★聰明產檢，喜迎BABY『公費 + 自費』公費篇 - a0932295658

聰明產檢，喜迎BABY『公費 + 自費』公費篇現代夫婦都知道產檢的重要性，是讓孕媽咪及寶寶健康的保障，也能讓生產更順利! 但問題是除了健保提供必要做的10次產檢，還有好多琳瑯滿目的自費產檢，不做不安心，都做又所費不貲!該怎麼聰明選擇『需要』做的產前檢查呢?? 產前檢查的重要性根據台灣周產期醫學會的統計報告指出，目前台灣孕產婦死亡率為10萬分6.5此結果和世界139個國家相較，排名第8；周產期嬰兒死亡率為千分之5.5~6。婦幼健康工作成果可與世界各先進國家相比美，這些方面皆因各種產前診斷方法，以及產前、產中胎兒監測，接生技術及麻醉方法的進步，另一方面主要為孕媽咪大都已建立產前檢查的觀念，產檢率高達98%經由定期產檢，孕媽咪可以知道懷孕的各種生理、病理變化，及子宮內胎兒生長動態，以及是否有胎兒先天性發育異常的現象。此外產前檢查還有2個非常重要的意義：(1)使少數有各種產科合併症，如妊娠糖尿病，妊娠高血壓，或內、外科疾病的孕媽咪得以早期發現和接受適宜的醫療照顧； (2)對孕媽咪本身提供衛生保健服務的良機，如子宮頸癌、乳癌、糖尿病、高血壓等疾病的治療。公費檢查項目＆時間表確定懷孕後，為維護母嬰健康，必須定期接受產前檢查。目前健保給付的產前檢查有10次，時程如下，皆有其重要性(細項可參考孕婦健康手冊)：懷孕第一期(未滿17周) 第6周、第16周給付2次第一次產檢時提供全血球檢察，包括血色素、白血球、紅血球、血小板數目檢察，檢驗血型、梅毒血清檢驗、德國麻疹抗體、尿蛋白、尿糖、小便白血球、紅血球顯微鏡檢查等，及愛滋病毒篩檢一次，以利愛滋孕婦後續的各種治療，及生產方法的決定。第二次產檢之後一些例行檢查項目包括：身體檢查(體重、血壓、宮底高度、胎心境、胎位、水腫、靜脈曲張、)、實驗室檢查(尿蛋白、尿糖) 懷孕第二期(17周至未滿29周) 第20周、第28周給付2次目前健保規定的免費產檢中，只給付一次超音波，檢查胎兒生產評估篩檢，建意18~22周間進行效果最好，若有產科併發症，如前置胎盤、產前出血、胎兒異常等，超音波檢查則可由健保給付；如無適應症狀則需自費。懷孕第三期(29周以上) 第32、34、36、38、39、40周給付6次在懷孕29~32周時，健保提供B型肝炎及梅毒血清篩檢。若婦產科醫師評估為高危險孕婦(例如有性病病史、從事性交易、使用非法藥物、懷孕期間仍多重性伴侶、孕婦的伴侶是愛滋病毒感染者或有高危險行為) 需在第三期懷孕再次檢查愛滋病毒篩檢，可利用愛滋病匿名篩檢管道，或利用衛生局免費檢驗管道。海洋性貧血篩檢海洋性貧血為國人常見的遺傳性疾病，大約有4%~6%為海洋性貧血的帶因者，如同型帶因者結婚，每次懷孕，胎兒都有1/4機率罹患重型甲型或乙型海洋性貧血，胎兒會水腫或胎死腹中，生出需終生輸血。目前健保已將海洋性貧血篩檢納入孕婦初次產檢項目中，如診斷為海洋性貧血帶因者，懷孕10周時可接受絨毛取樣，或妊娠中琪16周左右接受羊膜穿刺做基因分析檢察，以避免減少重型海洋性貧血胎兒的出生，以及達到優生保健的目的。