高血壓被視為 沉默的殺手 ,
因為高血壓平時幾乎沒有自覺症狀,
也不會對日常生活造成任何妨礙。
但若放任不管 可能有一天發病時,引發致命的併發症。
台灣地區十大死因當中,
高血壓疾病排第十名,
相關疾病有:腦血管疾病、心臟疾病和腎炎、腎症候群及腎病變,
分別居十大死因排名的第二、三、七位
﹝高血壓相關的心血管疾病: 腦中風、冠狀動脈心臟病及糖尿病﹞
與高血壓有關的疾病:
l 高血壓與腦部疾病 ------ 腦中風
﹝動脈硬化出現在腦時, 會造成腦動脈阻塞或容易破裂 ﹞
腦中風分為兩種: 1. 動脈內腔阻塞 ----- 腦梗塞 2. 動脈破裂,血液漏到腦內 ---- 腦溢血 。
症狀:枕部痛。頭側面,或頂部頭頂會疼痛
l 高血壓與心臟疾病 -----
心臟動脈硬化極端狀態的疾病 --- 心肌梗塞 。
"狹心症"是心肌梗塞的前階段症狀。
﹝供氧心臟的冠狀動脈出 現動脈硬化、血管變細、阻塞﹞
症狀:當突然運動或日常的工作,
都會使心肌消耗的熱量比平常稍微增加時,
就會出現『胸壓迫感』、『絞緊感』、『疼痛感』,
出現狹心症的特有發作現象。
當狹心症反覆發作現象時,
心肌梗塞的危險性會增高。
狹心症 因為血液循環能夠再開,
所以心肌不會壞死,
而 心肌梗塞 則是血液不再流經此處,
導致這部位的熱量缺乏,無法生存,就是心肌壞死的狀態。
l 高血壓與腎臟疾病 -----
腎臟很少受到高血壓的影響,
但代表性的就是腎硬化症 ﹝腎硬化症﹞
腎硬化症的病理:因高血壓的影響, 腎臟的細小動脈出現動脈硬化 ,
因此腎臟縮小,漸漸的腎臟功能受損。
如果一直放任不管,會出現腎功能障礙的蛋白尿、血尿的異常現象。
高血壓的危險因子及該注意事項:
ü 老化 :血管壁會失去彈性。
ü 遺傳 : 50~60% 是遺傳因素,
﹝雙親都患高血壓,子女患病機率是二分之ㄧ;
雙親一方患高血壓,子女患病機率是三分之ㄧ;
父母親血壓正常,子女患病機率低於五分之ㄧ﹞
體重過重、肥胖:
這是引起高血壓的重要因素之ㄧ。
體重超出理想體重百分之二十以上。
熱量攝取過多:
熱量攝取過多 或是 肥胖 都會促成胰島素的分泌,
胰島素會增加腎臟對鈉的再吸收 ,
而體內鈉滯留量 與體重的增加 和 血壓的上升有絕對的關係。
ü 血膽固醇過高 ------ 動脈硬化:
限制飲食 會有更好的效果,
但必須 長期保持 ,
否則不能達到防止動脈硬化的效果。
ü 心理社會因素:
1. 長期生活在複雜的社會環境
2. 強度噪音環境
3. 壓力生活
ü 胰島素抗性:
患有高血壓的成員常伴有胰島素抗性。
ü 飲食因素: 鈉 ﹝鹽量攝取過多﹞
很多研究發現許多的 減鹽飲食 可以讓血壓下降。
鉀 ﹝攝取量過低﹞
鉀可以讓體內過多的鈉排出體外,
減少腎素的分泌量,降低血管的興奮性,促使血壓下降。
鉀可以預防及控制高血壓,降低中風的機會。
增加 10 豪的鉀,中風死亡的機率降低 40%
鈣 ﹝攝取過低﹞
鈣具有調節末梢血管平滑肌的功能,
可避免血管異常收縮而導致血壓升高,
但目前不建議提高鈣來預防高血壓。
高血壓和冠心病的患者不宜過量提高補鈣 ,
宜在專業醫師指導下,合理攝取鈣質。
纖維 ﹝攝取不足﹞
高纖維降血壓效果最好。
纖維質可以改善血脂肪,
降低血中胰島素濃度,
而血中胰島素濃度高是導致高血壓發生的可能原因。
維生素 A 和 C ﹝要多攝取﹞
維生素 C 缺乏的人發生出血性中風多於缺血性中風。
含有豐富的維生素 A 和 C 、礦物質鉀及纖維,宜多吃。
油脂 ﹝攝取 不飽和脂肪酸 ﹞
可以降低血中膽固醇的濃度,
促進鈉的排除及舒張血管的作用。
酒精 ﹝過度飲酒﹞
適度飲酒可以降低罹患冠狀動脈心臟病的風險,
可能原因是酒精可鬆弛血管,
酒精成分中的類黃酮素,有抗氧化、減少動脈硬化的作用;
但是經常性大量飲酒會使血壓增高,
並對高血壓治療產生阻抗。
研究顯示:
酒精量
作用
每日飲酒量 30 公克以上
罹患高血壓機率增加到 5~7%
紅酒超過每公斤體重 0.6 公克以上
增加身體氧化能
建議 ~ 每天酒精量應攝取少於 30%
咖啡
咖啡不是導致高血壓的重要因素,
但咖啡對 抽菸者 和高齡者的血壓影響甚大。
咖啡會促進交感神經系統的活動而加快心跳及升高血壓,
對於平常不喝咖啡者,一次飲用兩杯咖啡後,
交感神經系統活動升高,腎上腺活性增加,血壓隨之上升;
但對於習慣喝咖啡的人並不會引起血壓變化。
吸菸者
菸會使血壓升高,間接或是直接會引起動脈硬化。
煙中所含的尼古丁會使血管收縮,
使血壓暫時上升,脈搏迅速跳動 。
而 吸菸的習慣不只是使血壓上升,也會使動脈硬化。
冠狀動脈疾病的猝死 , 吸菸者為非吸煙者兩倍以上,
比例非常的高 。
此外, 惡性高血壓或蛛網膜下出血也較多。
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資料來源:
高血壓;令人擔心的血壓、診斷與治療 / 椎貝達夫著
高血壓,腦中風:營養與保健 / 楊雀戀、張文、林育朱合著
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