境下、大量排汗，癢感會變得比較嚴重

有少數患者在皮疹出現前會有疲倦、疼痛、、等類似感冒的症狀

玫瑰糠疹一般在兩週左右皮疹發作達到高峰

，隨後逐漸消退，六至八週左右可完全消失

有些皮疹可能持續久些，少數病患更可達數月之久

劇烈運動、洗熱水澡會導致皮疹暫時惡化或復發。

玫瑰糠疹的病因是甚麼

玫瑰糠疹的病因至今仍不清楚

但可確定不是細菌或黴菌感染

也不是皮膚過敏，更和內臟器官疾病無關。

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許多皮膚科醫師相信玫瑰糠疹是因病毒感染所致

因為它像流行性感冒一樣好發於春、秋季氣溫變化較大的季節裡

大部分的人終其一生只會長一次玫瑰糠疹

且病人偶爾有類似感冒的症狀

這個理論目前無法證實而且玫瑰糠疹似乎不會傳染。

如何診斷玫瑰糠疹

若玫瑰糠疹的病灶外觀相當典型，媽媽斑出現明顯

有經驗的皮膚科醫師不需其他的檢查方法即可確立診斷

但本病臨床變異頗大，每個病患的病灶大小、數目、位置都不同

有時下玫瑰糠疹的診斷前需先排除其他的皮膚疾病

如癬疾、藥物疹、梅毒、、等等

因此有時需作梅毒血清反應檢驗或括皮屑檢查

少數病患可能需要切片檢查才能確立診斷。

如何治療 玫瑰糠疹

雖然玫瑰糠疹是一個自限性皮膚疾病，但每個病患的臨床變異頗大

皮疹症狀輕微的通常不需治療，靜待其自然痊癒即可

若有較嚴重的症狀影響作息，則用口服藥及外用藥來幫忙止癢

日常生活部分宜以溫水洗澡避免劇烈運動、泡熱水澡

紫外線治療對玫瑰糠疹很有幫助，但應在皮膚科醫師監視下進行

口服類固醇亦可加速皮疹癒合。

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總而言之，玫瑰糠疹是一個容易治療的皮膚疾病

最重要是作一個確定的診斷，且向病患說明這不是危險的疾病

讓病人得以安心。

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