異位性皮膚炎 過敏首部曲 常與氣喘或過鼻炎合併發生 及早治療可避免成過敏體質

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最近季節交替，家有過敏兒的父母都繃緊神經，深恐孩子又有突發狀況，臺大醫院小兒部過敏免疫風溼科主治醫師李志鴻指出，異位性皮膚炎是「過敏進行曲」中的首部曲，嬰幼兒若是患有異位性皮膚炎應積極治療，以免未來變成容易過敏的體質。

李志鴻 醫師指出，異位性皮膚炎、過敏性氣喘與過敏性鼻炎，是大家所熟知的過敏進行曲（ Atopic March ），過敏疾病大致會遵循著異位性皮膚炎→過敏性氣喘→過敏性鼻炎，這樣的順序出現，就像接力一樣，前一個病的症狀慢慢褪去之後，下一個病的症狀會逐漸變得明顯。

異位性皮膚炎幾乎嬰幼兒第一個出現的過敏疾病，因此它被視為過敏首部曲，一般認知以為它只是皮膚的過敏性疾病，其實不然。李志鴻說，越來越多證據顯示，異位性皮膚炎是全身性的過敏問題，這些病人有較高的 E 型免疫球蛋白，這可視為一種過敏指數，他們也常見合併帶有過敏性氣喘或過敏性鼻炎。探究其原因，可能和皮膚做為一個致敏過程的入口或起始點有關，因為已經有研究指出，皮膚中的免疫細胞會引起全身的過敏性發炎反應，並導向身體變成容易過敏的體質。

至於過敏性氣喘與過敏性鼻炎的出現順序，究竟是誰先誰後？李志鴻表示，其實過敏性氣喘與過敏性鼻炎已經被視為是一對雙胞胎，是所謂的單一呼吸道的過敏疾病，因為鼻腔、氣管與肺部是連通的，它們的構造與過敏性發炎反應也有許多雷同之處，所以臨床上常常見到氣喘的小朋友多半同時帶有過敏性鼻炎，好好治療鼻子過敏，有助於氣喘症狀的控制。

李志鴻強調，嬰幼兒若是患有異位性皮膚炎就應該積極治療，以避免日後呼吸道過敏疾病的發生。尤其是成人呼吸道過敏疾病日益增加，更應該好好控制兒童的氣喘或過敏性鼻炎的發生頻率，以今日的醫學進步，利用藥物，也可以改變過敏疾病的自然過程，只要及早治療好好控制病情，過敏兒不必踏上「過敏進行曲」。

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