更年期症狀與治療

更年期是指婦女由有生育能力進入不能生育的一段過渡時期。在這段過程中，卵巢從定期的排卵轉變為不定期的排卵，女性荷爾蒙亦開始逐漸降低。更年期常與停經相互混淆，其實更年期在先，而停經在後。一般而言，在停經之前的兩、三年月經就會開始不規則。而從最後一次月經算起，一年以上不再有月經，就可稱之為停經。

女性荷爾蒙減少之後，腦部的下視丘會失調，造成性腺激素增加，自主神經失去平衡，因此造成了一連串身體的不適，這些症狀，我們稱之為更年期的症狀。 更年期的症狀大致可分為五個方面：

一、心臟血管症狀

二、精神神經症狀

三、泌尿道症狀

四、皮膚問題

女性荷爾蒙降低會使皮膚的膠原蛋白變薄，因此會造成皮膚變乾變皺，產生錢袋紋、乳房下垂等現象。

五、骨質疏鬆症

女性荷爾蒙不足，會讓噬骨細胞活動力增加，相對的造骨細胞則數量減少，因而造成骨質流失、空洞化、增加骨折的機會。

更年期症狀會持續多久？一般而言，沒有症狀或一年內症狀消失的約占18%，症狀持續1-5年的占56%，也有26%的人症狀可持續至5年以上。

各種荷爾蒙使用之原則與方法，請見下列說明：停經後荷爾蒙之補充，有純女性荷爾蒙製劑、女性荷爾蒙加上黃體素製劑、黃體素製劑、類固醇荷爾蒙製劑。使用之途徑有口服、貼片、擦、種植、陰道用藥膏、陰道用塞劑、針劑等方法。一般而言，一定要由婦產科醫師診治與評估，依據病人之症狀，選擇最適合之途徑與劑量來使用。

荷爾蒙使用並不一定適合每一個人，它有分為絕對禁忌與相對禁忌兩種情況：

至於在傳統荷爾蒙治療之外，還有如下選擇：

一、植物性荷爾蒙 ：即大豆異黃酮。因為作用之接受器與女性荷爾蒙不同，故一般認為不會有致癌之副作用，但對更年期症狀之改善效果並不顯著，且費用不便宜。

二、選擇性女性荷爾蒙接受器調諧物 ：適用於只有骨質疏鬆而無其他明顯更年期症狀之停經婦女，可以增加骨質而不會有乳癌增加之疑慮。

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