睡眠障礙(:睡眠醫學專有名詞 by Rayleigh Ping-Ying Chiang)

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睡眠醫學專有名詞 by

Actigraph 活動記錄器

測量活動量之儀器。見 actigraphy 。

Actigraphy (actometry) 活動記錄檢查

由於「睡眠 - 清醒」週期 (sleep-wakefulness cycle) 和「休息 - 活動」週期 (rest-activity cycle) 有近乎一對一的相關性,且活動量變化和各睡眠分期 (sleep stage) 中的肌肉張力 (muscle tone) 變化也有相關,研究者因而發展出一些測量活動量的方法以間接測量「睡眠 - 清醒」狀態。其中之一較為廣泛應用的技術為活動記錄,其以加速度感測器感應動作變化,進而量化並儲存該項資料。具感測、量化處理、儲存等三部份裝置的活動記錄器 (actigraph) 體積大小相當於一只男用手錶,其配裝錶帶後可以配帶於手腕。活動記錄器所記錄儲存的資料可達數天至數週甚至數月,因此比以腦波測量為主的多頻道睡眠記錄儀 (polysomnograph) 更適宜長期監測「休息 - 活動」週期之用。

參考文獻

Kripke DF et al. Wrist actigraph measures of sleep and rhythms. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1978;44:674-8.

Activation-synthesis hypothesis 「活化─整合」假說、「活化─合成」假說

由美國睡眠研究學者 J. A. Hobson 及 R. W. McCarley 於西元 1977 年所提出之理論,用以解釋夢的形成。根據「活化 ─ 整合」假說,夢的出現與特徵是快速動眼睡眠 (rapid-eye-movement sleep, REM sleep) 狀態時生理運作的產物。當快速動眼睡眠由橋腦 (pons) 活化所啟動時,和意識有關的大腦網路接受橋腦刺激訊號也呈現活化狀態,因而大腦將這些由下而上的刺激訊號混合整理後即為夢的展現。由於此時大腦的活化是處於被動型式且訊息來源為隨機、封閉 ( 由橋腦產生 ) ,因此缺乏清醒狀態時的自覺及反省,展現於夢境內容也因而有怪異、不合邏輯的特性。

參考文獻

Hobson JA, McCarley RW. The brain as a dream state generator: An activation-synthesis hypothesis of the dream process. Am J Psychiat 1977;134:1335-48.

Active sleep 動態睡眠

由於胎兒和新生兒的腦波活動不成熟,且缺乏成年人在清醒及睡眠狀態的腦波特徵,因此胎兒和新生兒的似快速動眼睡眠 (rapid-eye-movement sleep, REM sleep) 狀態,以此稱之。

Adjustment Sleep Disorder 適應性睡眠障礙

因短期的壓力事件、情境衝突、或者環境改變造成暫時性的睡眠困擾,又稱為暫時性失眠( transient insomnia )。國際睡眠障礙分類 (The International Classification of Sleep Disorders) 將此睡眠障礙編排在睡眠異常 (dyssomnias) 類─外因性睡眠障礙 (extrinsic sleep disorders) 項目下。

Advanced sleep phase syndrome 睡眠相位前移症候群、睡眠時間前移症候群、睡眠期提前症候群、提前睡眠期症候群

實際入睡時間及醒來時間分別比期望的上床時間及起床時間為早的睡眠障礙。國際睡眠障礙分類 (The International Classification of Sleep Disorders) 將此睡眠障礙編排在睡眠異常 (dyssomnias) 類─日夜節律睡眠障礙 (circadian rhythm sleep disorders) 項目下。

Alertness 警覺度

(1) 個體對於外界刺激持續注意以便立即反應的程度。同 vigilance 。

(2) 維持清醒的程度,和嗜睡度 (sleepiness) 有高度的負相關性,然而倆者是否為同一向度的兩端或為兩不同的向度目前並不清楚。睡眠實驗室常以清醒度維持測試 (maintenance of wakefulness test) 進行清醒度的測量。

Alpha-delta sleep alpha-delta 睡眠

Alpha 波指腦波中 8-13 Hz ( 次 / 秒 ) 的波動,一般於閉眼、放鬆的清醒狀態及初入睡階段時的腦波會呈現有較多的 alpha 波。當個體處於 Delta 睡眠時,腦波呈現較多頻率範圍在 0.5-2 Hz 且波幅超過 75mV 的波動,此睡眠期又稱慢波睡眠 (slow wave sleep) ,是較為深沉的睡眠狀態。一般在深沉的慢波睡眠中,腦波呈現甚少的 alpha 波;但有些人卻在此睡眠期 (sleep stage) 中同時呈現 alpha 波和 delta 波,這些人在其他睡眠期如快速動眼睡眠 (rapid-eye-movement sleep, REM sleep) 中,其腦波也可能同時呈現許多的 alpha 波。

Alpha rhythm, alpha wave(s) Alpha 節律, Alpha 波

腦波中 8-12 Hz 的波動,一般於閉眼、放鬆的清醒狀態及初入睡階段時的腦波會呈現有較多的 alpha 波。相對於大腦枕葉 (occipital lobe) 位置的頭皮腦波記錄電極,可獲得最強的 alpha 波。

