暈眩的原因

暈眩的原因

任何一個移動都會讓我頭暈目眩、想吐

此為造成暈眩最常見的原因，特別是老年人。俗稱耳石脫落。主訴為改變姿勢時，病患有數十秒鐘天旋地轉的感覺。

眩暈症的正確診斷並不容易，主要是靠耳鼻喉專科醫師的詳細問診。 大部份的眩暈症，並不是腦部的問題，乃是內耳的問題。也不會造成生命的危險，只是症狀很恐怖也很惱人。

眩暈症

一、 是眩暈還是頭暈？ 真正的眩暈指的是看四周的東西在旋轉的感覺，以內耳半規管的問題最常見。至於頭重腳輕、眼前發黑、快暈倒、身體漂浮感等可統稱為頭暈，以心理（如焦慮）、腦部缺氧或血液循環（如低血壓）的問題居多。

二、 腦瘤或中風？ 眩暈症的症狀很可怕，會天旋地轉，無法站穩、走路、也伴隨著噁心、嘔吐，病人會以為自己得了腦瘤或是中風或是其他的不治之症。眩暈症的正確診斷並不容易，主要是靠耳鼻喉專科醫師的詳細問診。 大部份的眩暈症，並不是腦部的問題，乃是內耳的問題。也不會造成生命的危險，只是症狀很恐怖也很惱人。

三、 幾種常見的眩暈症 ：

1 、 良性姿勢性眩暈 ：將頭轉向特定位置會產生短暫幾秒的眩暈。這是內耳「耳石器」的脫落，跑至半規管中所致。常見於腦震盪後、耳科手術後、老年人、慢性中耳炎、藥物引起的耳中毒等。 應避免轉頭過快到特定位置 。

2 、 急性前庭神經炎 ：是病毒感染內耳前庭神經（平衡神經），通常先有感冒，約經過 2 週後，發生嚴重眩暈，伴隨嘔吐、步態不穩、無法站立，會持續超過 24 小時，需臥床休息。 1 週後，漸漸好轉。但須過 3 個月才會完全正常。

3 、 梅尼爾氏病 ：眩暈時同時伴有單耳的耳鳴、重聽。眩暈時間一次約數小時，但不超過 24 小時，然後會完全恢復正常。其惱人處在於會反覆發作，發作多次後漸漸產生感音性重聽。急性眩暈時應多休息並以藥物症狀治療 ( 止暈藥 , 血管通透劑 , 利尿劑 ) 。勞累、高鹽飲食易引發，應避免；低鹽飲食能減低其復發性。

4 、 暈車 ：因前庭半規管較敏感所致。

5 、 基底動脈循環不全 ：短暫的數分鐘眩暈，伴有暫時的眼前發黑、臉部或手腳麻木、口齒不清等類似「小中風」的症狀。這是因高血壓、動脈硬化或頸部脊椎長骨刺，使供應後腦窩及內耳的基底動脈缺血引起的。若重覆發作，要小心可能是真正中風的警訊。

老病號身邊隨時準備一些眩暈的藥，一發作即服用。

收假症候群 小心眩暈

春節連續假期結束，冷氣團輪番來襲，近日天氣變化多端，到醫院求診的眩暈症患者增加。

由於眩暈會天旋地轉，無法站穩，還伴隨噁心、嘔吐的症狀，病人誤以為是中風或得了腦瘤，然而大部份的眩暈症並不是腦部的問題，而是內耳引起的問題。

◎ 常見的眩暈症

● 梅尼爾氏症

勞累、飲食太鹹容易引發 ，尤其連續假期時，生活作息多半缺乏規律，過年期間大魚大肉導致鹽的攝取量過多。眩暈發作時，多伴隨耳鳴和低頻聽力變差，眩暈發作的時間一次約數小時，但不超過 24 小時，然後會完全恢復正常，但會反覆發作。

發作多次後，聽力可能漸漸變差。急性眩暈時，應多休息，並以藥物進行症狀治療，低鹽飲食能減低復發。

● 頸椎基底動脈循環不全

簡單說，就是腦部和內耳的血液循環不好，容易發生在有糖尿病、高血脂、高血壓、動脈硬化或頸部脊椎長骨刺，造成基底動脈缺血而引起眩暈。尤其過年期間大魚大肉，血糖、血脂與血壓容易飆高，導致血液循環不好。要小心若有手腳麻或無力的情形，可能是中風，要緊急就醫治療。

● 前庭神經炎

通常會先有感冒，尤其是感冒超過一個禮拜還沒好，好發在連續假期時，生活作息若不正常，身體抵抗力容易變差，病毒就會感染內耳控制平衡的前庭神經，發生嚴重眩暈，伴隨嘔吐、步態不穩、無法站立，會持續超過 24 小時，需臥床好好休息，大概要經過一週後，才會漸漸好轉，但須過 3 個月後，才會完全恢復正常。

◎ 眩暈注意事項

● 眩暈若在早晨起床時突然發作，建議先臥床休息，等症狀稍好後，盡快就醫。

● 眩暈發作後，要按時規律服藥，以免短時間內再度發作。

● 低鹽飲食 ，尤其年節期間少吃太鹹的食物，如醃製品、香腸、臘肉。

● 生活作息規律，增強抵抗力。

● 糖尿病、高血脂與高血壓要有良好的控制。

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