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★月子餐首選紫金堂【習慣性流產！中醫助妳保住小生命】
對不容易懷孕的婦女而言，流產是一個可怕經驗，流產常帶給他們許多無奈與挫折感，在門診中常常看到他們痛哭流淚，且擔心下次懷孕會不會再次流產，她們的問題值得大家重視！臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師黃貴松表示，中醫對習慣性流產有豐富的診治經驗，且有不錯效果。
37 歲的陳小姐， 99 年至門診就診時，神情焦慮緊張，自述已第 4 次流產且剛做完流產手術，且仍在出血，腹痛、腰痠、倦怠，希望能接受中醫調治，期盼下一胎能順利。
陳小姐平時不容易受孕，從 96 ～ 99 年之間，平均每年只懷孕一次，但皆在懷孕第 8 週時，陰道異常出血，腰痠、身體很疲倦，且陣發性腹痛，至婦產科進行超音波 檢查 時，發現胚胎已無心跳，只好終止妊娠。陳小姐身材瘦小，胃口不佳，常腸胃脹氣便秘，且感到倦怠、頭暈、睡眠不寧，平時 月經 不調，延後來潮，經血來 1 週多才停止，月經顏色不鮮紅，色質較淡且血量不多，並伴有腰痠噁心等。經黃貴松診斷為「習慣性流產」脾腎兩虛、子宮血瘀所致。
他說，治療重點要調補肝腎並要活血化瘀。因患者剛做完
人工流產
手術仍在出血，首先要清理子宮和補腎，防止流產後遺症，服中藥一週後出血已止，腰痠已無。接下來平時給予補脾腎和活血中藥，如人參、黃耆、當歸、白芍、熟地、續斷、菟絲子、益母草等治療。
經治療 1 個月後，月經按時來潮且身體狀況恢復良好，很幸運的在去年 3 月就再次成功受孕，受孕後仍用中藥保胎到懷孕 10 週，且經超音波確定胚胎穩定才停藥。經中藥處理後，陳小姐懷胎過程順利，已在 3 週前順利 生產 ，母子均安，現由黃貴松給予坐月子調理。
另一位 30 歲的蔣小姐家住宜蘭。 98 年 懷孕初期 流產，心裡很難過。 100 年初至門診時，已懷孕 10 週，主訴陰道出血，時多時少色鮮紅、下腹一直收縮疼痛、下墜感，已持續 2 週，此外又感乳房脹痛、胃脹、噁心、便秘、上下皆不舒服，西醫診斷後認為保住 胎兒 機率不高，但因先生是獨子又擔心再次流產，情緒也不穩定。
蔣小姐身材稍胖、膚白、平時情緒緊張，喜食麻辣刺激物，經診斷為「先兆性流產」，中醫認為是肝鬱血熱所致，安胎要清血熱、調情緒為主，以中藥生地、黃芩、黃柏、續斷、阿膠、艾葉、白芍等治療。 3 天後出血已止，腹痛減輕很多，一週後流產現象已無，再次超音波檢查，懷孕狀況穩定，胎兒發育正常而停藥。平時偶爾再給予中藥保胎，蔣小姐經中藥治療保胎後，懷孕過程順利。已於 100 年 8 月初順利生產，母子平安。
黃貴松醫師解釋，所謂流產是指妊娠 20 週前，胎兒 體重 不足 500g ，且尚未具有獨立生存能力被排除母體者。習慣性流產是指自然流產 3 次以上者，目前流產機率逐漸上升，以前是 10 ％，現在是 30 ％左右，且年紀愈大流產率愈高。
黃貴松提醒婦女，當月經延期不來，經驗孕或 婦科 超音波確定有懷孕時，若出現陰道出血、腰痠、腹痛時，要特別留意可能出現流產現象，要儘速安胎保住小生命。
他還說， 習慣性流產常見的原因有： 1. 胚胎染色體異常。 2. 內分泌因素如黃體功能不足、多囊性 卵巢 、糖尿病等。 3. 免疫因素。 4. 子宮異常如雙角子宮、子宮中隔、 子宮肌瘤 和墮胎後遺症。 5. 母體感染或懷孕過度疲勞。 6. 環境因素如抽煙喝酒污染的問題等。 7. 不明原因約 50 ％ 。
根據流產腹痛、出血量、子宮頸擴張程度以及胚胎狀況，流產有以下類型： 1. 先兆流產。 2. 無可避免的流產。 3. 不完全流產。 4. 完全流產。 5 過期流產。 6. 習慣性流產。
中醫文獻對流產的描述有： 1. 胎漏、胎動不安、妊娠腹痛：指先兆性流產。 2. 墮胎、小產：與完全流產相似。 3. 胎死不下：與過期流產相似。 4. 滑胎：指習慣性流產。
黃貴松指出，中醫認為 流產有以下原因： 1. 母體因素：氣血衰弱、沖任虛損、陽盛血熱、情志損傷、血瘀、房勞傷腎、外傷、誤服不合的藥物和食物。 2. 胚胎因素如染色體異常、精蟲和卵子品質不良以及外界環境因素干擾 。
中醫對習慣性流產的治療特點為： 1. 重視預防和孕前調治。 2. 懷孕後儘早安胎治療。 3. 注重心理調治。
他進一步說明， 孕前調理是指中醫主張流產後應即時找出原因和調治，以糾正體內失調狀態，為下次懷孕打好基礎。調治之法總以補腎健脾、疏肝養血、消滯化瘀、調補沖任為原則，使腎氣足、氣血旺、沖任調而能攝精成孕，並能養胎、育胎、系胎，使胚胎穩固 。經調理 3 個月之後，一旦懷孕應儘早給予預防性保胎治療，服藥時間應超過以往流產月份再考慮停藥。
懷孕時提早安胎有以下數種類型： 1. 腎虛：懷孕陰道出血、量少、色淡紅、腰痠、腹脹墜痛、頭暈頻尿等，常用藥六汗、菟絲子、艾葉、阿膠等。 2. 氣血虛弱：懷孕陰道少量出血，小腹隱痛，面無血色，倦怠乏力，心悸失眠等。常用藥人參、黃耆、續斷、當歸、黑荊芥等。 3. 血熱：懷孕陰道少量出血色鮮紅，心煩易怒口渴，便秘等，常用藥生地、黃芩、黃柏、山藥等。 4. 肝鬱氣滯：懷孕陰道少量出血，色黯，小腹疼痛，胸悶，乳房嚴重脹痛等。常用藥有柴胡、白芍、枳殼、桑葉等。 5. 子宮瘀血：懷孕時陰道咖啡色出血，且有小血塊，超音波發現子宮內有血塊殘留，常用藥有歸尾、赤芍、川芎、丹參等。 6. 外傷跌倒出血：不慎跌倒後腹脹下墜出血，常用藥有人參、白芍、杜仲、阿膠等。
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