Altitute insomnia 高海拔失眠症

初至高海拔 ( 離海平面 4 千公尺以上 ) 地區引發的短期失眠困擾,通常伴隨頭痛、疲倦、食慾下降等現象。國際睡眠障礙分類 (The International Classification of Sleep Disorders) 將此睡眠障礙編排在睡眠異常 (dyssomnias) 類─外因性睡眠障礙 (extrinsic sleep disorders) 項目下。

Ambulatory monitoring 攜帶式監測、可移動式監測

可攜帶的生理或行為監測方式,例如活動記錄器 (actigraph) 、攜帶式 24 小時心跳記錄器 (Holter EKG) 、攜帶式多頻道睡眠記錄儀 (ambulatory polysomnograph) 等。相較於不可攜帶的儀器,攜帶式監測器的優點在於被監測者的行為不受限制、記錄空間也不受限,例如受測者可以攜帶該監測器回家進行測量。

Apnea 呼吸中止、呼吸暫止

指呼吸暫時停止歷時 10 秒或 10 秒以上。根據呼吸道氣流 (airflow) 與呼吸肌收縮之有無,可分類為:( 1 )阻塞性 (obstructive) ,( 2 )中樞性 (central) ,( 3 )混合性 (mixed) 三種。

Arousal 覺醒、擾醒

泛指生理或心理的亢奮程度。在睡眠中也特別用以指稱生物體由睡眠的深層狀態 (deep sleep) 轉變為淺層睡眠 (light sleep) 或清醒狀態 (waking) 。

Arousal disorders 覺醒障礙、擾醒障礙

睡眠中呈現覺醒狀態,為國際睡眠障礙分類 (The International Classification of Sleep Disorders) 中異睡症 (parasomnias) 類的項目之一。

Automatic behavior 自動化行為

個體執行習慣或例行性動作時,如開車、打字,卻無自覺於也不記得正在從事的行為。當個體處於睡眠不足導致的日間嗜睡 (daytime sleepiness) 時,常易有自動化行為的現象發生,也因而易有意外事故的發生,如偏離車道卻不自覺而導致的車禍。

Barbiturates 巴比妥鹽類

二十世紀初開始盛行的安眠、抗痙攣及麻醉藥物。巴比妥鹽類藥物會促進腦波中紡錘波 (spindle wave) 的呈現但抑制快速動眼睡眠 (rapid-eye-movement sleep, REM sleep) 。由於巴比妥鹽類藥物使用不當易過量致昏迷甚至死亡,特別是與酒精一起服用時更易過量,且服用巴比妥鹽類藥物易產生耐受性 (tolerance) 及依賴性 (dependence) 問題,自 1960s 年代苯二氮平類藥物 (benzodiazepines) 發展後,已少做為鎮靜安眠的用途。

Basic rest-activity cycle (BRAC) 基本「休息 - 活動」週期

成年人清醒時的基本「休息─活動」週期約為 90 分鐘,睡眠時「非快速動眼─快速動眼」睡眠週期 (NREM-REM sleep cycle) 也約為 90 分鐘。

Bedtime 上床時間

睡眠記錄中指關燈躺床,開始試圖入睡的時間。

Behavioral sleep 行為定義之睡眠

符合睡眠行為特徵的狀態。睡眠行為特徵包括不動或動作變緩、反應力變差、尋求特定的棲息處、長時間睡眠剝奪後睡眠時間延長等。

Behavioral Sleep Medicine 行為睡眠醫學

睡眠醫學的一個分枝,主要在於以行為科學的理論及方法來瞭解、預防、診斷以及治療睡眠障礙。

Bell-and-pad method 「警鈴─尿墊法」

應用於改善尿床 (bedwetting) 的行為制約 (conditioning) 方法。每當尿液一排出隨即引發鈴響吵醒尿床者起床;經由多次練習後,尿床頻率將顯著下降。

Benzodiazepines 苯二氮平類藥物、安息香重氮類安眠藥、 苯二氮泮類、 苯二氮、 苯二酚

使用於鎮靜安眠、抗焦慮、抗痙攣、及肌肉放鬆的藥物。此藥物作用於體內的 benzodiazepine 接受器 (receptor) ,促進 GABA 接受器的神經抑制作用。

Biofeedback 生理迴饋

為行為治療的一種,利用儀器記錄個體無法直接知覺的生理活動狀態(如心跳速率、血壓、體溫、肌肉張力等),再以聲音或視覺等方式迴饋給個體,以訓練個體控制本身生理活動狀態的能力。

Biological Rhythms 生物節律

生物體的生理或行為運作呈現與時間相關週而復始的變化,每一次週而復始所需的時間長度稱為週期 (period) 。週期長度短至數秒如呼吸、心跳數或長至一天如睡眠甚至一年如候鳥南飛等現象皆為生物節律的的展現。

Biparietal hump 顱頂尖波

見 vertex sharp 。

Cataplexy 猝倒

當有強烈情緒刺激,如暴笑或生氣時,會突然喪失肌肉張力,或頭向前垂落,雙膝跪地或跌落地上等,但患者神智清醒。發作時間介於數秒到 2 分鐘之間。可見於猝睡症 (narcolepsy) 之病患。

