RGP硬鏡的驗配程序(PS:驗光前要停戴隱形眼鏡一個星期. 驗配硬式隱形眼鏡須停戴2個星期)

  • Share this:

RGP 硬鏡的驗配程序

⑴ 直徑選擇

·鏡片直徑應根據角膜水平直徑、角膜曲率半徑、瞼裂大小和瞳孔直徑綜合考慮。

·在基弧不變的情況下,直徑會引起配適狀態的變化,直徑變大配適偏緊,直徑變小配適偏松。

·鏡片直徑通常比可見虹膜直徑(水準)小 2m m 。一般地,虹膜水準直徑小於 11m m 時,選用小直徑鏡片;虹膜水準直徑大於 11m m 時,選用大直徑鏡片。

·角膜平均曲率半徑大於 8.20m m 時,鏡片直徑選用大於 9.60m m ;角膜平均曲率半徑 在 7.30m m ~ 8.20m m 之間,鏡片直徑選用 9.00m m ~ 9.50m m ;角膜平均曲率半徑小於 7.30m m 時,鏡片直徑選 用 8.90m m 以下的鏡片。

·小瞼裂(小於 9.0m m )用小直徑鏡片,大瞼裂(大於 10.5m m )用大直徑鏡片。

·在暗環境下測量瞳孔直徑,瞳孔直徑大選用大直徑鏡片,瞳孔直徑小選用小直徑鏡片。

⑵ 基弧選擇

·利用角膜曲率儀測定患者角膜中心 3m m 附近的強主徑線和弱主徑線的曲率半徑。

·取強、弱主徑線的平均值加上 0.1 ~ 0.15m m 作為試戴片基弧的第一選擇。

·若選用大直徑的鏡片,則應加大基弧的半徑。

⑶ 戴用試戴片後的檢查

① 觀察螢光素間隔圖像

·螢光素間隔圖像是指隱形眼鏡與角膜之間的淚液層被螢光素染色後,在裂隙燈的藍光照明下所觀察到的圖像。

·螢光素間隙圖像的觀察可以判斷隱形眼鏡的配適狀況。

·觀察時應在暗室內進行。

·螢光素的使用量要適合,否則要影響觀察效果。

② 基弧部間隙圖像

·角膜為球面時有良好配適圖像、配適偏松圖像、配適偏緊圖像。

·角膜為順律散光時有良好配適圖像、配適偏松圖像、配適偏緊圖像。

③ 內周邊部間隙圖像

·觀察斜邊部分的寬窄程度。一般地,斜邊部位寬為 0.60m m ,邊緣翹 0.08 ~ 0.12m m 。

·斜邊過窄時,中心定位良好,但淚液迴圈欠佳,有異物感。

·斜邊過寬時,瞬目後鏡片仍停留在上方,眼球轉動時鏡片容易移位。同時 3 、 9 點方位上的角膜上皮易損傷。

④ 瞬目、鏡片活動度及中心定位檢查

·初戴 RGP 硬鏡患者瞬目次數往往會減少或瞬目過淺。

·觀察瞬目的深度和次數是關係到鏡片配適狀態好壞的依據。

·鏡片的活動度大小可以判斷鏡片配適過緊、過松的情況。

·中心定位的好壞與矯正視力和舒適度關係相當重要。

·中心定位欠佳時應考慮不良的配適或高度散光。

⑤ 確定鏡片規格

·初選的試戴鏡片若配適狀態良好,鏡片規格照試戴鏡片確定。

·若配適狀態不良,在多數情況下可更換鏡片基弧能達到配適狀態,有時也可更換鏡片直徑達到配適狀態,這時鏡片規格也就確定。

⑥ 屈光度的確定

·在戴用試戴片的基礎上進行追加矯正,然後確定矯正屈光度。

·當追加矯正度數大於± 4.00D 時,其度數必須經過換算。

·當試戴片的配適狀態不良時,難以確定準確的矯正度數。

·應避免過矯。

· RGP 硬鏡對晶體散光是無法矯正的。如果殘餘散光較大,可選擇軟鏡散光隱形眼鏡或框架眼鏡進行矯正。


Tags: