吃藥學問大2

吃藥學問大 2

藥物保存三原則

很多藥物會因為氣味、口感不佳而在藥品外裹附一層糖衣做成糖衣錠，這些藥品要是沒收好，很容易會被幼兒當成是糖果誤食，是相當危險的一件事；也有些慢性病人到不同醫院、不同科別看病，領了數種藥理作用不同的藥，要是沒清楚了解這些藥品間的服用配方禁忌，任意混合服用，也很容易造成危險，因此，藥物的妥善分類及保存也是民眾用藥安全不能忽視的地方。

慢性病患重覆領藥後，目前有市售的專用藥物整理分類盒，即不失為幫助慢性病患藥物分類很好的工具，每天該吃什麼藥都可以一格一格地清楚分好，避免混淆，對按時服藥也是一個很好的提醒。藥物分類的好處包括，可避免藥物之間發生交互作用，降低藥效，同時還可提醒民眾不要重複吃藥，避免可能發生的藥物超量危險，並提醒民眾藥物的保存期限，避免吃到過期藥物。一旦發現慢性病患所服用的藥物有交互作用禁忌或重複使用的情形，即可由病患進一步與醫師溝通，調整用藥，確保民眾的用藥安全 。

保存方面，藥物的藥效只有在保存期限以內才算數，一旦超過保存期限或未經妥善保存，都會變質失效，因此，正確保存藥物是確保療效的第一步，但很多慢性病患常常看了好幾個科別，帶回一大堆藥，混在一起吃怕有問題，沒吃完又捨不得丟這些閒置的藥品放在家中，萬一沒保存好或被幼童不小心誤食，就可能造成嚴重的傷害。 一般大眾都習慣將未吃完的藥放入冰箱，但大部分的藥品都會受環境的影響而產生物理或化學變化，導致這種情形的原因包括光線、潮濕、熱度等，因此保存藥品最重要的是避光、避濕、避熱三個原則，相關注意事項還包括：

1. 外用藥及內用藥應分開存放。

2. 藥品宜存放陰涼處，避免陽光直射。

3. 藥品應儲存於防止兒童開啟的安全包裝容器中。

4. 勿將藥品存放於浴室，以避免藥品被熱氣或濕氣破壞。

5. 需冷藏的藥物應存放冰箱下層，勿放在冰箱門的位置並與食物分開，以免兒童誤食。

6. 除另有指示，液體藥品不宜冷凍，例如胰島素經冷凍後即不宜使用。

7. 欲丟棄的藥品可交由社區藥局藥師處理。

8. 藥品最好放在原包裝容器內，並避免將不同藥物放在同一容器。

9. 放置較久的藥品再次使用前應確認有效期，一般而言，口服藥室溫下可保存兩年，若是散裝藥錠則會因保存方式不同而有差異，使用時應小心；口服抗生素藥水因需加冷水泡製後服用，開封後需置於冰箱保，且使用期間只有七天，至於胰島素可冷藏於二至八度，若於室溫下攝氏廿五度可保存六星期。

藥物過敏方面， 藥物過敏是指服用、擦拭或施打藥物後引起的過敏反應，輕則皮膚癢、起疹子、嘴唇腫脹，重則急性腎臟、肝臟發炎或衰竭或引起口腔、鼻、生殖器等黏膜充血、起水泡或潰爛，甚至休克，其中以皮膚的反應 ( 皮膚搔癢 ) 最常見，醫師開藥前都會先詢問是否對藥物過敏，懷疑藥物過敏時應先停藥，症狀嚴重應儘速就醫，並將藥品一併帶到醫院，由醫師或藥師判斷哪一種藥最有可能引起過敏，醫師會將導致過敏的藥物註記在病歷上，避免再次開立引起過敏的藥物。如最近有疑似服用藥物過敏，卻不知對何種藥物過敏，應主動詢問就診醫院醫師，避免不小心又吃到類似藥品而引起嚴重過敏反應。醫院雖有病患安全的責任，但民眾如果學會辨識藥物，多一份謹慎，用藥就更安全。

口水吞藥打開膠囊都不行 !