Central alveolar hypoventilation syndrome 中樞性肺泡通氣不足症候群、中樞性肺泡換氣不足症候群

為一種中樞性睡眠呼吸障礙,因睡眠時肺泡通氣量 (alveolar ventilation) 不足導致動脈血二氧化碳分壓 (PaCO 2 ) 增加及氧氣飽和度下降 (oxygen desaturation) 。睡時比清醒躺姿時的 PaCO 2 超過 10 毫米汞柱。和中樞性睡眠呼吸中止症 (central sleep apnea) 不同的是,通氣不足發生時常持續數分鐘且氧氣飽和度下降也持續較長的時間,特別是在快速動眼睡眠期 (Stage REM) 。睡眠時的通氣不足也常伴隨短暫覺醒 (arousal) 而使患者有失眠或白天睏睡的抱怨。臨床症狀包括無法解釋的白天昏昏欲睡、肺高壓症 (pulmonary hypertension) 、肺心症 (core pulmonale) 、紅血球增多症 (erythremia) 、高碳酸血症 (hypercapnia) ,甚至呼吸衰竭。臨床肺功能檢查顯示正常,然而患者無論在清醒或睡眠時對高碳酸血及缺氧 (hypoxia) 的反應較差。國際睡眠障礙分類 (The International Classification of Sleep Disorders) 將此睡眠障礙編排在睡眠異常 (dyssomnias) 類─內因性睡眠障礙 (intrinsic sleep disorders) 項目下。

Central sleep apnea syndrome 中樞性睡眠呼吸中止症候群、中樞性睡眠呼吸暫止症候群

為一種中樞性睡眠呼吸障礙,患者於睡眠中出現呼吸運作 (respiratory effort) 停止或減弱,以致氧氣飽和度下降 (oxygen desaturation) 。中樞性睡眠呼吸中止症候群可能是由於新陳代謝或神經系統或肌肉系統功能障礙而引起。其特色為睡時在無上呼吸道阻塞的情形下,卻反覆發生呼吸中止,並引起氧氣飽和度下降、反覆覺醒 (arousal) 及白天昏昏欲睡的症狀。患者清醒時,可以呈現高碳酸血症 (hypercapnia) 或正常碳酸血症 (eucapnia) 。高碳酸血者是通氣量 (ventilation) 不足的表現,除了中樞病變之外,其病因可能是由於代謝或神經肌肉障礙所致。此種病變包括( 1 )特異性中樞性睡眠呼吸中止症候群 (idiopathic central hypoventilation syndrome) ( 2 )陳史氏呼吸 (Cheyne-Stokes respiration) ( 3 )高海拔性睡眠呼吸中止症( high altitude sleep apnea )及( 4 )其他原因引起腦幹病變。患者由於無法維持睡眠而時常夜晚覺醒,白天昏昏欲睡。它與阻塞性睡眠呼吸中止症候群 (obstructive sleep apnea syndrome) 之不同處,在於發作時呼吸運作 (respiratory effort) 完全停止。特異性中樞性睡眠呼吸中止症並不常見,一般認為這些患者呼吸中樞對二氧化碳調控異常。國際睡眠障礙分類 (The International Classification of Sleep Disorders) 將此睡眠障礙編排在睡眠異常 (dyssomnias) 類─內因性睡眠障礙 (intrinsic sleep disorders) 項目下。

Cheyne-Stokes respiration 陳史氏呼吸

為異常呼吸型態之一,患者之呼吸速率與潮氣容積 (tidal volume) 由呼吸暫停狀態,逐漸增快加深,再逐漸變慢而淺。呼吸暫停的時間可持續 5 到 30 秒,週期為 45 秒到 3 分鐘。 這種呼吸型態交替發生,週而復始。其致病機轉乃因呼吸中樞對二氧化碳反應異常所引起,常見於腦部中樞神經病變、心臟功能衰竭等。陳史氏呼吸一般在睡眠時發生,但最嚴重的個案也可見於清醒之時。

Childhood-onset insomnia 兒童期初發型失眠症

見 Idiopathic Insomnia 。

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) 慢性阻塞性肺疾

慢性阻塞性肺疾是一種進行性的慢性不可逆氣道阻塞,主要包含肺氣腫 (emphysema) 及慢性支氣管炎 (chronic bronchitis) 。臨床症狀為慢性咳嗽、有痰及呼吸困難,肺功能檢查呈現阻塞性通氣障礙。 COPD 患者可能因心肺功能不佳而有不易入睡的問題,並且常因咳嗽、呼吸困難而於睡眠中覺醒 (arousal) 。此外,患者所服用的 COPD 治療藥物,常具中樞神經興奮作用,也可能引發失眠問題。嚴重 COPD 患者睡眠時可能呈現潮氣容積 (tidal volume) 減少、動脈血氧分壓減少及二氧化碳昇高,末期也可能合併肺高壓症 (pulmonary hypertension) 及右心衰竭。

Chronobiology 時間生物學

研究掌控生物節律的生理時鐘 (biological clock) 運作的學門。

Chronotherapy 時間治療法

用以治療睡眠相位後移症候群 (delayed sleep phase syndrome) 的行為治療法。此治療法要求患者每天比前一天延遲睡眠時間數小時,直到上床及起床時間達到預設的目標時間,之後則保持固定的上床及起床時間。

