自閉兒知多少(下)─自閉症的治療教育

自閉症的治療，除了平日的學校、特殊教育外，有以下幾種治療方法，包括 (一) 應用行為分析療法（Applied Behavior Analysis ABA；(二)地板交流時間療法（The Floor Time Approach）；(三)感覺統合療法（Sensory Integration）； (四)當下克服自閉症（Defect. Autism Now. DAN）；(五)物理療法及運動（Physical Therapy and Exercise）。上述各種計劃，越早作越好，更重要的是這些療法沒有藥物的副作用。

（一）應用行為分析療法（Applied Behavior Analysis）（ABA）：

對於自閉症，教育永遠是最重要的途徑，一旦孩童經診斷確定是自閉症時，可以提早聘請應用行為分析療法（ABA）的教育專家，設立家教計劃。家庭教師每週教學40小時左右，除了教導自閉兒之外，也要教導父母至少6小時，讓他們了解這個療法。ABA於60年代開始運用於自閉症的孩童及成人身上，至今已有50年的歷史。從90年代起許多家長選擇ABA作為教育自閉兒的方式，包括教導學科、生活自理、正確讀書、語言表達，以及社會行為等。

基本上，ABA把教學內容分成數個步驟，每一個步驟都必須重複地練習，待練成後，再往前教下一個步驟。在學習過程中，會用各種提示及技巧的協助，不斷獎勵正常的答案或行為，讓孩童記得什麼是該做的事。根據心理學家的研究顯示，這種教學方式對行為認知方向皆有明顯的功效。當然ABA不能保證「治療」所有的孩童，但每一個孩童，皆能順應其需要，按部就班的學習，並顯現出卓越的進步。父母每日參與督導，熟悉教導項目，將可協助孩童把新學到的技能運用於日常生活上，同時瞭解孩童的優劣點。

（二）地板交流時間療法（The Floor Time Approach）

此為 美國 馬里蘭州格林斯潘醫生（Stanley. I. Greenspan. M.D）所研發。對自閉兒來說，玩遊戲是一件非常重要的事，因為孩童可自遊戲中建立與他人的互動關係。根據格林斯潘博士的追蹤，受過「地板交流時間」療法訓練的父母及治療師，可以幫助孩童達到奠定學習基礎所需的感情里程碑。格林斯潘醫生認為感情可為我們的經驗賦予意義，同時為我們的行為導引方向。「地板交流時間」讓孩子與有興趣的東西一起玩耍，希望能使孩童在和人相處的時候培養快樂的感情。父母和治療師在「地板交流時間」預定達到四項目標：(1)培養注意力、建立親密感與進行雙向溝通。(2)鼓勵創意的使用和表達。(3)鼓勵感情

（三）感覺統合療法（Sensory Integration）

幾乎每個患有自閉症的孩童，在嗅、視、聽、觸覺等器官的功能上，至少有一項以上的感覺統合有困難，使他們經常難以集中注意力去學習。因此，這項治療方式是針對孩童的需要，請通曉感覺統合的專家設計教育計劃，使孩童的感官接受不同的刺激，並能平衡神經系統。

（四）飲食療法

自從自閉症研究所（Autism Research. Institute）於1995年在美國達拉斯召開第2次「當下克服自閉症」會議後，有越來越多的科學家和醫生從生物化學方面的關係來研究自閉症。試想，如果孩童患有過敏症或食品不適應症；如果孩童的新陳代謝不能有效的分解養分，以供應身體所需；如果孩童體內有毒物而無法排出等，這些都將影響他的身體健康、腦部功能、感官接收反應以及學習能力等。

（五）物理療法及運動（Physical Therapy and Exercise

假如孩童在大肌肉方面的發展過於遲緩，應趕快去請教物理治療師，如何強健孩童的肌肉。如果孩童沒有這方面的問題，就讓他多做體能活動。大量的運動有助孩童控制自己的身體，晚上比較容易入睡與身心愉快。如此也可進一步減低孩童的自我刺激行為（Self-Stimulatory Behavior）及過動行為（Hyperactivity）。無論如何，運動對任何人都有很大的好處，尤其是父母在教育自閉兒時所費的心思與體力都極高，更應該注意自己的運動與保健狀況，如何維護己身及其他子女身心的健康與教導自閉兒是同樣的重要，萬萬不可顧此失彼。

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