第五章 副交感過低(陰虛)所易引發的疾病

第五章 副交感過低 ( 陰虛 ) 所易引發的疾病

轉自於 http://hrvtw.blogspot.com/2010/09/blog-post_13.html

副交感低 ( 陰虛 ) 的致病機轉

副交感神經與陰陽學說中的“陰”互相重疊部分很大，甚至可說是鏡像 (mirror image) ，幾乎相等。正在發育中的小孩，不自我糟蹋 ( 如熬夜 ) 的年輕人，其副交感神經很少有低下的現象。

人一旦進入中年，大約 40 歲開始，副交感神經活性就開始走下坡遞減了，這是一種自然的生理現象，如果注重養生得當，也許會延後到 50 歲 ; 也有少數人提前至 20 歲，甚至 10 多歲就出現副交感神經活性降低的現象。副交感一旦低下，就會因而產生很多疾病。

交感神經屬陽，副交感屬陰， Omega-6 可供合成 PGE2 致炎症反應物質，亦屬陽。 Omega-3 可供合成 PGE1 抗發炎物質，屬陰。現代人 Omega-6 吃過多，成為易導致交感神經亢奮的 Omega-6 體質。

Omega-3 則攝取嚴重過低，缺乏 Omega-3 這種屬於陰的必需脂肪酸，正是體質陰虛的重要原因之一。臨床上發現只要補足 Omega-3 ，自律神經失調的症狀往往可呈戲劇性改善。 HRV 的 SDNN 亦迅速提升。

茲將副交感低 ( 陰虛 ) 的危害性說明如下 :

一、 陰平陽秘及陰陽離决

中醫是以陰陽兩種屬性和特徵來表述我們身體的平衡狀態。認為人體陰陽平衡要做到“陰平陽秘”，而不可以“陰陽離决”。中醫有一句經典用語，就是“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離决，精氣乃絕”。這也可以作為西醫自律神經醫學的經典。

“陰平”，用自律神經觀點來解讀，就是副交感神經活性要剛剛好，不能多也不可少，若少了人會失眠，也會引起代謝症候群、消化吸收障礙、精神官能症等疾病。副交感若太高，往往是人有過敏體質或自體免疫疾病的證據。因此，陰 ( 副交感 ) 要平 ( 剛剛好 ) 。

“陽秘”就是說交感神經要在容忍的限度以內，不可太超過，要“秘而不宣”。交感神經活性太超過的第一型自律神經失調患者，最先遭遇到的是失眠的困擾，人一睡不好，接著什麼病都有可能發生。中文有些句型如：“精神飽滿”、“精力充沛”、“目光炯炯有神”、“精神抖擻”都是一種“精神乃治”的境界。

交感神經似乎不必靠吃什麼東西來補充，若要補充的話，那就是直接提神了，提神的藥物有利他靈 (Ritalin) 、安非他命 (Amphetamine) 等。大部份的毒品，都是提神藥物，吃了會很 high ，久了會上癮傷身。神經活性→的比例不可差距過大，差距過大就是“離決”。

需要維護補充的是副交感，這就是為什麼很多中藥都是先滋陰 ( 提升副交感 ) 再順便補陽 ( 提升交感 ) 。某些宣稱有“壯陽”效果的中藥，都不是正派中醫師會開的處方。

“ 陰陽離决”，是指副交感交感的比例相差過大。臨床上，我們發現交感過高，副交感過低 ( 第一型自律神經失調 ) 者，如果交感 / 副交感比值超過某一上限，很容易有睡眠障礙的情形。

交感副交感同步降低 ( 第三型自律神經失調 ) ，在兩者都低的情形下，如果交感與副交感超過某個比例，不但易有失眠、精神官能症、代謝症候群的發生，更好發糖尿病。

陰 ( 副交感 ) 如果高過某個限度，表示患者之淋巴系統 ( 特異性免疫 ) 過高，往往有過敏或自體免疫疾病的存在。有些形容詞，如“精神不濟”、“精力透支”、“精神萎靡不振”都是“陰陽離决”的狀況；“咄咄逼人”、“得理不饒人”、“鋒芒畢露”者，交感神經活性都普遍過高。

二、 內熱虛火 ( 交感低，副交感更低 ) 的由來

有人常感覺“上火”，例如牙齦腫痛、口腔潰瘍、長疱疹、扁桃腺紅腫 ( 無化膿 ) 、咽喉

有清不乾淨的痰等，自己感覺身體躁熱、脾氣不好、睡眠差，這都是副交感過低或高而亂的表現。

做 HRV 檢測，發現上述患者的交感神經活性並不高，但副交感卻很低。照道理說，交感 ( 陽 ) 高才會有“火”，交感低，怎麼會有火呢？

這一切可以由《黃帝內經。素問調經論篇》中找到答案。書中說 : “陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒…… .. 陰虛生內熱奈何？岐伯曰 : 有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不周，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱”，短短的幾行字，就把一切都說清楚了。