Circadian rhythm 日夜節律

週期呈現近 24 小時的生物節律。日夜節律如同其他生物節律是生物體自己產生的,並不因外界時間線索的缺乏而消失。

Circadian rhythm sleep disorders 日夜節律睡眠障礙

因為選擇的睡眠時間與內在日夜節律的時間相衝突而有的睡眠困擾。國際睡眠障礙分類 (The International Classification of Sleep Disorders) 中睡眠異常 (dyssomnias) 類的項目之一。

Cognitive dream theory 夢境的認知理論

此理論主張以探索清醒狀態的認知研究觀念應用於夢境的探討,因此其關注的是夢境產生的認知心理歷程。

參考文獻

Antrobus J. Dreaming: cognitive process during cortical activation and high afferent thresholds. Psychological Rev 1991;98:96-121

Foulkes D. Dreaming and consciousness. Eur J Cognitive Psychol 1990;2:39-55.

Confusional arousals 覺醒混淆、擾醒混淆

由睡眠中特別是深沉睡眠醒來卻處於半睡半醒的意識不清、反應不明的狀態。國際睡眠障礙分類 (The International Classification of Sleep Disorders) 將此睡眠障礙編排在異睡症 (parasomnias) 類─覺醒障礙 (arousal disorders) 項目下。

Congenital central hypoventilation syndrome 先天性中樞性通氣不足症候群、先天性中樞性換氣不足症候群

出生時即存在的中樞性通氣不足症候群。患者並無神經肌肉或肺部疾病,但睡時對高二氧化碳及低血氧反應逐漸喪失而導致通氣量 (ventilation) 不足。患者在清醒時可能通氣正常,但睡時呼吸變淺( hypopnea ,潮氣容積 (tidal volume) 減少),呼吸頻數也許正常。通氣量的減少程度,依病情嚴重度而不同:輕者只在第三期 (Stage 3) 及第四期 (Stage 4) 睡眠時發生通氣減少;中等者則在快速動眼睡眠期 (Stage REM) 及非快速動眼睡眠期 (Stage NREM) 皆會發生;嚴重者不論清醒或睡眠,皆會呈現通氣量不足的現象。患者在清醒時即使通氣量仍正常,但對高二氧化碳及低血氧反應仍是異常。國際睡眠障礙分類 (The International Classification of Sleep Disorders) 將此睡眠障礙編排在異睡症 (parasomnias) 類─其他異睡症項目下。

Constant routine 固定作息法

應用照明度固定、飲食定時定量、持續臥床但保持清醒等控制措施的執行,如此持續 20 小時以上以測量內在日夜節律如體溫節律的運作。

Continuous positive airway pressure (CPAP) 持續性呼吸道正壓治療、持續性呼吸道陽壓治療

為一種持續性給予呼吸道正壓的呼吸治療法,可應用於自發呼吸或使用呼吸器患者。經由呼氣通路阻抗性氣閥 (resistive valve) 的作用,使患者呼吸道於整個呼吸週期中都維持著大於大氣壓的壓力,藉以維持睡眠時呼吸道的暢通。

Continuous positive airway pressure apparatus 持續性正壓呼吸器、持續性陽壓呼吸器

應用於持續性呼吸道正壓治療的裝置。呼吸器主機內含一空氣唧筒,置於患者床邊,外接以內徑約一英吋的管路,管路末端連接面罩以罩住患者的口鼻。

Core sleep 核心睡眠

英國心理學家 James Horne 認為睡眠有基本且必要滿足的需求量,稱之為核心睡眠;而相應的選擇性睡眠 (optional sleep) 則是在滿足基本需求後自主意識選擇下的睡眠量。

Corneo-retinal potential 角膜 - 視網膜電位

角膜與視網膜間因彼此電荷分布不同 ( 角膜偏向正電荷 ) ,因此兩者間形成電位差。當眼球轉動時,放置於眼眶旁的電極所記錄得的「角膜 - 視網膜電位」也隨之改變。因此藉由眼眶旁的電極記錄得的「角膜 - 視網膜電位」,就可以得知眼球轉動情形。

Daytime sleepiness 日間嗜睡度、日間睏睡度

日間清醒時嗜睡的程度。

Deep sleep 深度睡眠

一般指第三、四期 (Stage 3, Stage 4) 的睡眠。睡眠的深度 (depth of sleep) 可由引起覺醒 (arousal) 反應所需刺激的強度來界定,引起覺醒的最小刺激強度隨入睡的開始而快速增加,但隨後逐步下降。研究者常以聲音為刺激來界定各睡眠分期 (sleep stage) 的深度;研究結果發現當腦波出現 delta 波時,引起覺醒所需的聲音強度迅速提升。因此,腦波呈現許多 delta 波的慢波睡眠 (slow wave sleep) 有時也被稱為深睡。

Delayed sleep phase syndrome 睡眠相位後移症候群、睡眠週期延遲症候群

實際入睡時間及醒來時間分別比期望的上床時間及起床時間為遲的睡眠障礙。國際睡眠障礙分類將此睡眠障礙編排在睡眠異常類─日夜節律睡眠障礙 (circadian rhythm sleep disorders) 項目下。

