聰明產檢,喜迎BABY『公費 + 自費』自費篇 Part1
現代夫婦都知道產檢的重要性,是讓孕媽咪及寶寶健康的保障,也能讓生產更順利!
但問題是除了健保提供必要做的10次產檢,還有好多琳瑯滿目的自費產檢,
不做不安心,都做又所費不貲!該怎麼聰明選擇『需要』做的產前檢查呢??
自費檢查項目&時間表
雖然政府受限於副又經費不足,有些產檢項目,健保不給付,
但仍建議孕媽咪為了寶寶的健康,仍要做重要性的自費檢查。
脊髓性肌肉萎縮症(SMA)基因檢測
@建議檢查時間: 在初期產檢時(一般為懷孕6~8周)如果有抽血,
所抽的血多抽2~3cc即可篩檢。一輩子只要抽一次即可。
@報告出爐時間: 3周
@檢查目的: 篩檢『脊髓性肌肉萎縮症』(俗稱漸凍人)。
@重要性: 脊髓性肌肉萎縮症是一種可以致命的遺傳疾病,從出生到成年皆有可能發生,
根據統計,脊髓性肌肉萎縮症的帶因率約為1/50~1/30,
在台灣這個疾病僅次於海洋性貧血,為第二常見的疾病。
@建議施行對像: 脊髓性肌肉萎縮症帶因率高達1/50~1/30,且帶因者沒有任何症狀,建議一般的夫妻若打算生產或已經懷孕,
最好都要接受帶因者基因篩檢。
@做法及流程: 如同一般抽血,收集2~3cc,利用此血液檢體萃取出DNA,
直接進行基因篩檢。
@費用: 約2000~2500元(依各醫院而定)。
胎兒絨毛膜檢查
@建議檢查時間: 懷孕10周之後。
@報告出爐時間: 適檢查項目,約1周~3周。
@檢查目的: 及早發現胎兒染色體或特定基因異常。
@重要性與優點; 因為胎盤染色體與胎兒相同,因此可藉由採集胎盤絨毛組織,
來早期診斷出胎兒重大染色體或特定基因異常。
最主要的好處是絨毛取樣可以比羊毛穿刺提早6周來進行,可大幅減低準爸媽的焦慮,
萬一胎兒不正常,需要終止懷孕,也可以早些進行,減少母體的傷害。
@建議施行對象: 1有家族遺傳病史2前一胎生出基因或染特體異常小孩
3夫妻有染色體異常時。
@做法及流程: 1在超音波導引下,以細小導管從陰道伸入,
經由子宮頸到早期胎盤進行採樣。2抽取胎盤少量絨毛組織。
3送實驗室做染色體及基因分析。
@風險: 世界衛生組織曾追蹤21萬位接受絨毛取樣的孕媽媽,
發現懷孕10周後的絨毛取樣不會增加流產率(約1%),
也不會導致心生兒畸形(如肢體缺陷),有必要實施的孕媽咪不必過於擔心。
費用: 約8000~12000元
第一孕期唐氏症篩檢
@建議檢查時間: 懷孕11~13周。
@報告出爐時間: 3~7天。
@檢查目的: 從胎兒頸部透明帶是否偏厚,以及鼻梁骨發育是否缺陷,發育不良等情況。
@重要性與優點: 1不具侵入性。2篩檢偵測率可達90%。
3可篩檢唐氏症、愛德華氏症、巴陶氏症。
@建議施行對象: 無論孕媽媽是否滿34歲,均建議檢查。
@做法及流程: 1透過高層次超音波,測量頸部後方得皮下積水空隙。
2正常胎兒頸部後透明帶應小於3mm,若有染色體異常或先天畸形胎兒則會增厚。
@風險考量: 胎兒頸後透明代的測量需要有一定的訓練和經驗,
些微誤差容易導致結果偏差相當大。
@費用: 2000~3000元
第二孕期唐氏症篩檢
@建議檢查時間: 懷孕16~18周。
@報告出爐時間: 3~7天。
@檢查目的: 抽母體血液進行實驗室檢驗,再配合孕媽咪年鈴,懷孕周數,
來計算胎兒罹患唐氏症的風險。
@重要性及優點: 1第二孕期唐氏症篩檢第二指標篩檢(懷孕16~18周)準確率65%,
近年來推行的第四指標篩檢,準確率可達80%。
2只需抽血即可檢查,簡單風險低。3能初步預測胎兒罹患唐氏症、
愛德華氏症、神經管缺損的機率。
@建議施行對象: 無論懷孕是否滿34周。
做法及流程: 1抽取5cc血液進行檢查2抽取母體血清,測血清中甲型胎兒蛋白,再配合孕媽咪年齡,懷孕周數、體重,
來計算出胎兒罹患唐氏症的風險。
@意義: 若母體篩檢正常(小於1/270)只意為胎兒得唐氏症機率在低危險犯圍內,
並不表示胎兒完全沒有唐氏症。
@費用: 二指標約500~1000元,四指標約1600~2400元
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