第五蹠骨骨折

●蹠骨位於足中前段.連接足中骨跟趾骨的長骨.也是足弓的主要骨架之一.

由於足背無肌肉保護.粉容易受傷.常常因直接撞擊.如踢足球.被對手踩到.

腳背.過度內翻如(翻腳刀).過度使用如芭蕾舞者.行軍者.等而受傷.直接撞

擊以234蹠骨骨折常見.其它常見第5蹠骨骨折.

●症狀:

●疼痛.腫脹.在腳的外側會有按壓痛.

●走路不平順.粉困難.有時會跛腳.

●有時會有瘀青瘀血.

●第5蹠骨骨折常會發生於基部.基部骨幹交接處.骨幹.頸部

頭部等.

●基部骨折.最為常見.因為有肌腱韌帶連在上面.一但足踝內翻.

粉容易拉斷.足踝扭傷常合併撕裂性骨折.一般都不需要手術.

固定6週一般都會好.不好才考慮手術.

●壓力性骨折:常常X光照不出來.需要其他檢查如磁核共振.MRI.

可發現骨折處.造成原因都是使用過度.如行軍.又稱行軍骨折.

常發生第2蹠骨.也會發生於第5蹠骨.當骨頭變成完全骨折前.

一般會有2週的時間.在患處會越來越痛.這時就要考慮會不會.

有壓力性骨折的問題.第2蹠骨比第5蹠骨容易癒合好的快.

●基部骨幹交接處骨折.又稱約翰骨折(Jones fracture).距離基部

約1.5公分處.常過度使用造成不是直接撞擊受傷.由於此處血液

循環不好.常常骨頭癒合不好需要開刀.要好好診斷.叫約翰骨折的由

來.在1902年約翰羅勃公爵首先發表論文.提到6個病人.沒有直接

撞球受傷骨折.他也是其中的一個病人.因跳舞而骨折.所以大家都

通稱叫約翰骨折.

●治療:

●保守治療:一般打石膏固定6到8週.

剛受傷時可用冰敷.休息.壓迫.固定.抬高.RICE方法.

●手術治療:可考慮手術的情況.

1當保守治療失敗.骨頭癒合不良.

2骨折分的太開.

3粉碎性骨折.

4壓力性骨折.比賽競技運動員想早點好

用X光來作微創手術.傷口小.

....................................高正雄骨科醫師99.07.05...............................................

---