Delta sleep delta 睡眠

呈現較多低頻高幅的 delta 波的睡眠分期 (sleep stage) ,一般指第三、四期 (Stage 3, Stage 4) 的睡眠,合稱慢波睡眠 (slow wave sleep) ,是較為深沉的睡眠狀態。

Delta waves delta 波

腦波中低於 4 Hz 的慢速波動。

Depth of sleep 睡眠深度

研究者以能引起覺醒 (arousal) 反應的感覺刺激最小強度來衡量睡眠的深度,其中聲音是最常使用的刺激。

Desynchronized sleep 不同步睡眠、去同步睡眠

快速動眼睡眠 (rapid-eye-movement sleep, REM sleep) 時腦波呈現有如清醒時多種頻段 ( 較高頻但波幅小 ) 混雜、不同步的波動,因而又稱為不同步睡眠。

Diurnal rhythms 日間節律

同日夜節律 (circadian rhythms) 。研究者有時以日間節律特指日間活動型動物的日夜節律。

Drowsiness 睏倦想睡

為進入睡眠前昏昏欲睡但尚未睡著的狀態,此時睏睡度 (sleepiness) 雖高但仍屬清醒 (waking) 狀態。

Dyssomnia 睡眠異常

導致入睡、維持睡眠困難或過度嗜睡 (excessive sleepiness) 的睡眠障礙,為國際睡眠障礙分類 (The International Classification of Sleep Disorders) 下之一類及 DSM-IV 的睡眠障礙中的項目之一。

Early morning awakening 早醒型失眠

比預定醒來時間更早醒來的睡眠困擾。常發生於憂鬱症患者及睡眠相位前移症候群 (advanced sleep phase syndrome) 患者。老年人也較常有早醒的困擾。

Electrical status epilepticus of sleep 睡眠中癲癇重積狀態

睡眠中出現的癲癇症狀,較好發於兒童。

Electroencephalogram 腦電圖,簡稱 EEG

大腦發出的電位訊號,經由頭皮記錄電極擷取並由傳導電線傳輸至訊號放大器,而放大後的大腦電位訊號可經紙筆記錄器顯現於紙上或經數位化轉換呈現於螢幕上,即為腦電圖。大腦活動狀態的不同可反應於其電位訊號變化,因此腦電圖可顯示大腦活動狀態。睡眠研究者應用腦電圖區分各個睡眠分期 (sleep stage) ,如第一至第四期非快速動眼睡眠 (non-rapid-eye-movement sleep, NREM sleep) 。

Electromyogram 肌電圖,簡稱 EMG

肌肉收縮過程中的電位變化訊號,經由肌肉表皮經由肌肉外之皮膚電極或插入肌肉層的電極擷取,並由傳導電線傳輸至訊號放大器,而放大後的肌肉電位訊號可經紙筆記錄器顯現於紙上或經數位化轉換呈現於螢幕上,即為肌電圖。睡眠研究者應用肌電圖區分各個睡眠分期 (sleep stage) ,如快速動眼睡眠 (rapid-eye-movement sleep, REM sleep) 時肌電圖呈現幾為零電位,因此時肌肉處於極度鬆弛、無張力 (atonia) 狀態。

Electrooculogram 眼動圖,簡稱 EOG

放置於眼眶旁的電極所記錄得的「角膜 - 視網膜電位」 (Corneo-retinal potential) ,由傳導電線傳輸至訊號放大器,而放大後的電位訊號可經紙筆記錄器顯現於紙上或經數位化轉換呈現於螢幕上,即為眼動圖。眼動圖應用於各個睡眠分期 (sleep stage) 的區分,如發生於第一期睡眠 (Stage 1 sleep) 的慢速眼球轉動 (eye rolling) 及快速動眼睡眠 (rapid-eye-movement sleep, REM sleep) 時間斷出現的快速眼球轉動。

Electrophysiological sleep 電生理定義之睡眠

符合睡眠電生理特徵的狀態。睡眠電生理特徵可由腦電圖 (EEG) 、肌電圖 (EMG) 、心電圖 (EKG) 、眼動圖 (EOG) 及其他可記錄的生理電位訊號等界定。符合睡眠電生理特徵的狀態並不一定也是行為上定義之睡眠 (behavioral sleep) 狀態,例如注射抗乙醯膽鹼 (acetylcholine) 藥物 atropine 入動物體內,則此動物腦波呈現似睡眠的低頻高幅特徵,行為上卻仍可對外界刺激反應並四處走動。

Electrosleep therapy 電刺激促睡治療

以微弱電流刺激頭部治療睡眠障礙。

Entrainment 校準運轉、準時運轉

內在的日夜節律 (circadian rhythm) 依循外界時間運轉。當適宜的外界時間線索 (time cue) 存在時,大多數人都是以 24 小時為週期長度呈現生理或行為的節律。

Environmental sleep disorder 環境因素睡眠障礙、環境睡眠障礙、環境睡眠疾患

因環境因素干擾(如噪音、亮光等)而導致的睡眠障礙。國際睡眠障礙分類 (The International Classification of Sleep Disorders) 將此睡眠障礙編排在睡眠異常 (dyssomnias) 類─外因性睡眠障礙 (extrinsic sleep disorders) 項目下。

