綠葉 油切 養生系列

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宮頸癌 HPV 、性、病毒

婦女同胞逐漸了解,子宮頸癌的成因雖然很多,元兇是人類乳突病毒 (HPV) ,而子宮頸的 HPV 幾乎都是經由性行為傳染而來的,家庭婦女一輩子只有過一個性伴侶的婦女朋友不禁疑惑,自己怎麼會感染 HPV 呢?醫學研究顯示,這幾乎可以說就是唯一的性伴侶傳染來的,因為 HPV 可以在生殖器黏膜上存在數年,因此丈夫過去或婚前後從女友或妓女身上感染到的 HPV ,當然會傳染給妻子了。如果他是在婚後偶爾有交遊、艷遇、外遇,或與人尋花問柳,亦無使用保險套,更有機會感染 HPV 。

其他相關因素,例如遺傳、缺乏維他命 ACE 、抽煙、多產、長期五年以上使用口服避孕藥等,都只是次要因素。    由於 HPV 與子宮頸癌密不可分,子宮頸癌雖不是性病,卻是性傳染病的後遺症,因此如今有些罹患子宮頸癌和癌前病變的婦女,不免覺得尷尬,因為可能被認為是性生活混亂,尤其是過去醫界一直強調早期開始性行為、多重性伴侶是子宮頸癌的最重要危險因子。這種有論調並不是很正確!

十年以前,前衛生署署長陳 x 仁研究即指出,台灣地區的子宮頸癌,男性因素才是最主要的危險因子,亦即男伴的性伴侶人數才是大問題,原因是目前六、七十歲那一代的婦女,幾乎都是終生單一性伴侶,如離婚再嫁都佔得不多,因此她們既沒有「太早性行為」,也沒有「多重性伴侶」。即使是現在年輕一輩的五、六、七年級生,感染了 HPV ,甚至罹患了子宮頸癌或癌前病變,也不表示她比別人性生活複雜,因為新的世代終生只有過一個性伴侶的人成為極少數,如果一個女孩子只因她換了新的男友,沒有使用保險套,被傳染了 HPV ,而另一個女孩子放浪形駭,曾和數十個男人上床,但她深知安全性行為的重要性,因此每次都全程使用保險套,而一直未被傳染 HPV ,如何分辨認為兩者比起後者性生活複雜呢?另外如果丈夫只因一次逢場作戲,或者過去和女友上床,沒有使用保險套而被傳染 HPV ,他不會比一直使用保險套和成百上千女人上床,卻沒感染 HPV 的男人性生活複雜吧?

這種情形,其實和愛滋病的感染是一樣的道理,因此,我們既不能說罹患愛滋病或感染 HPV 的人是罪惡,當然也同樣沒必要以道德眼光去看待 HPV 感染了。在歐美國家的研究,一生中曾感染過 HPV 的婦女佔八十 % 左右,台灣地區估計也在五十 % 以左右,不過由於至少三分之二的 HPV 感染都是暫時性的,自體免疫力好的人在半年至一年後再檢驗, HPV 即可能已沒了,因而隨意檢測一般婦女的 HPV 陽性率,大約三分之一的人子宮頸帶著 HPV 要持續追蹤。

巨星梅 x 芳死於子宮頸癌的消息,藝人傅 x 在活動期間,宣布罹患子宮頸癌前病變第三級或稱零期癌、原位癌之後,再度帶動婦女朋友的抹片熱潮,有許多婦女因而積極接受抹片檢查,這是藝人現身說法對社會一大貢獻,就可惜梅 x 芳不像傅 x 一樣,在被診斷出零期癌時,接受一個十分簡易又可以保住生育能力的子宮頸錐狀切片或線電圈切術,而空留遺憾在人間。因此,如果妳已做了子宮頸 HPV 檢測,發現感染了 HPV 不必過度憂心及感到有羞恥,也不要因而開始鬧家庭革命,只需接受醫師要求好好追蹤檢查就可以了,同時也提醒妳要性伴侶長期使用保險套,有助於減少被傳染 HPV 的機會。

