長期服用軟便劑 腎功能惡化

桃園縣一名老人右側癱瘓臥床，因長期性服用軟便劑，最近突然引發腎功能惡化危及性命，衛生署桃園醫院內科加護病房主任莊子儀說，軟便劑（亦即氧化鎂）不能經常性吃，其是老年人，否則會吃出問題，重則致命。

莊子儀指出，這名82歲老年男子曾經半身中風住院治療，因右側癱瘓，家人將他送至桃園縣一家安養院照護，可能是他長期臥床，排便不順，安養院人員在近二、三個月，經常性給他服用軟便劑，才會突發腎功能惡化和心跳變慢、血壓降低。

他說，臨床上遇到病人的 血壓變低、心跳變慢 時，多數醫師會懷疑病人吃高血壓藥物或是甲狀腺功能不足、心臟傳導出問題，較少醫師會想到是病人體內鎂離子過高。

他是從該老年病人長期臥床來看，懷疑會不會是病人排便不順吃了過量的氧化鎂，引發腎功能惡化。

他抽驗病人血液鎂離子，發現超過正常人的1.5倍，確定病人是吃多了氧化鎂引發高血鎂症，立即注射鈣離子，停掉軟便劑，病人心跳逐漸恢復正常，原本合併尿道感染的腎功能惡化，亦因體內鎂離子下降，逐漸恢復功能。

他表示，服用氧化鎂過量引起高血鎂症個案並不常見，較容易發生在老年人身上，若是一般民眾或安養照護機構，常因家中老年人排便不順，會依處方給病人服用軟便劑。

畢竟軟便劑不能常吃，一旦引發高血鎂症，就要注射鈣離子來對抗鎂離子治療，如果還是無法降低體內鎂離子，就要長期洗腎。高血鎂症還找不到原因， 若病人體內鎂離子超過正常人的2.3倍，以至腎功能惡化，最後無法維持心跳、血壓就會死亡 。

他表示，尤其是中風或臥床而活動量少的病人，腸胃蠕動變差，容易排便不順，常吃軟便劑就會出吃問題，這類病人最好從飲食改善，多吃蔬菜天然食材，或在飲食添加纖維素來促進腸胃道蠕動，替代吃軟便劑。

【2008/04/22 聯合報】

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