吃藥學問大--1

吃藥學問大---一

口服、錠劑、粉劑… 吃藥學問大遵守醫囑最安全 別自作聰明 隨意磨碎、破壞藥物 影響藥效還傷身 ； 吃藥看似簡單，其實學問不小。服藥時，應遵守醫囑，千萬別自作聰明，隨意磨碎、破壞藥物，以免弄巧成拙，救命不成反傷身。　　藥品製作過程中，受藥物本身特性、藥效發揮與適用族群等因素，被設計成各種劑型。口服藥物大致分成液體與固體兩類。坊間常見的口服液、糖漿與懸浮液等，都是液體劑型；固體劑型則指錠劑、膠囊與粉劑等，以錠劑最常見，其中又以素錠、膜衣錠、糖衣錠、腸溶錠等最多。

不同劑型，進入體內的吸收速度也會有所差異。同一種藥品，進入人體吸收速度，以靜脈注射最快，其次為皮下注射；若是口服藥物，則以液體吸收速度最快，其次依序是粉劑、膠囊與錠劑。除非遵照指示，藥品最好不要隨便磨碎或剝半服用。尤其緩慢釋放的長效藥錠，多需整粒吞服，民眾千萬別直接咬碎或磨粉，打亂藥物崩解速度，造成瞬間藥物過量問題。

忘了吃藥怎麼辦？

●解除症狀用藥，如退燒、止咳藥，症狀改善後可不吃。

●慢性病控制用藥，如血壓、血糖藥，以 4 小時吃一次的藥為例，若距離下次用藥還有 2 小時以上，可以補服，否則等下次用藥正常吃即可，但不可吃下雙倍分量。

藥品保存原則：

1. 注意避光、避濕、避熱原則，存放於乾燥且陰涼的環境，並讓兒童拿不到，如暗處抽屜或櫃子。

2. 藥品應放置原有處方藥袋包裝內，內服及外用藥分開保存，以免混淆。保留藥袋，上頭藥品用法、用量、有效日期、保存方法，可辨識與參考。

3. 依藥袋說明保存藥品，除非特別說明應該放在攝氏 2 至 8 度的冰箱內冷藏，否則不應把藥品放進冰箱，更不該放進冷凍庫。藥品放進冰箱後，應和食物分開存放。

4. 浴室濕氣重、廚房溫度高、家中太陽直射處，皆不適合儲存藥品；藥品宜單獨存放，過多瓶瓶罐罐提高誤服風險。

5. 藥罐內乾燥劑、棉花，請於開罐後立刻丟棄。

6. 用過藥品後，記得把蓋子旋緊，減少藥品與空氣接觸機會。

7. 注意保存期限，逾期藥品即使外觀沒有異狀，仍然必須丟棄，不要使用；藥品未過期，卻出現斑點、褪色、結塊、起泡、味道變化、變潮等現象，也不要吃。

※口服藥品注意事項及用藥安全

口服用藥是治療疾病時最常給予，亦是最方便的藥品使用方式，常見的口服藥品劑型如錠劑、膠囊、液劑（糖漿劑、溶液劑、懸液劑），服用前必須確認服藥方法、服藥時間、相關注意事項等，才不會影響其藥效。

藥品應該整粒吞服還是嚼碎後吞服呢？像舌下錠（含在舌下即可吸收，能快速發揮藥效如治療狹心症的硝化甘油錠）、長效錠、持續釋放錠（藥品使用特殊設計，維持一定釋放速度，方便病人不需要一天吃很多次藥）與腸溶錠（用來防止藥品受到胃酸破壞或藥品對胃的刺激）等並不適合嚼碎服用，而某些胃藥則須在口中充分咀嚼後吞服，才可發揮最好的藥效，服藥者應依藥師指示服用藥品。

服藥時間也各有其意義，像飯前服用（空腹服用），通常指飯前一小時或飯後二小時；飯後服用：是指飯後一小時內或與食物一起同用；一天一次：是指每天固定時間服用，以自己最記得的時間服用；一天二次：通常指是早上及晚上服用；一天三次：是指早、午、晚服用；一天四次：是指早、午、晚、睡前服用。還有，每多少小時一次：為維持穩定血中濃度，須固定時間服藥，以抗生素最常見；需要時每隔多少小時服用一次的用法，常用於止痛劑或解熱劑，切忌於短時間內連續服用或超過每日最高劑量。

忘記服藥時怎麼辦？症狀緩解的藥品（例如：止痛劑、鎮咳劑）忘了服藥時可以略過，但治療或預防用藥品（例如高血壓、糖尿病用藥）則必須補服藥品。一般若在短時間內想起，請立即使用；若已經接近下次服藥時間（指超過二次服藥時間的中點），則跳過不服用，在下次正常服用時間服正常的藥量。例如應該是早上八時、中午十二時吃藥，取中間對半就是上午十時，所以十時之前想起來，還可以吃，十時之後想起來，就不要再吃了，因為距離下回要吃藥的時間太近了，可等到十二時再服用正常藥量。除非醫師特別指示，否則不可使用雙倍藥量。

日前媒體報導台中一名四歲女童，把阿嬤治療慢性病的阿斯匹靈、糖尿病藥丸當成糖果吃，因為很多藥物做成糖衣錠五顏六色，很吸引小朋友注意，小女童卻錯把藥物當作糖果吃，結果造成藥物中毒，送醫急救三天仍因肝腎衰竭死亡。女童阿嬤說，那是她原本放在架子上的藥，沒想到孫女會拿去吃而釀成憾事。市面上藥物大多都是鋁箔包裝，小朋友輕輕一壓藥丸就會彈開來，家長最好把藥品放到安全藥罐，或者是小朋友拿不到的地方，才能避免類似悲劇再發生。

有些藥不能跟葡萄柚汁一起吃，原因是葡萄柚（包括柑橘）含有類黃酮素，會抑制肝臟中代謝藥物的酵素，導致藥物無法從肝臟中代謝出去，某些降血壓、降血脂藥、抗組織胺、鎮靜劑、抗黴菌製劑或免疫抑制劑，都不能跟葡萄柚（汁）、柑橘類水果一起服用，以免體內藥物過量產生毒性，一旦濃度過高，可能有致命危險。還有，為什麼吃藥品不可以用茶來配呢？茶葉中含有單寧酸，如果跟鐵劑一起服用，會影響鐵劑吸收，而生物鹼是許多中藥的活性成分，單寧酸一旦跟著中藥合併使用，會引起酸鹼反應，產生沉澱，不利吸收且影響藥效。

藥品應放置於乾燥陰涼處，正確存放藥品有三個原則，「避光、避濕、避熱」，且須避免孩童取得；除非有特別標示要冷藏，像是眼藥水、肛門栓劑或胰島素針劑，就算放冰箱，也必須跟食物分開放置。如發現藥品變質或過期，切勿服用，並遵照藥師指示服藥，切勿擅自增減藥量或停藥，藥品服用中若有任何不適之症狀，請儘速回診，自己藥品不可交給他人服用，以免發生意外。

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