預立醫療自主計劃

預立醫療自主計劃

人的一生中有太多我們無法掌握、確定的事情發生，想想看，假如有一天我們因為疾病或突如期來的意外，使得我們呈現在一個病重或無法恢復，甚至需要使用維生醫療系統來維持我們的生命時，我們是要選擇住進加護病房，身上插滿管子，繼續奮戰到最後一口氣？或是在家中 / 安寧病房，安詳尊嚴的離開？

對於死亡，我們到底應該抱持什麼樣的態度？是坦然面對？或者是避而不談？什麼樣的決定才能讓我們臨終時的生命有尊嚴；讓家人及親友沒有遺憾？無論你 / 妳的決定是什麼，在現在意識清楚的情況下，我們都應該試著去思考、面對並說出我們的選擇。

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什麼是「預立醫療自主計劃」（ Advance Care Planning ）

具有法定行為能力的成年人，根據他或她個人的信念、價值觀、宗教信仰、對生命的看法等，來表達個人對未來醫療狀況及處置意向的選擇。這是一個具計劃性且自願討論的過程，所有討論的內容需被紀錄成「預立醫療指示」（ Advance Directive ），而且可以隨著每個人的需求，定期回顧醫療指示內容，甚至在需要時進行修訂，因此，預立醫療自主計劃的製訂，可以給予我們的家人 / 親屬、醫療團隊、醫療委任代理人一個機會，依照我們的想法並尊重我們的選擇。

「預立醫療自主計劃」（ Advance Care Planning ）討論的重點

為什麼要製訂「預立醫療自主計劃」（ Advance Care Planning ） ?

誰需要「預立醫療自主計劃」（ Advance Care Planning ） ?

無論你現在的健康狀況如何，我們建議每一個人都要有一份自己的預立醫療自主計劃，不過，對於罹患末期疾病且意識己經不清楚的病人，為了使他們獲得好的臨終照顧品質，我們建議依照 「安寧緩和醫療條例」 的規定，簽署相關的同意書。

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製訂「預立醫療自主計劃」（ Advance Care Planning ）的步驟

世界上的每一個人都是獨一無二的個體，每一個個體的生命都是非常珍貴的，即使我們的生命到了末期，我們都應該要選擇有尊嚴的活下去，並讓我們的末期生活有品質。因此，我們要思考的是：如果有一天我們病重到無法為自己的生命做任何決定時，在什麼樣的情況下，我們期待生命被延長？或者希望家人 / 親屬能適時放手或停止 ?

什麼是維生醫療處置（ Life-Sustaining Treatment ）：

維生醫療處置是指維持我們生命的任何醫療方式、藥物，您的醫生可以幫助您決定，哪些醫療選項最能幫助您達到醫療照顧的目標。

重要的是 ，在我們做任何醫療決定之前，都要和醫療團隊充份的去溝通、討論並確實瞭解，聽聽醫療團隊的專業建議以及可以選擇的醫療處置有哪些？與各項醫療選擇對我們的疾病產生的影響跟結果，然後，我們再去決定對我們身體狀況最有利的治療項目。

在我們仔細思考過，我們生命末期可能會面臨及接受到的醫療處置狀況後，一旦我們無法為自己做醫療決定時，我們該如何決定自己的醫療方式？由誰來決定 ? 這時我們可以根據安寧緩和醫療條例的規定，選定一位醫療委任代理人。

把上述討論的結果及內容，紀錄成書面文件，我們稱它為「預立醫療指示」（ Advance Directive ），當病人在病情到末期且無意識、昏迷狀態時，這份預立醫療指示就可以幫助家人、親友 / 醫療委任代理人釐清病人的治療意向。

Advance Directive 的內容含括：

「預立醫療自主計劃」指引

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