八成氣喘兒 未規律用藥

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調查發現,八成氣喘兒未規律使用吸入型藥物,就連醫師,也有高達三成比率未依治療指引來開藥,醫病錯誤的用藥觀念與環境變遷等因素,讓國內氣喘盛行率, 30 年來增加 10 倍。

長庚兒童醫院針對近三百位國小氣喘兒及其家長進行問卷調查,發現他們氣喘知識分數不及格,平均僅 40 幾分,六成氣喘兒誤以為氣喘是可怕的傳染病,或認為只要沒出現症狀,就不必就醫或用藥。

長庚兒童醫院兒童過敏氣喘風濕科醫師歐良修表示,吸入型類固醇是氣喘診療指引中的第一線用藥,但許多家長一聽到類固醇就害怕,擔心孩子使用後會長不高,導致國內氣喘兒使用吸入型藥物的比例偏低。

氣喘兒與家長氣喘知識不足,醫師對氣喘治療觀念也未必正確。一份針對 531 位醫師調查發現,三成以上醫師並未依照衛生署氣喘診療指引來用藥,僅 16.7 %醫師會開立第一線用藥吸入型類固醇。

長庚醫院內科部主任黃璟隆表示,從調查中發現,就連醫師也會受到病人或家屬不信任的影響,不開出處方類固醇;即使已處方吸入型類固醇,仍僅有 17.4 %氣喘學童規則使用。

醫師表示,氣喘兒未確實用藥,已明顯反應在氣喘住院率上,健保統計發現,二至六歲氣喘兒的住院率,在過去六年間增加五成。

歐良修表示,如何讓氣喘兒及家長不抗拒吸入型類固醇,始終是氣喘治療的棘手問題,許多家長往往不清楚,氣喘急性發作時的一次口服類固醇藥物,其實是吸入型類固醇的好幾百倍,足以讓小朋友使用吸入型類固醇多年。

歐良修說,吸入型類固醇是直接作用於肺部,並不會造成全身性副作用,若能讓氣喘兒正、適量使用吸入型類固醇,將可大幅降低氣喘急性發作的可能性。


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