女性請注意ㄉ頭號殺手：心血管疾病

心血管疾病一向被認為是男性的疾病，但根據全球，

包括台灣的統計，婦女真正頭號殺手正是「心血管疾病」。

「三高（高血壓、高血糖、高血脂）」發生率男女有別，

但女性40歲，尤其停經後，三高發生率逐年攀升，

甚且超過男性。更年期女性雌激素急速下降，

脂肪代謝容易混亂，加上體重增加、缺乏運動，

容易發展成三高。女性發生率超過男性的交叉點，

高血壓約50歲，高血糖約45歲，高血脂最早在40歲！

過去會有心血管疾病多發生於男性的迷思，

主要是40至50歲以前，三高發生率男高於女，

男性發病時間早，加上台灣家庭多以男性為主要經濟支柱，

一旦發病衝擊較大，讓大家印象較深刻的緣故。

衛生署統計，98年國人十大死因，心臟病是男女死因第二名，

但女性心臟病比率明顯高於男性。過去20年統計更發現，

女性一旦發生心血管病，死亡率較男性高出一成。

女性不是不會得心血管病，只是平均發病年齡較男性晚，

過了50至60歲，很快追上男性。 另外，

女性心血管疾病預後比男性差，

原因之一是年輕女性以為自己不會患病，

沒有注意早期診治心血管病的危險因子，如三高等；

其二是女性有心血管病徵兆時，常輕忽嚴重性，

又因忙於家務延誤就醫；

其三是停經期前女性不易得心血管病的觀點，

對醫師影響很大，容易缺乏警覺而忽略或延誤診治。

另外，女性比男性長壽，大多數女性心血管病發作時，

多已高齡，且伴隨多種疾病，治療困難，預後也較差。

女性應該在更年期前調整生活形態，

控制好各項危險因子防範心血管病。首先避免「三高」。

女性對於體重、年齡等數字很敏感，但是否知道自己血壓、

血糖和血脂？女性三高控制率不盡理想，

如高血脂疾病控制率僅2成多，約為男性一半。

不論男女，都應對心血管病發作症狀有所認識。

典型心絞痛發生於勞動時、寒冷、情緒發作或飽餐後，

在前胸深處出現悶痛、緊繃或壓迫感，有時會傳達至手臂、

下顎、上腹部、頸部或背部，通常持續約數分鐘，

休息或含一粒硝化甘油舌下片數分鐘後緩解，

此時冠狀動脈嚴重阻塞機率約80至90%。

不過，女性心絞痛症狀通常不典型，

胸部悶痛不一定與勞動有關，雖然含硝化甘油舌下片也很有效，

但冠狀動脈嚴重阻塞機率雖較低，也約有60%。 window.googletag = window.googletag || {cmd: []}; googletag.cmd.push(function() { googletag.defineSlot('/22590772197/pc_textbottom', [1, 1], 'div-gpt-ad-1639353180888-0').addService(googletag.pubads()); googletag.pubads().enableSingleRequest(); googletag.enableServices(); }); googletag.cmd.push(function() { googletag.display('div-gpt-ad-1639353180888-0'); });

若女性已確診為心血管疾病或屬高危險群，

10年內心血管疾病發作風險超過10%，

通常都要適當使用藥物控制血壓、血脂、血糖，

避免疾病惡化或復發，血壓應在130／80mmHg、

血中壞膽固醇（低密度膽固醇）100mg/dL、

糖化血色素數值7%以下，才算理想。

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