Excessive sleepiness, Excessive daytime sleepiness (EDS) 過度嗜睡、日間過度嗜睡

與 hypersomnia 同義。個體無法維持清醒,極易進入睡眠狀態,為睡眠異常患者常見的症狀。

Extrinsic sleep disorders 外因性睡眠障礙

本體以外的原因所造成的睡眠障礙,為國際睡眠障礙分類 (The International Classification of Sleep Disorders) 中睡眠異常 (dyssomnia) 類的項目之一。

Food allergy insomnia 食物過敏失眠症

因食物過敏反應引發的入睡困難及睡眠中斷等失眠問題。國際睡眠障礙分類 (The International Classification of Sleep Disorders) 將此睡眠障礙編排在睡眠異常 (dyssomnias) 類─外因性睡眠障礙 (extrinsic sleep disorders) 項目下。

Free running 自由運轉

當缺乏外界時間線索時,生物體會依循其內在日夜時鐘 (circadian clock) 運作,呈現日夜節律 (circadian rhytm) ,只是此節律的週期長度可能非 24 小時,而是稍長或稍短。

Homeostasis 生理恆定

維持體內環境於相對穩定狀態的生理調節機制。體內環境是指多細胞生物體其細胞外液 (extracellular fluid) 的物理及化學性質,如溫度、酸鹼度、離子濃度等。當體內環境傾向某一方且超過設定範圍 (set point) 時,身體調節機制隨之運作以便將體內環境狀況反向調回至設定範圍內。此概念應用於睡眠機制的理論說明,見 two-process model 。

Human leukocyte antigen (HLA) 人類白血球抗原

指人類細胞膜上的主要組織相容複合體 (major histocompatibility complex, MHC) 抗原。人類的 MHC 抗原主要有兩類,第一類 (class I) 位於所有細胞 ( 紅血球例外 ) 的細胞膜上,第二類 (class II) 位於特定的免疫細胞膜上;此兩類 MHC 分子參與細胞內蛋白質分子 ( 抗原 )

呈現於細胞膜上的機制,使得 T 型淋巴球能辨認呈現問題抗原的細胞而引發後續的免疫反應。由於人類白血球抗原代表每個人的部份基因組成且有些病症具遺傳性,目前已知有些疾病和某些人類白血球抗原具高度相關性,例如,猝睡症 (narcolepsy) 與 HLA-DRw15 有密切關係。

Hyperpnea 過度深呼吸、呼吸過度

超過正常潮氣容積 (tidal volume) 的呼吸。

Hypersomnia 過眠、多眠

見 excessive sleepiness 。

Hypersomnolence 過度嗜睡

見 excessive sleepiness 。

Hypnagogic hallucinations 臨睡幻覺、入睡幻覺

在快入睡時所經歷到的幻覺,是猝睡症 (Narcolepsy) 的臨床特徵之一。

Hypnic jerks 入睡抽動

入睡過程中突發但持續時間極短暫的腿部或手部或頭部的劇烈抽動現象。見 sleep starts 。

Hypnopompic hallucinations 初醒幻覺

在剛醒來時所經歷到的幻覺,是猝睡症 (Narcolepsy) 的臨床特徵之一。

Hypnogram 睡眠結構圖

以橫軸為時間標示,縱軸為各睡眠分期 (sleep stage) 所繪出的睡眠分期相應於時間的結構圖。應用睡眠結構圖可清楚呈現整晚睡眠的長度及各睡眠分期的分布。

Hypocretin 下視丘分泌素、下視丘泌素

製造及釋放此 peptide 類神經傳導素 (neurotransmitter) 的神經細胞主要位於下視丘的側區 (lateral hypothalamus) 而稱之。詳見 orexin 。

Hypopnea 淺呼吸、呼吸不足

睡眠時發生呼吸變淺、氣體流量減少,可能同時合併有氧氣飽和度下降 (oxygen desaturation) 或短暫覺醒 (arousal) ,其時間長達十秒或以上的現象。

Hyposomnolence 失眠

個體主觀報告難入睡、睡眠中斷、早醒等睡眠困擾,同 Insomnia 。

Idiopathic insomnia 特異性失眠症、自發性失眠症

自兒童期就開始發生的失眠,一般認為與控制睡眠與清醒的神經系統的異常有關,又稱為兒童期初發型失眠 (Childhood-onset Insomnia) 。國際睡眠障礙分類 (The International Classification of Sleep Disorders) 將此睡眠障礙編排在睡眠異常 (dyssomnias) 類─內因性睡眠障礙 (intrinsic sleep disorders) 項目下。

Idiopathic hypersomnia 特異性過眠症、特異性多眠症

可能起因於中樞神經系統 (central nervous system) 異常而導致睡眠時間過長或過度嗜睡 (excessive sleepiness) 或過多的深睡量。國際睡眠障礙分類 (The International Classification of Sleep Disorders) 將此睡眠障礙編排在睡眠異常 (dyssomnias) 類─內因性睡眠障礙 (intrinsic sleep disorders) 項目下。

Inadequate sleep hygiene 睡眠衛生不良

因為日常生活習慣影響到睡眠品質以及白天清醒程度所導致的睡眠障礙。國際睡眠障礙分類 (The International Classification of Sleep Disorders) 將此睡眠障礙編排在睡眠異常 (dyssomnias) 類─外因性睡眠障礙 (extrinsic sleep disorders) 項目下。