只接受西醫學訓練的西醫師，乍讀上述文字，只有如丈八金鋼，摸不著頭，但只要用自律神經的觀點來解讀 ( 不必先讀中醫書 ) 一切疑惑就可豁然開朗。

陰陽學說中，水為陰，火為陽，體內若陰虛，就有如水少了，火就相對的旺了，於是熱就產生了。

也就是說，人的交感神經 ( 火、陽 ) 並沒有增加，只是因為副交感神經 ( 水、陰 ) 低到了臨界點，水壓制不住火了，於是感覺“上火躁熱”。這就是內熱虛火的由來。

陰虛 ( 副交感低 ) 而產生的內熱是比較難治的。中醫認為這是因“虛勞、虛虧“所產生，其實就是副交感低到了極限，或是交感與副交感的比例過大所產生的。

人越老，副交感就越低，這是生理現象，交感也同步降低；例如做 HRV 檢測時，發現副交感為 30 ，交感為 35 ， LF/HF ( 交感 / 副交感 ) 此值為 1.17 的老人，其自律神經活性雖低，可是他的健康情形還不錯。

曾有 44 歲個案， HRV 的 LF 為 706.79 ( 正常 106 以下 ) HF 為 25.62 ( 正常 64 以上 ) ，其 LF/HF ( 交感 / 副交感 ) 比為 27.58 ( 正常為 1.7) 。問病史，她有高血壓、失眠、糖尿病。

有些人不但交感高，副交感也高 ( 第四型自律神經失調 ) 。就是陰陽兩盛型。這種人身體大都不錯，他失眠並不是因為陰虛，而是“陽盛則外熱”。這種外熱是比較好治的。只要能在心理方面給予輔導，學會放下，不要再逞強，學會放鬆，舒發情緒，不要再承担太大的責任等。只要能確實放鬆，往往可不藥而癒。

如果是由副交感低引起的陰虛內熱，心理輔導往往是沒什麼效果的，必須用自律神經細胞療法、呼吸療法、音樂療法來提升他的副交感神經活性，有時甚至要動用到能滋陰 ( 提升副交感 ) 的中藥材。

一、對病毒的抵抗力降低 ( 外感疾病 )

人對抗病毒感染時，是動用淋巴球來製造抗體。淋巴球之激發，要由副交感神經來啟動；交感神經則負責啟動顆粒白血球，對抗細菌、黴菌等較大的病原體。

人的自律神經神經旺盛的時候，不論是病毒或是細菌感染都不必怕，《黃帝內經》中有一段話：“正氣存內，邪不可干”就是形容這種情況。

《黃帝內經》中又有一句話：“風遇寒熱不得虛，邪不能獨傷”。 “邪”可解讀成外來的病原體。人如果不虛弱，邪就不能獨自發揮作用。就算入侵人體，人體也會產生抗體，反而增進了人體的免疫力。例如 H1N1 新流感，大約有 50% 的人感染了 H1N1 ，是沒有任何症狀的 (Subclinical) ，但體內會自然產生 H1N1 抗體，這就是中醫所謂的“相生”，人因而增進了免疫力，病毒也得到傳宗接代的機會，互相都得到好處。

有些人感染了 H1N1 雖然有症狀，但可自行痊癒 (self limited) ，副交感啟動淋巴球，經過交戰克服了 H1N1 病毒，這就是“相剋”。

有些人體質較弱，被病毒侵入後難以迅速產生抗體，呼吸道分泌物在很長的時間內，都可以分離出病毒株，這就是“相乘”。

有些人則對病毒毫無抵抗力，迅速引起病毒性肺炎而致命，這就是“相侮”。

“相生相剋相乘相侮”，是解釋人與病原體互動的最生動描述。絕大部份的 H1N1 死亡者，都是有重大疾病者或免疫失調者，如果事先檢測這些患者的自律神經，很有可能都是副交感過低 ( 陰虛 ) ，有一些則可能是“陰強而紊亂”的第二型自律神經失調。

對病毒抵抗力好的人，必然是副交感活性佳者，就算不打 H1N1 疫苗也不見得會得 H1N1 病症 ; 對病毒抵抗力差的人，就算打 H1N1 疫苗，也不見得會產生抗體 ; 況且 H1N1 病毒隨時在改變 DNA ，令人防不勝防。疫苗的副作用有時候更令人擔心，這也就是英國八成醫護人員都不願意打 H1N1 疫苗的真正原因。

