便便顏色 看消化器官健康 - a1071k - Xuite 備份站
便便顏色 看消化器官健康 【記者張雅雯／專題報導】
「嗯 ~~ 」上完廁所、捂著鼻子立即沖水，多數人對自己產製出來的糞便，棄之唯恐不及，更遑論仔細觀察它長什麼模樣、顏色有何變化？醫師表示，其實糞便的顏色、狀態、氣味，都能反應體內消化器官的健康，一探疾病的端倪。
正常人的大便是黃褐色，萬芳消化內科醫師吳明順表示，膽汁如果分泌過多，表示體內脂肪量大，或是因為緊張、受驚嚇、自律神經失調，就產生俗語說的「挫青屎」，通常也比較稀；相對來說，當膽汁分泌過少，糞便就會變成灰白色，通常是因為結石、腫瘤或是發炎導致膽管被阻塞，也可能是肝病、胰臟癌的病徵。
一般來說，大便呈現綠色都是暫時性，對身體的影響不那樣深，不過如果呈現灰白色，可不能等閒視之。吳明順指出，灰白便也可能隨著結石移位、肝炎痊癒，使得膽管恢復暢通，顏色恢復原狀，但是，忽視的結果也可能錯過疾病治療的先機，尤其多數人就醫時，通常不會積極描述這個症狀，多半在醫師詢問下，才猛然回想起：「便便的確曾經變白過。」
如果糞便呈現紅色或是黑色，都是出血的象徵，也是最容易讓人警覺的訊號。吳明順表示，紅色是反應大、小腸等下消化道出血，黑色則多是胃出血或是胃潰瘍，通常會像柏油般又黏又黑；此外，長期便秘者，由於糞便在腸道脫水過久，排出時會呈現又黑又乾。
除了從糞便顏色觀察身體是否有異狀，如果排出的是稀甚至是水瀉的糞便，可能因為細菌毒素，使得腸子乳動異常或是無法吸收水分，如果糞便還有一層油浮在上面，吳明順表示胰臟功能可能有問題，使得脂肪無法被分解。
吳明順建議，如果糞便有異常顏色，應該在就醫時告知醫師判斷，不過，患者的描述往往不夠精準，因此，也鼓勵患者存下糞便檢體，供醫師檢查。
糞便縱然都是臭的，不過若惡臭味異常嚴重，可能也暗示潛藏病症。吳明順表示，帶血的糞便，腥味較重；肝硬化的患者，糞便往往有濃厚的阿摩尼亞刺鼻味；若是類似腐爛的味道，反應腸子乳動特別差，可能體內有腫瘤阻塞，糞便停留在腸道的時間久，因此產生發酵的腐臭味。 【 2006/01/03 民生報】 ＠ http://udn.com
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新生兒膽道閉鎖 延治小命難保 【記者張雅雯／專題報導】
排便是新生兒的本能之一，如果他們排出灰白色或是淺黃色的便便，可能就患有先天性的膽道閉鎖問題，如果沒有注意，延遲治療可能小命不保。
兒童肝膽疾病防治基金會董事長、台大醫院小兒部教授張美惠表示，新生兒的便便顏色，不論是咖啡色、綠色、黃色，都是健康的，若是呈現灰白色，表示肝外的膽管完全阻塞不通，造成膽汁滯留在肝臟內部，這種膽道閉鎖的兒童，如果沒有在二個月內完成診斷、手術，很容易因為肝硬化而夭折。
張美惠推動「嬰兒大便卡」三年，就是要及早抓出膽道閉鎖病兒，她指出在兩個月的黃金時間內接受手術，膽汁流通成功率可達九成，不過日本的研究也顯示，一旦每晚十天接受開刀，成功率就滑落一半，因此家長一定要勤於按圖索驥，比對新生兒的便便顏色。
目前衛生署國民健康局「兒童健康手冊」的內容，將大便卡挪前至第三頁。張美惠表示，比對大便卡的顏色，是希望父母先做第一步把關，如果發現異常就要就醫，建議用塑膠袋套好尿布，直接把檢體帶來給醫師看最好，避免錄影、拍照造成顏色失真的情形。
如果對大便卡的判讀有疑義，可以電洽兒童肝膽疾病防治基金會專線： (02)23820886#12 。 【 2006/01/03 民生報】 ＠ http://udn.com
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尿尿學問大 速度慢問題多 【記者林進修／專題報導】
很多事快不得，但就「尿尿」這件事來說，能快就快，慢了，可能就有問題。
尿尿是與生俱來的本能，有人一瀉千里，有人卻是涓涓細流，這種尿尿速度雖和個人風格有關，可是一旦速度太慢了，即有可能是泌尿功能出了問題，最好找個泌尿科專科醫師檢查看看。
新店慈濟醫院泌尿科主任楊緒棣表示，走進洗手間，一般人可在 30 秒鐘尿完，如果尿尿時間介於 31 ～ 60 秒鐘之間，意味泌尿道可能有問題，一旦超過 60 秒鐘，「一定有問題！」他所採計的時間，是從射出尿液到滴完最後一滴尿為止，且不分男女老少，全都適用此一標準。
就小孩子來說，尿尿時間太長，可能是膀胱出口阻塞，也可能是膀胱收縮力道不足。就成年人而言，楊緒棣認為攝護腺肥大是主要原因，均須接受治療。
不過，石牌振興醫院泌尿科醫師黃家倫表示，小孩子排尿常受情緒影響，當他們很煩、心情不好時，就會一直想尿尿；一旦他們專注於某件事時，卻又忘了尿尿這回事，常憋到快「決堤」時，才急呼呼地往洗手間飛奔而去，排尿時間多少受到影響。
新光醫院腎臟科主任江守山說，除了計算尿尿時間外，透過尿液動力學檢查，也可找出問題。一般說來，人一出生後即有很高的尿尿速度， 2 歲達到頂點，之後一直維持到 65 歲才逐漸放慢，期間若罹患結石、神經性膀胱、攝護腺肥大及膀胱肌肉無力症等疾病，則又另當別論。
想要了解自己的泌尿系統是否正常嗎？很簡單，下次尿尿時，只要邊尿邊默唸「 1 、 2 、 3..... 」就行了。 【 2006/01/03 民生報】 ＠ http://udn.com
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尿液 看顏色很重要 【記者林進修／專題報導】
除了計算尿尿速度，觀察泌尿系統健康與否的方法還真不少，只要多留意自己的尿尿狀況，不難掌握。
「尿液的顏色很重要！」新光醫院腎臟科主任江守山表示，正常的尿液呈淡黃色，比沙拉油的黃色還深一些，而和綠茶的顏色相去不遠。但他強調，清清如水的無色透明尿液，並不是件好事，因為它意味著腎臟功能不好，無法過濾及分泌體內的毒素，才致使尿液宛如自來水般清澈。
長期和尿液為伍，江守山對尿液顏色有不同見解。若為紅色，代表出現了橫紋肌溶解症；若為綠色，通常是紫質症發病使然；若為橘紅色，則有可能是服用結核病治療藥物 Rifampicin 的正常反應，不用多慮。
江守山表示，出現橫紋肌溶解症時，血液會滲透到肢體，並將循環廢物帶到心臟，肌蛋白、尿素及尿酸會堆積、阻塞在腎小管裡面，進而引發急性腎衰竭，必須緊急處理，否則有演變成慢性腎衰竭之虞，進而面對長期洗腎的命運。
顏色之外，尿液若出現混濁現象，通常是尿液中含有尿酸、草酸等結晶或白血球膿細胞。一旦結晶太多，時間久了，就有可能形成結石；至於白血球膿細胞則反映出泌尿道正遭到感染，除也容易導致結石外，併發而來的發燒、發冷及敗血症，更易造成急性腎盂腎炎，一樣不能輕忽。
尿液中帶有泡泡，常讓人看得心裡發毛。江守山認為，起泡是尿尿時將空氣帶入水中的正常現象，只要位於馬桶中間的泡泡能在 10 秒鐘內消失，就沒問題，一旦那堆泡泡久久不散，就要懷疑是否有蛋白尿或磷酸尿的毛病。蛋白尿是腎絲球腎炎或糖尿病的指標，必須審慎面對；若為磷酸尿則是磷酸類食物代謝而起，較無問題，常見的磷酸類食物有牛奶、花生及乾果等。
「尿騷味」是一般人對尿液的第一印象。江守山說，尿液理應沒有臭味才對，有的只是一點點揮發性的清香味道，那是酮類散發而來。如果尿液聞起來臭臭的，很有可能是尿路已遭到感染，必須儘速就醫、治療。
不管從顏色、混濁度、起泡或味道，尿液在在提供我們一個檢視健康的窗口，但江守山不免為女性叫屈，因為她們坐在馬桶上尿尿，且尿完即沖水走人，不像男性可以仔細觀察再三，多少錯失了及早察覺異樣的契機。 【 2006/01/03 民生報】 ＠ http://udn.com
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憋尿 常發生在小女生身上 【記者林進修／專題報導】
尿尿雖是與生俱來的本能，可是一旦出問題，基於害羞心理，大多數患者選擇沈默，自行摸索處理，結果往往因延誤治療而使問題更加嚴重。
台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿科醫師陳修聖表示，除了頻尿，憋尿及輸尿管膀胱逆流是小孩子常見的泌尿問題。憋尿常出現在剛上學的小女生身上，這是因為她們剛接觸團體生活，難免尿多，可是又不習慣走一段路去上廁所，有時還嫌廁所太髒而不敢使用，只好憋著，憋到回家後才徹底解決。
陳修聖就發現，有些小女生竟連續憋了一、兩天才去尿尿，搞到最後膀胱、尿道發炎，令人看得不捨。石牌振興醫院泌尿外科醫師黃家倫表示，一旦膀胱、尿道發炎，即以發燒來表現，必須施以抗生素治療才行。
黃家倫說，如果是反覆性的膀胱、尿道發炎，就要懷疑是否有其他問題，有必要儘速就醫，接受更進一步的檢查。
在此之前，他們建議家長應多留意家中孩子的尿尿問題。黃家倫表示，小孩子的尿液顏色和成人一樣，如果水喝得少，顏色較濃較黃；水喝得多，顏色則較淡。另在排尿量方面，成人每天約 1500 ～ 2500 毫升。小孩子減半，如果每天排尿量少於 1000 毫升，就應懷疑他們有泌尿系統的問題，一定要陪同就醫。
新店慈濟醫院泌尿科主任楊緒棣認為，每天寫「小便日記」是不錯的自我檢測方式，可從長時間的記錄中發現問題。不過，黃家倫覺得在解讀小便日記時應特別小心，因為排尿易受情緒影響，心情不好時，常跑廁所尿尿，反觀專注於一件事情時，往往忘了去尿尿，如果未經長期觀察、解析，易受誤導。 【 2006/01/03 民生報】 ＠ http://udn.com
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尿尿出問題 回家寫小便日記 【記者林進修／專題報導】
有人用筆寫日記，也有人用底片寫日記，有一群人卻以小便來寫日記。他們不是窮開心，也不是愛搞怪，只因為他們的泌尿系統出了問題，非得天天把「噓噓」記錄下來不可。
尿尿人人都會，但有些人卻老是出問題。新店慈濟醫院泌尿科主任楊緒棣表示，不久前，他就碰到一名飽受頻尿之苦的年輕人，經常跑廁所，跑到最後不僅招來異樣眼光，他的個性更因此而變得內向，整天不跟人打招呼。
楊緒棣說，這個小病號打從小時候就有尿床及頻尿的問題，到了上幼稚園的年紀，不再尿床，但頻尿還是如影隨形，常常才上過廁所，又覺得膀胱積滿了尿，非得再跑一次廁所不可。
從幼稚園到高中，為了解決這個惱人問題，這個小男生看遍了各大醫院，卻始終得不到適當的解決，最後轉到新店慈濟試試看。楊緒棣表示，小孩子頻尿有很大比率是心理因素使然，他們常吵著要尿尿，無非是想引起媽媽的注意及關心，和生理疾病完全無關。
碰到這種個案，楊緒棣通常會請這些小病號回家寫「小便日記」，紀錄每天小便的量，如果每次的尿量都很正常，意味他們泌尿系統沒有問題，純粹是心理因素造成。如果每次尿量都很少，代表他們的膀胱真的生病了，很可能是膀胱過動症使然。
另一個方法是深入了解他們每天喝水的量，一般正常人每天要喝 1500 ～ 2500 毫升的水，如果每天喝水量低於 1000 毫升，即有問題。但楊緒棣強調，這種檢測必須進行一段時間，否則光看一、兩天的數據，仍有失真之虞。
經過上述簡易檢測後，他發現這名年輕人的頻尿不單純，經尿流速測量檢測，檢出每秒才尿出 10 毫升的尿液，遠低於每秒 30 毫升的正常值。經進一步檢驗，這才在後段尿道發現一個先天性阻塞性瓣膜，致使尿液被卡住，無法順利排乾淨。
接下來，他安排這名年輕人住院治療，在全身麻醉情況下，以普通的雷射刀將那片瓣膜破壞掉。整個手術短短五分鐘即完成，並在住院觀察到隔天後出院返家。一個月後的回診，楊緒棣檢查發現，這名年輕人的尿速已增加到每秒鐘 18 毫升，雖還不到「一洩千里」的地步，卻已較十餘年來的「涓涓細流」好太多了，不必再頻頻跑廁所，也不必再擔心別人異樣的眼光。 【 2006/01/03 民生報】 ＠ http://udn.com