綠茶 油切 養生系列(三十五) 《2009/01/09 19:28》 ■陳偉寶 綠茶幾乎是我們生活的一部份,病毒好像是屬於遙遠冰冷的科學天地,綠茶能跟目前最夯的人類乳突病毒HPV扯上關係,真是一種意外的緣份。病毒屬於微觀世界的事物,它的體積大約是普通細菌的千份之一左右,我們表皮的扁平細胞被HPV感染後,一個細肫可以潛藏最高約近一萬隻病毒,如此微細的事物,現代科學能夠予以破解鑑定,實在是了不起的成就,目前全球最先進的病毒檢驗方法是用聚合 ?連鎖反應(簡稱PCR)把HPV的基因擴大複製約四億倍,再用基因解碼機破譯核 ?酸序列,再將密碼序列與美國基因庫比對資料,大約三十秒左右便得到詳細鑑定報告。基因解碼引進台灣已超過十年,早期僅限醫學院相關研究所可以使用,直到民國九十三年間開始有民間的商業服務,現在任何人要做HPV的DNA,在一千多塊便有很專業的報告。在精密的儀器下,病毒是無所遞形的,但是日新又新的尖端科技,真的對人百分之百是好事嗎?其實也不完全是,在某些角度看來可能是徒增困擾,以前沒有DNA檢驗的時代,菜花的診斷完全依賴醫師的眼睛,看得到就是有事,看不到就是沒事,「有事」則千方百計去治療,「沒事」則快快樂樂過日子,雖然如此簡單,絕大多數的病例還是有著大團圓結局的,在今天科技掛帥,病毒現形,原本古早屬於「沒事」的病例,很多是帶原狀態,本身雖然暫時沒事,可是仍然具有傳染力,他(她)的伴侶接觸到這微量的HPV,並不保証也維持帶原狀態,還是有「發病」和「清除」的可能,所以固定伴侶同來檢查,是有可能一個「有事」另一個「沒事」,這樣子很容易引起兩個人之間的不必要誤會,醫師在旁邊是有理說不清。回想以前沒有DNA檢查時代,醫學技術沒這樣精準,日子憨憨地過,傻人有傻福,樂得清靜,高科技揭開了我們「帶原」的殘酷事實,終日提心吊膽,一顆心懸在半空中,其實絕大多數人的最後結局都是安全無恙的。合理地推估,HPV帶原可能是亙古以來,人體表皮細胞的經常遭遇,只是以前沒有能力發現而已。實際上在我們生命歷程中確實會遭遇許多不明的細菌和病毒,它們來了又去,去了又來,始終沒有造成甚麼傷害,也沒有留下任何痕跡,有了高科技反而是庸人自擾之。 緩解經痛3茶飲 對症飲用 順暢經血 黃建榮醫師指出,經痛是子宮劇烈收縮所形成的抽筋感,若是經痛伴隨著經血量少,出現1個月來2次、每次經期都很短暫或是拖延很久才來經的不正常出血,顯示體內缺血,可以飲用當歸、黃耆泡製的茶飲來補血;若是經常處於壓力大的情緒,來經時會經痛並且合併胸部脹痛,可以飲用香附、玫瑰花泡製的逍遙茶,讓氣血通順;若是經血遲遲排不出來,導致月經前會下腹悶痛,來經的血色多半暗沉夾有血塊,表示經血沒有完全順暢排出,可以飲用藏紅花、丹參來散瘀通經。若同時出現2種症狀,黃建榮醫師表示,這些茶飲可以搭配飲用,例如一直有經血量少的問題,最近又因壓力大而出現經痛,可以先喝香附逍遙茶3天,再喝薑耆補血茶3天,交替喝。 經血量少 薑耆補血茶 材料 黃耆15克、延胡索6克、川芎9克、當歸3克、生薑9克,紅糖適量。 做法 將藥材裝入棉布袋中,放入裝有1000c.c.水的鍋中,中火煮沸後再熬煮5分鐘,最後加入適量的紅糖,溫熱服用。 適合對象 此補血茶飲可長期飲用,特別適用月經來時會面色蒼白、 貧血 頭暈 者。 注意事項 發熱、火氣大、口乾舌燥者不宜多服,以免過於滋補。 壓力過大 香附逍遙茶 材料 香附9克、鬱金9克、玫瑰花15克,紅糖適量。 做法 將香附、鬱金裝入棉布袋中,放入裝有800c.c.水的鍋中,以中火煮沸取藥汁,將藥汁沖泡杯中的玫瑰花,最後加入適量的紅糖,即可溫熱服用。 適合對象 適用於月經前後會胸部鬱悶、胸乳脹痛、情緒易怒者。 注意事項 貧血者不宜長期使用。 經前悶痛 紅參香草茶 材料 藏紅花6克、丹參9克、澤蘭9克,紅糖適量。 做法 將藥材裝入棉布袋中,放入裝有800c.c.水的鍋中,中火煮沸後再熬煮5分鐘,加入適量的紅糖,溫熱服用。 適合對象 月經前下腹悶痛、經血暗沉、血塊多者,月經期間飲用即可。 注意事項 月經不止者忌服。 物理紓解法 針灸三陰交穴 黃建榮醫師指出,針灸也可緩解經痛,通常會針灸三陰交穴,位於腳踝內側上方3寸,經痛者也可自行按摩此穴位,先將手掌四指併攏,伸直與腳踝內側呈垂直,手指上方側邊就是三陰交穴。此外,也可請中醫師使用薰臍療法,在肚臍神闕穴下方以艾灸筒熱敷 治療 ,時間約20分鐘,與針灸都適用於下腹冷痛、手腳冰冷體質者。