HRV 表現正常，其交感比副交感高者 (LF/HF>1) ，一旦得到病毒引起的呼吸道感染前期，大都會出現副交感升高的現象 (LF/HF<1) ，因此病毒感染在中醫是屬寒症，發燒是因為“陰火”，即源自副交感高，人體啟動淋巴球跟病毒作戰而引起的發燒。至於細菌感染時，由於是經由交感神經，來啟動顆粒白血球跟細菌作戰，所引起的發燒卻是屬“熱症”。

雖然同樣是發燒，但前者屬“寒症”，後者是屬“熱症”。中醫對寒熱症所開的處方是截然不同的，如果誤把寒症當熱症來治療，感冒就會一直好不了。這點跟西醫一律使用同樣的退燒藥來相比，似乎不能再說中醫不符合科學了。其實西醫學也有大部份病毒感染會自癒，不必用抗生素的認知。

二、代謝症候群

代謝症候群包括糖尿病、高血壓、肥胖、高血脂等，與副交感神經活性低下有密切的關係。

1. 副交感低 ( 陰虛 ) 則易消化不良 ( 胃弱 )

交感神經對心臟等器官有正面刺激的作用，副交感神經則有抑制的作用，交感神經亢奮時，心跳會加快，副交感神經亢奮時，心跳會變慢。

對於腸胃道來說，其作用剛好相反。副交感神經亢奮對腸胃道來說，反而是有刺激的作用，副交感神經活性一旦降低，人的腸胃道的消化吸收功能就會降低。例如唾液量減少、胃蠕動能力差，無法磨碎食物、胃液分泌少、胃酸降低、胰臟的消化酶降低、胰島素分泌異常等。食物被消化分解成小分子及吸收的功能異常，導致細胞所需原料不足，反映在 HRV 上，就是 SDNN 降低。

一般人可以經由糞便來觀察消化吸收是否良好，如果經常解軟便稀便或是糞便中出現原樣未消化的食物者，就表示消化能力有問題。成人的糞便最好能跟幼兒一樣能成形成硬塊，若拉稀便多年，健康肯定受損。副交感亢奮會促進腸胃蠕動，便秘也是副交感活性低下的症狀之一。

2. 副交感過低 ( 陰虛 ) 也會引起代謝不良 ( 脾濕 )

人體營養物質的運送代謝分解也有賴副交感神經的作用。副交感神經旺盛的年輕人，雖然大吃大喝無節制，但抽血檢測仍很少出現紅字 ( 過高 ) 或綠字 ( 過低 ) 。

一旦進入中年，尤其是 40 歲以後，副交感呈現生理性的降低，如果飲食仍無節制，吃進去的東西無法代謝掉，造成身體極大負擔，這就是脾濕。脾濕也是因副交感低所引起的。

在中醫的理論中，胃是主受納的，吃的東西先到胃中，消化吸收。中醫的胃跟西醫的 GI tract (Gastrointestinal tract) 相去不遠；但中醫的脾卻不是指脾臟 (spleen) 這個器官。中醫所說的“脾”，其功能主要是負責營養的運輸，把營養物質運送到身體需要的地方，同時也要把代謝廢棄物搬運出體外，這些功能是由多種器官組織來合作擔任的，因此中醫的“脾”並不是指單一器官，而是功能性的描述，脾是「去運化」的，脾的運作若失常 ( 接近西醫的新陳代謝失常 ) ，就叫脾濕。

中醫說，陰虛 ( 副交感低 ) 會引起胃腸的消化吸收障礙，更會影響到新陳代謝功能 ( 脾濕 ) ，因此出現代謝症候群。西醫說，現代人吃得太多又不均衡，某些營養成分過盛，某些又不足，過多的營養物質堆積在身體中代謝不完，於是出現如肥胖、血壓高、三酸甘油脂高、膽固醇高、血糖高等代謝症候群疾病。

中醫書有“脾為後天之本”、“脾胃者”，五臟之宗也“，“脾胃虛則百病生”的說法。

《景岳全書》也提到：“人自有生以來，唯賴脾胃以為立命之本，胃強則強，胃弱則衰，有胃則生，無胃則死，是以養生家必當以脾胃為先”。在各種衰老的原因之中，脾胃虛損是最重要的因素。

代謝症候群的後續效應則是中風、心肌梗塞等被列入前十大死因的疾病，大都跟陰虛 ( 副交感過低 ) 有關。現代西醫學的思維偏向以藥物來降低血壓、降膽固醇、降血糖等；我們發現若經由調整自律神經，提升副交感來治療代謝症候群，往往會比西藥更有效。