Infradian rhythm 長日節律

週期長度遠長於 24 小時的節律,如月經週期 (menstrual cycle) 。

Insomnia 失眠

個體主觀報告難入睡、睡眠中斷、早醒等睡眠困擾。

Insufficient sleep syndrome 睡眠不足症候群

睡眠量持續少於維持正常清醒度的睡眠需求量,因而引起的過度嗜睡 (excessive sleepiness) 困擾。國際睡眠障礙分類 (The International Classification of Sleep Disorders) 中外因性睡眠障礙 (extrinsic sleep disorders) 之一。

Internal clocks 內在時鐘

控制生物體節律的內在生理機制,此內在時鐘在缺乏時間線索 (time cue) 下仍能呈現自由運轉 (free running) 。控制哺乳動物日夜節律的主要內在時鐘為位於大腦底部的視交叉上核 (suprachiasmatic nuclei ,簡稱 SCN) 。

Internal desynchronization 內在節律失序

生物體內的生理或行為節律彼此呈現時間相位 (phase) 差、不協調的現象。例如正常情況下,體溫節律和睡眠節律相位協調,因此體溫下降至低谷的期間正是夜晚睡眠時間;當兩者呈現相位不協調時,夜晚入睡時間可能處於體溫上升階段,如此易有入睡困難或早醒的困擾。

International classification of sleep disorders (ICSD) 國際睡眠障礙分類

國際睡眠專家依專家共識所訂定的睡眠障礙診斷及分類標準,美國睡眠醫學學會 (American Academy of Sleep Medicine, 原 American Sleep Disorders Association) 為主導團體。

Intrinsic sleep disorders 內因性睡眠障礙

因個體內在原因導致的睡眠障礙,為國際睡眠障礙分類 (The International Classification of Sleep Disorders) 中睡眠異常 (dyssomnia) 類的項目之一。

Irregular sleep-wake pattern 不規律的睡醒型態

不規律的睡眠及清醒時間。國際睡眠障礙分類 (The International Classification of Sleep Disorders) 將此睡眠障礙編排在睡眠異常 (dyssomnias) 類─日夜節律睡眠障礙 (circadian rhythm sleep disorders) 項目下。

Jet lag 時差

因為快速橫越數個時區 ( 如飛行 ) 所引起的內在日夜節律 (circadian rhythm) 與外在時間線索 (time cue) 不同步 (desynchronized) 的現象。時差可能導致失眠、腸胃不適、頭痛、睏睡、無法專心、工作不力等困擾。

K-complex K 複合波

腦波中呈現尖狹型、負電位波隨即轉為正電位、高幅度、慢波特徵者即為 K 複合波。 K 複合波為第二期睡眠 (Stage 2 sleep) 的腦波特徵之一,可能受身體內部刺激或外在刺激所激發。

Kleine-Levin syndrome 克萊李文症候群

再發性過眠( recurrent hypersomnia )的一種,通常發生在青少年,個案會重複地出現過度嗜睡 (excessive sleepiness) 的現象,有時伴隨暴食或性慾過強的現象。每次症狀出現時可維持幾天到幾個星期之久,兩次發作之間則可能間隔幾週到幾個月。

Larks (morning people) 雲雀型 ( 早晨型的人 )

自覺一天中警覺度最高且工作表現最好是在於早晨時段的人。

Light-dark cycles 「亮─暗」週期

因著地球自轉,地球上某一定點的太陽光照亮度也呈現節律變化,而此「亮─暗」週期長度等於地球自轉週期,即約為 24 小時。「亮─暗」週期是一重要的外界時間線索 (time cue) ,許多生物體的內在日夜節律 (circadian rhythm) 依著「亮─暗」週期而進行校準運轉 (entrained, entrainment) 。

Light box 照光盒

光照治療所使用的人工光線來源,通常光線強度都在 2500 照度 (lux) 以上。

Light sleep 淺睡

引起覺醒反應的刺激閾值 (threshold) 較低的睡眠分期 (sleep stage) ,通常指第一期睡眠 (Stage 1 sleep) 。

Light therapy 光照療法

使用強光照射以治療睡眠障礙或精神疾患的方法。光照為一重要的時間線索 (time cue) ,穩定的「亮─暗」週期可以校準日夜節律 (circadian rhythm) ,而特定的光照時間甚至可以位移 (shift) 日夜節律的週期相位 (phase) 。此外對於人類,光線具有促進覺醒 (arousal) 的作用,雖然此作用可能遠較其時間線索作用為弱。特定時間施與光照的技術已應用於季節性情感疾患 (seasonal affective disorder) 和日夜節律睡眠障礙 (circadian rhythm sleep disorders) 的治療。

Limit-setting sleep disorder 睡眠紀律不良之睡眠障礙、限制設定睡眠障礙

為兒童期的睡眠障礙,因為照顧者未能有效地限制上床時間,而造成小孩在該上床的時間拖延或是拒絕上床。國際睡眠障礙分類 (The International Classification of Sleep Disorders) 將此睡眠障礙編排在睡眠異常 (dyssomnias) 類─外因性睡眠障礙 (extrinsic sleep disorders) 項目下。

