更年期沒察覺 婦女就醫看錯科

更年期沒察覺 婦女就醫看錯科

許多女性誤以為停經之後才是更年期，不知道在停經前更年期就已經開始，導致不少女性在身體出現症狀時看錯科。台灣更年期健康學會表示，中年女性身體不適，應先看婦產科，確定是否為更年期問題。

更年期不適 要當心

根據台灣更年期健康學會所做最新女性更年期認知與治療方式調查，針對 3 百位 45 至 60 歲的婦女進行調查的結果發現，婦女面臨更年期不適症狀時， 5 成都有 就醫繞遠路 的問題。包括未先看婦產科，而以症狀選科別，因此心悸看心臟內科、憂鬱失眠看精神科，卻老是找不出問題。另外，根據統計 4 成以上的更年期婦女即使選擇婦科之後又擔憂荷爾蒙治療可能致癌，因而拒絕或自行中斷治療，導致症狀加重。

▲台灣更年期健康學會提供女性更年期快篩標準，並呼籲值更年期女性注意身體是否有出現相關症狀，不要隱忍或是忽略，勇於就醫諮詢。

資深藝人向娃表示，自己出現更年期症狀時，夜夜哭泣，一直以為是憂鬱症發作，但服用憂鬱症藥物卻未見起色。

後來在抹片檢查實告知婦科醫師症狀，經檢查之後，才知道原來是更年期的症狀，而憂鬱的情況也在補充荷爾蒙藥物之後全都消失。 53 歲鍾女士在面臨更年期困擾時，情緒暴躁到一度離家出走， 還一直以為自己卡到陰 ，才導致情緒不穩，後來經過治療之後，症狀也全部消失。

新荷爾蒙療法較保險

更年期症狀輕微的婦女可透過均衡飲食、適度運動、與家人積極溝通來緩解更年期焦慮與不適。但如果更年期症狀較為嚴重，就需依照醫囑採取荷爾蒙治療。不過，不少婦女表示對荷爾蒙治療的擔憂導致癌症，因此不敢接受荷爾蒙治療就萌生退意。

更年期治療已經有多重選擇，不是每一種治療都有高致癌風險。傳統的長期荷爾蒙治療，有可能增加心血管疾病與乳癌發生風險，但目前更年期治療多是採用新一代類荷爾蒙治療，可以改善症狀又不會過度刺激乳房與子宮內膜，並不會提高癌症機率，同時也是目前國外使用率最高的更年期治療選擇。

要檢查自己是否已經進入更年期症狀，可以用「 3 不 5 時」做為自我檢查：包括 3 不 5 時腰痠背痛、每晚頻尿如廁超過 3 次、每週 3 天睡眠時間不超過 5 小時，就應該求診婦科。醫護人員也應把握黃金治療 3 原則：治療早、劑量低、服藥時間恰恰好，就可有效降低更年期治療風險。

新版台灣「更年期治療指引」明訂：更年期 10 年內 都應荷爾蒙治療

國內停經後女性人數約 250 萬人，其中 120 多萬人出現更年期不適症狀，實際接受荷爾蒙治療的女性卻不到一成五。為了提高更年期女性生活品質，世界更年期學會在最新版台灣「更年期治療指引」中明訂治療時間點，建議更年期發生十年內，都應開始接受荷爾蒙治療，且越早治療效果越好、風險越低。

54 歲陳媽媽在進入更年期後，常有熱潮紅、心悸等症狀，晚上睡不好無法入睡，白天心情急躁容易發脾氣，搞得全家烏煙瘴氣，自己則是難過到想撞牆，甚至有過自殺念頭，不少更年期婦女在生理及心理上，都出現不適症狀。

新版更年期治療指引重點在於「何時開始接受治療」，在參考國內外相關研究後，更年期醫學會建議，更年期發生十年內就應該接受荷爾蒙療法。國內婦女平均停經年齡為 50 歲，也就是在 60 歲前出現不適症狀，就應接受治療。

新版治療指引也建議， 即將進入更年期的女性， 只要月經開始不規則、經血變少，同時出現盜汗、失眠、心悸、熱潮紅等症狀，就可接受荷爾蒙治療來緩解症狀，提高生活品質。

更年期症狀相當多樣，有些人容易全身痠痛、頻尿，女性荷爾蒙分泌減少也會導致陰道萎縮，性行為時容易疼痛發炎。只要在醫師評估下用藥，這些症狀都可以獲得改善。

「有症狀還是應該就醫！」國內大部分更年期女性自覺身心不適時，都選擇保健食品或民間偏方，容易吃出問題，且無法有效抑制膠原蛋白流失及降低骨鬆、心血管疾病疾病風險。

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