中醫認為諸如冠心症、中風等重大疾病形成的原因是非常複雜的。是“脾濕、陰虛、內熱相合為病”。此三種原因中，又以陰虛 ( 副交感神經活性低 ) 為最主要關鍵因素。有了陰虛才會產生內熱脾濕，因此，在中醫的治療方針上，是以滋陰藥物 ( 也就是可提升副交感的藥物 ) 為主。

西醫師很難想得通，中藥怎麼可能治好高血壓、糖尿病、冠心症

? 其實許多中藥材的目的就是消除陰虛，也就是提升副交感神經活性。數千年來，中醫都是根據陰陽 ( 副交感交感 ) 平衡的立場來看診治病的。

中醫學說的基礎是陰陽，西醫師如果能深入理解自律神經，再用自律神經觀點來解讀陰陽，就可以輕易破除“中醫不科學”的成見，進而吸收中醫陰陽學說的養分來為西醫所用。

三、睡眠障礙

人是日行性動物，白天要養陽（交感神經旺盛），晚上則要睡覺養陰（副交感神經旺盛）。夜行性動物則剛好相反，夜行性動物如貓頭鷹、蝙蝠等如果在白天飛出來，森林原住民都會說它們生病了，就快要死了。人如果違背了生理時鐘，形成晝伏夜出的壞習性，想要健康不受損是不可能的。

《黃帝內經．素問．生氣通天論篇》中說：「陰者，藏精而起亟也」。這句話充分說明了「陰」的本質，就是「陽藏」。

在白天時人的交感神經是高於副交感神經的，交感神經（陽氣）維持我們做意識主導的活動，如走路、工作、讀書等，到了晚上就要把陽氣 ( 交感 ) 藏起來。

中醫認為晚上睡覺是「養陰藏陽」的過程，白天則是「養陽藏陰」。這說法與自律神經活動的模式不謀而合。晚上如果不養陰（提高副交感）藏陽（降低交感），就會無法入眠，或是只能淺眠、容易驚醒。白天如果不養陽（提升交感）藏陰（降低副交感），人就會昏昏欲睡，提不起勁，無精打睬。

人在白天活動忙碌，到了晚上就把陽氣用完了，沒有精力，想睡覺，睡覺就是「陽藏」的過程。人如果在晚上能好好的睡覺（養陰），把陽藏好，滋潤它，第二天再把陽（交感）釋放出來，人才會有精神。

白天陽氣（交感）是用來從事有意識的活動，晚上睡覺的時候，陽氣則是用來滋養身體器官，這就是「陽藏」的意義。

陰（副交感）與陽（交感）不只是互相對立、抗拮的，也是互補、互相滋養的，中醫說這是「互根」。做 HRV 自律神經檢測時，我們發現自律神經的變異性雖然穩定度高，但交感副交感的數據卻經常無中生有，也會憑空消失，有時則互相切換。

門診患者，只要是 HRV 檢測交感神經過高，副交感神經過低的，大都有各種不同程度的睡眠障礙。

好品質的睡眠是指睡得很沉很深，深沉到聽不見鄰居狗吠、救護車聲、呼喚名字聽不到、聽不到鬧鐘聲，甚至像幼兒那樣叫也叫不醒。俗話說：“睡到像死豬一樣”；深沉的睡眠，可以產生δ 9 腦波，已被醫學證明可提升免疫力。醒來會有神清氣爽、幸福、祥和的感覺，而不是覺得很累，昏昏沉沉。

δ 9 腦波只有在睡眠中的嬰幼兒、禪定高僧及進入深沉睡眠成人的腦波中出現。就算睡眠品質佳，成人也不可能像幼兒那樣長時間沉睡，每晚其實只要有數小時深睡就很不錯了。少數人失眠是腦筋完全清醒，睜眼到天明，這樣對身體的損害最大。大部分人則是有不易入睡、睡中易驚醒後再也睡不著、睡眠淺、多夢、睡眠時間短等各種不同程度的睡眠障礙。

副交感過低 ( 陰虛 ) 者，易有睡眠障礙的道理很容易理解；交感亢奮時人的精神好，副交感則是抑制性的，副交感亢奮就會令人有睡意。人如果一直處在交感亢奮階段，就不易入睡；睡眠中若因作夢或其它原因，交感亢奮起來就會驚醒。

我們發現絕大部份的睡眠障礙，都可以用安眠藥以外的溫和方式來解決，尤其是自律神經細胞療法、音樂治療、配合服用降低交感的氨基丁酸及提升副交感的 r-oryzanol( 健康食品，非藥物 ) 。

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