Long sleeper 長睡者

睡眠需求時間向來明顯長於同年齡層平均值的人。國際睡眠障礙分類 (The International Classification of Sleep Disorders) 中將長睡列為暫擬睡眠障礙 (proposed sleep disorders) 項目之一,因為長睡者似乎除了夜晚睡眠時間稍長外,並無其他睡眠困擾。

Lucid dream 清明夢、清晰夢境

夢境中作夢者自覺正在作夢,此類夢境只發生於快速動眼睡眠 (rapid-eye-movement sleep, REM sleep) 中。

Maintenance of wakefulness test (MWT) 清醒度維持測試、清醒維持測量

測量個體清醒程度的方法。測試程序為白天每隔 2 小時令受測者半臥坐於黑暗中但需儘量保持清醒,藉由腦電圖 (EEG) 、肌電圖 (EMG) 、及眼動圖 (EOG) 的同步記錄可測知受測者於測試時段中是否睡著並多快睡著。受測者越快睡著代表清醒度越低。

Menstrual-associated sleep disorder 伴隨月經週期的睡眠障礙

伴隨月經或停經前後時刻的失眠或睏睡困擾。國際睡眠障礙分類 (The International Classification of Sleep Disorders) 將此睡眠障礙列為暫擬睡眠障礙 (proposed sleep disorders) 項目之一

Microsleep 微睡、微入睡

清醒狀態中出現短暫數秒、無預警的睡眠狀態,一般常發生於睡眠不足者。

Mixed apnea 混合型睡眠呼吸中止、混合型睡眠呼吸暫止

在睡眠過程中,阻塞型睡眠呼吸中止 (obstructive sleep apnea) 與中樞型睡眠呼吸中止 (central sleep apnea) 交替混雜存在之現象。

Nap 小睡

短時間的睡眠。

Narcolepsy 猝睡症、發作性嗜睡症、發作性睡病

一種主要特徵為過度嗜睡 (excessive sleepiness) 的睡眠障礙,經常伴隨有猝倒症( cataplexy )、睡眠痲痺症( sleep paralysis )和臨睡幻覺( hypnagogic hallucinations )等與快速動眼睡眠 (rapid-eye-movement sleep, REM sleep) 現象相關的症狀。其多頻道睡眠記錄 (polysomnogram) 顯示進入睡眠時,常直接由清醒狀態進入快速動眼睡眠。 國際睡眠障礙分類 (The International Classification of Sleep Disorders) 將此睡眠障礙編排在睡眠異常 (dyssomnias) 類─內因性睡眠障礙 (intrinsic sleep disorders) 項目下。

Nasal continuous positive airway pressure apparatus 鼻腔正壓呼吸器、經鼻連續正壓呼吸器、經鼻正壓呼吸器

經鼻腔持續性給予呼吸道正壓的呼吸治療裝置,常用於治療睡眠呼吸中止症 (sleep apnea) 。呼吸器管路末端連接一鼻罩用以罩住患者的鼻子,經呼吸器的通氣迴路加壓作用,使患者呼吸道於整個呼吸週期中都維持著大於大氣壓的壓力,藉以維持睡眠時呼吸道的暢通。參考 continuous positive airway pressure apparatus 。

Nightcap 睡眠頭罩

簡易的睡眠測量裝置,由 Adam Mamelak 和 J. Allan Hobson 所設計。睡眠頭罩記錄眼球轉動及身體活動訊號並依這兩訊號特徵區分清醒、非快速動眼睡眠 (non-rapid-eye-movement sleep, NREM sleep) 、和快速動眼睡眠 (rapid-eye-movement sleep, REM sleep) 三個睡醒狀態。

Nightmares, Nightmare disorder 夢魘

因為令人驚嚇的夢境而由快速動眼睡眠 (rapid-eye-movement sleep, REM sleep) 中驚醒,是 國際睡眠障礙分類 (The International Classification of Sleep Disorders) 以及 DSM-IV 睡眠障礙中異睡症 (parasomnias) 的一種。

Night terrors 夜驚

見 Sleep terrors 。

Nocturnal cardiac ischemia 夜間心臟缺血

睡眠時發生心肌缺血的現象。患者在睡時若發生心臟缺血並引起明顯心絞痛,此時稱為夜間心絞痛。夜間心臟缺血的患者也常在白天發生心肌缺血。然而,某些睡眠呼吸障礙的患者 ( 如阻塞型睡眠呼吸中止症 (obstructive sleep apnea)) 只在睡眠時發生心肌缺血現象。夜間心臟缺血的其他危險因子 (risk factor) 包括肥胖、高血脂肪、抽菸、心臟病家族史等。

Nocturnal eating (drinking) syndrome 夜間飲食症候群

反覆由睡眠中醒來,沒有吃或喝東西即無法再入睡的睡眠困擾。 國際睡眠障礙分類 (The International Classific window.googletag = window.googletag || {cmd: []}; googletag.cmd.push(function() { googletag.defineSlot('/22590772197/pc_textbottom', [1, 1], 'div-gpt-ad-1639353180888-0').addService(googletag.pubads()); googletag.pubads().enableSingleRequest(); googletag.enableServices(); }); googletag.cmd.push(function() { googletag.display('div-gpt-ad-1639353180888-0'); });


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