Q ：吃藥沒開水，可用口水乾吞？

A ：不可以！不論是液體或固體口服藥，都必須搭配溫開水吞服，若以口水乾吞，藥物可能卡在食道，導致黏膜受侵蝕而發炎或潰爛。

服用糖漿或口服液時，喝下藥物後，可再以水吞服一次，以防部分含糖或刺激性藥物殘留口腔黏膜，造成蛀牙等不良影響。

Q ：吃藥配熱開水，藥效最快？

A ：藥效發揮速度，與劑型與藥物性質有關，開水溫度高低影響不大。服藥時，最好以接近體溫的溫冷開水搭配吞下，以防水溫過熱，反而燙口。

Q ：磨碎或打開膠囊殼吃藥，可加快藥物吸收？

A ：不可以！藥效發揮快慢，受不同藥品劑型、藥物特性所影響。對於某些腸溶錠或長效劑型藥物，任意磨碎、破壞、剝半或直接打開膠囊殼吃藥粉，都會打亂藥物原本崩解、釋放速度，容易造成藥物過量或藥效不足。若有磨藥需求，可先與醫師或藥師討論是否換藥，以防吃出問題。

Q ：沒開封的藥物過期了，還是可以吃？

A ：不行！藥品過了保存期限，就可能影響藥效，不論是否開封，都不可再吃。吃下過期藥品，不但可能達不到藥效，還有中毒疑慮。過期藥品應拿到醫院回收，避免誤食。

用藥應注意事項：

一、必須遵守醫師或藥師的指示用藥。

二、在沒有獲得醫師或藥師諮詢同意之前，不要改變用藥的劑量或隨意停藥。

三、仔細閱讀藥袋上標籤的說明，若對指示有不明瞭的地方，最好去請教醫師。

四、最好讓醫師或藥師知道下列事項：

１、正在服用的其他藥物（包括中藥、藥房買的藥、朋友送的藥）。

２、對何種食物、花粉或藥物過敏。

３、若正服用特殊的飲食（如低鹽、低糖等）。

４、若準備懷孕、已經懷孕或正在餵乳。

５、不要在黑暗看不清的地方取藥或吃藥，縱使認為不會出錯。

６、大多數人吃藥不會或很少有副作用發生，但若覺得服藥後不舒服或有特殊的反應，應與醫師或藥師連絡。

７、吃藥後若有皮膚紅疹塊、水痘、發癢、臉部水腫或呼吸困難的現象發生，要立刻與醫師連絡，這也許是對藥物過敏的反應。

８、要注意藥物的有效期限，不要服用放置過久的藥物，因為在儲存期間藥物仍會持續被分解掉，過期藥物的藥效差又可能其變化的產物會有毒性，最好丟棄。

９、不要將自己的藥送給其他人吃，縱使您倆的疾病狀況很類似，也不要服用非醫療人員給您吃的藥。

10 、藥物要存放在乾冷的地方，不要放在濕熱的浴室或廚房、冰箱內，只將有寫﹁要冷藏保存﹂或﹁攝氏二至八度保存﹂的藥品放入冰箱內，但也不要放入上層的冰凍室內。

11 、藥物要存放在小孩不易取得的地方。

12 、仔細閱讀所購買的成藥標籤，尤其是警告部分，若與身體狀況不符合，最好先問過醫師或藥師後再使用。

13 、在服藥前小心觀察藥物的外觀，若顏色或大小與平常服用的不同，要立刻與藥師確認。

14 、空腹吃是指飯後一小時或飯前一小時吃藥，飯前吃是指飯前約三十分鐘吃藥，飯後吃是指飯後就可以吃藥。

15 、若使用懸浮劑，要記得使用前搖幾次，讓藥分散均勻。

16 、服藥一定要喝水，不要乾吞。因為水可加速藥品崩散，並減少對胃刺激。

17 、大錠劑的胃乳片最好嚼碎再吞下，以增加中和胃酸能力。

18 、某些藥物有特殊的劑型設計，如腸衣錠、緩慢釋出設計等，此種錠劑不可要咬碎或磨碎，必須整顆藥物服下。

19 、有些藥物必須間隔一定時間服藥（如抗生素，每六小時服藥一次），而不能早中晚睡前各服用一次，這是因為要讓藥物在體內血中維持一個穩定的濃度，才能有良好的治療效果。

20 、外用的製劑絕對不要內服。

21 、藥物可能會有多種的治療作用，在詢問藥物的用途時，要詳細向醫師藥師敘述病況，以提供醫師藥師做正確的判斷。

22 、若對使用的藥物有任何不了解的地方或有任何其他用藥的問題，請隨時請教醫師或藥師。

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