不分男女老少的「下背痛」

【痠痛便利貼】

不分男女老少的「下背痛」

文．壢新醫院運動醫學中心副主任林頌凱

2009/12 康健雜誌 12 月份網路專欄

身為一位復健科醫師，每天要幫助不同的病患

解除各式各樣和酸痛有關係的疑難雜症。

不管是早上剛起床才發現的急性落枕，

或者是已經持續三、四十年的慢性頭痛，

都在復健科醫師所管轄的範圍。

如果我把病患酸痛的位置來作統計分析，

下背痛的比例絕對是遠遠超過了

身體其他部位的酸痛。

你也許不知道：

大概有九成以上的成年人

都曾經有過背痛的經驗，

下背痛儼然已經成為一個

不分族群、不分性別、不分年齡的「全民運動」。

當病患開始敘述下背痛的情形時，

常常會有這樣的開場白：

「醫生啊，我小的時候有傷到過，

我曾經從樹上摔下來。」

「醫生，我從生完小孩以後就開始背痛，

可能是那時候從脊椎打麻藥的關係。」

「醫生，我到因為背痛去看中醫，

他說我的脊椎歪掉，我想照個 X 光片來檢查看看。」

「我去照過 X 光片，醫生說我長骨刺，

我很擔心是不是要開刀。」

◎症狀：

在下背部的地方產生疼痛與僵硬的感覺，

但不會延伸到臀部或腳。

從椅子上站起來，

或是要起身下床的時候會特別酸痛。

痛點附近的肌肉會緊繃，

身體活動的時後會覺得不順。

彎腰時會感到特別不舒服，

常需把腰挺直來緩和。

身體久坐或久站以後，

下背部就會產生疲乏及酸痛感，

運動後反而覺得比較舒服。

常常是早上剛起床的時候最舒服

（因為肌肉有充分的休息），

上班以後越到下午就越不舒服，

快下班或回到家以後是最痛苦的時間

（因為肌肉已經沒力啦！）。

◎造成原因：

腹部與背部肌肉的力量不夠；

不正確的姿勢；

缺乏運動；

背部之前的傷害（例如肌肉拉傷）；

所謂的「單純下背痛」，

是指造成背痛的原因並不是因為某些特定的疾病

（例如椎間盤突出、脊椎滑脫症）所引起的，

真正造成疼痛的原因並不明確，

但相信與個人平常的姿勢

與運動狀況有很大的關係。

◎容易發生的族群：

長時間坐在辦公桌前的上班族；

熱愛網路遊戲的電腦族；

要長時間站立的服務人員、專櫃小姐；

勞力工作者。

◎你能做的事：

急性疼痛時要適度休息，

避免任何會產生疼痛的姿勢與動作，

可以局部冰敷。

保持正確的姿勢。

維持規律的運動：

隨時隨地都做些簡單的伸展運動。

避免長時間保持固定的姿勢：

最少一個小時要改變姿勢，

伸伸懶腰，活動活動筋骨。

選擇符合人體工學的桌椅、家具。

注意均衡飲食，適度補充維他命。

泡澡（溫水）或泡溫泉，

可以有效減輕疼痛與抒解壓力。

或者按摩。

◎醫師能為你做的事：

找出下背痛的真正原因。

藥物治療。

復健治療：熱療、超音波、短波、

干擾波、電療、運動治療。

◎復健運動：

復健運動是改善單純下背痛最重要的治療方法，

主要加強在身體的核心部位，包括了兩種運動：

柔軟度運動：也就是伸展運動；

肌力與肌耐力運動，

例如：瑜珈、彼拉提斯、游泳。

◎恢復所需要的時間：

當你因為背痛去看醫生的時候，

照 X 光、作肌電圖、抽血都很正常的時候，

你很可能就是屬於「單純下背痛」一族。

不要怕，大部分的下背痛患者

都是屬於這一個族群。

急性疼痛約在兩天到一個星期可恢復。

慢性疼痛則因個人狀況而有很大的差異。

大約有百分之九十的急性下背痛患者

在六到十二週之內會自然痊癒，

但如果沒有適當治療，

復發或演變成慢性下背痛的比例將會明顯增加。

http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?page=1&id=6069

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