醫生，我有問題：腹瀉的時候暫時禁食，對復原有幫助吧！？

【資料來源】衛生署健康達人125

醫生，我有問題：腹瀉的時候暫時禁食，對復原有幫助吧！？

會有那些狀況？

定義：

是指排便次數增加，而且糞便稀散不成形，甚至呈水湯狀的現象。

臨床表現：

排便次數增加、糞便稀散，可能伴有下腹部絞痛，裡急後重（剛瀉好後又想排便但又排不出多少大便）或發燒，全身無力虛弱。程度厲害者，可能有口乾舌燥、頭暈，甚至意識改變等脫水現象。

造成原因：

腹瀉的原因很多樣，包括生理性、病理性及醫源性。

生理性如焦慮、消化不良（包括胃切除術後乳糖不耐及奶粉沖泡比例不當等）及大腸急躁症。

病理性則包含發炎性腸疾病（潰瘍性大腸炎及克隆氏疾病）、小腸疾病、胰臟功能不全，感染因素如急性腸胃炎（包括病毒、細菌、其它病原蟲等）、食物中毒、旅行者腹瀉，以及非感染因素如糖尿病、腎上腺功能不全、甲狀腺機能亢進、腫瘤（如大腸癌）等。此外，醫源性原因譬如：藥物引起的，如瀉劑使用不當、服用抗生素引起的偽膜性大腸炎(pseudomembr anous colitis)等都是腹瀉原因。

結果：

大多數的腹瀉不需檢驗或治療，可經由補充水分而逐漸恢復。若需要治療時，目的在於防止脫水或電解質流失所造成的嚴重後果，而非希望快速地止瀉。

要怎麼預防才好？

1.食物保存應適當：包括適當溫度、濕度、清楚地標示品項、移入冷藏的時 機等。

2.合宜地烹調：烹煮的溫度要正常，生吃的食物應慎選並適當洗淨，不確定 鮮度的食物宜丟棄。

3.常洗手，尤其進食前，平日避免用手觸摸口鼻。

4.家中已有類似病患發生，若懷疑為感染因素所引起，應適當做隔離以避免 傳染。幼兒生病也應留在家裡，避免上學。

5.市售成藥的緩瀉劑不宜過度使用；其它不明藥物也常有腹瀉副作用，請與 您的家庭醫師討論後才能使用。

我該怎樣照護自己？

1.腸道擁有相當程度的自癒能力，只要補充足量水分或口服電解質補充液， 便可減輕腹瀉程度，逐漸恢復。

2.注意避免食用下列食物為宜：辛辣類、水果、糖果、酒精、咖啡、乳製品 （牛奶、   含牛奶的優酪乳、乳酪等）及含山梨醇食物（如某些口香糖）等 。不必完全禁食，可進食容易消化的食物，有助縮短腹瀉時間。

3.可考慮食用不含牛乳的乳酸桿菌製品（Lactobacillus）。

4.市售止瀉成藥，不宜過度使用，以免造成便秘，如Imodium（瀉立停）。

5.一歲以下的幼兒腹瀉，可以將配方奶粉調稀，母乳可以繼續哺餵，補充的 水分則以口服電解質液為主。市售運動飲料中的礦物質與糖分的比例不適 用於腹瀉眳兒，含糖過高的果汁也不利復原，一定要避免。

什麼時候需要找醫師？

1.出現脫水症狀（見第92頁「脫水」篇）。

2.出現休克症狀（低血壓、郩肢冰冷、異常呼吸、意識變化或神智不清）。

3.嚴重腹瀉（大量水便，每1～2小時解一次者）。

4.腹瀉已持續2至3週。

5.解出黑便。

6.合併發燒。

7.症狀繼續惡化。

---