月經暱稱為女性的「好朋友」,但經痛常常造成女性極大困擾。北市聯合醫院中興院區中醫師黃建榮表示,從中醫觀點來看,女性經痛是因經血排出不順暢:有些女性體質 虛弱 、氣血不足,因此經血斷斷續續,屬於「氣血虧虛型」;有的女性因壓力大,易造成荷爾蒙分泌混亂導致經痛,屬於「肝鬱氣滯型」;有的女性月經前下腹悶痛卻又遲遲排不出來,屬於「血瘀氣阻型」。這3種不同症別的女性,可透過3款茶飲讓排經順暢,緩解經痛。報導╱張雅雯 攝影╱吳朝奎

熱 敷要加毛巾 黃建榮醫師表示對於經痛來說,熱敷腹部也有紓解的效果,可以用暖暖包或熱敷墊來敷腹部,最好隔著衣服或以毛巾包裹後再熱敷,以免燙傷。 提醒你 菸害加重經痛 菸害會讓經痛更嚴重,台北長庚醫院婦產部生殖內分泌科主任張明揚指出,吸菸者的血管中有尼古丁成分,血管會過度收縮導致血壓上升,刺激子宮收縮使得抽筋更嚴重,因此對於有吸菸習慣的經痛者,都會要求她們戒菸。

重視經痛警訊 張明揚醫師指出,有些女性的經痛,屬於無法忍受的嚴重經痛,需靠止痛藥才能緩解,由於經期過後又完全不痛,導致 疾病 的警訊容易被忽略,統計顯示容易經痛的女性中約有15%屬於嚴重經痛者,其中有7成在初經後的6至10年成為子宮內膜異位症,但患者多半都拖到無法懷孕才檢查。他建議有嚴重經痛的女性,應該20歲就進行抽血及超音波檢查,早期發現子宮內膜異位症未必需要動手術,可以透過藥物控制、追蹤,減低復發率或症狀惡化,也較不會影響生育能力。


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