痛風小教室(二) --痛風發作的症狀與現象

● 第四課 痛風發作的症狀與現象

‧ 何謂痛風發作?

痛風是一種 會產生劇烈疼痛的急性關節炎 ，它是由腎臟障礙以及造成這種障礙的高尿酸血症所引起的疾病。

《發作例子》

一名五十五歲的男性，在一個寒冷的早晨，一早起來，右腳拇指的根部出現紅腫現象，且伴隨著列的疼痛。起初，他以為是受到挫傷，於是不停地搓揉關節，後來，又勉強地去上班。到了午後，疼痛變得更加嚴重，甚至痛得無法害周遭人講話，只好提早下班回家。他敘述，尤其是要從人行道走到停車場去搭計程車時，那種舉步維艱，實在痛苦。在那天夜裡，就連棉被也是一種難耐的” 重壓 ” ，過了難眠的漫漫長夜 …… 。就這樣過了兩三天，疼痛終於消失。

‧痛風容易在 腳拇指根部 發作：

上述發作例子包含了痛風典型的發作特徵。這種發作的結構首先是從尿酸沉著在關節模的部分開始的。

以痛風的情形而言，尿酸鹽最容易沉著的地方就是腳拇指根部的關節 ，因此，近 70% 的患者都會出現這種出發症狀。除此之外，腳背與腳踝等跟腱附著部位、膝關節等都是容易發作的部位。

像手指、手肘或肩膀等上肢關節則不易成為出發的部位，只是手關節很可能在最初發作時出現症狀。

‧發作的間隔時間為一 ~ 二年

發作的時間間隔因人而異。根據調查， 初次發作與第二次發作間隔以一到二年居多。

也就是說，在初次發作後的一到二年，就會因為尿酸鹽再度結晶而產生劇烈的關節炎。這時，發作的部位很可能與初次發作的部位相同，偶爾也會出現在反側的關節。在這種現象發作之後，尿酸會沉著在身體各個部位，而使關節炎發作的時間期縮短，漸漸的 變成慢性關節炎 。

所以，為了避免關節炎發作的警鐘二度響起，患者務必要早日接受正確的治療。

‧ 初期的發作在二周內可以痊癒

這種關節的發炎症狀會反應到全身，而只要在發作時抽取血液做血液沉降檢查，就會發現有顯著的亢進現象，並且白血球的數目也會增加。此外，還會有自覺性的發冷或發熱及全身性的顫抖等伴隨現象。不過，在過了兩、三天後，這種劇烈的疼痛會慢慢減輕，一個禮拜之內即自然消失。通常，從痛風初期發作開始，在二周內就會變得若無其事般，彷彿已經 ” 痊癒 ” 了，而如果是進行性的痛風，則可能會變成慢性的痛風關節炎。

‧ 結論 — 數年後一定會發作

一開始的症狀開始時絕不能輕忽，錯覺般的 ” 痊癒 ” ，接下來會如同蓄積強烈能量的地震即將爆發依樣，而且，隨著症狀的發展，發病的次數會變得頻繁。 window.googletag = window.googletag || {cmd: []}; googletag.cmd.push(function() { googletag.defineSlot('/22590772197/pc_textbottom', [1, 1], 'div-gpt-ad-1639353180888-0').addService(googletag.pubads()); googletag.pubads().enableSingleRequest(); googletag.enableServices(); }); googletag.cmd.push(function() { googletag.display('div-gpt-ad-1639353180888-0'); });

因此，必須盡早建立根本的治療計畫，防止再度發作，是非常必要。我們能夠完全控制尿酸鹽，藉此來改善痛風病情。

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