從濕治過敏性鼻炎

中國中醫藥報 2011 年 9 月 28 日

轉自於 http://www.zysj.com.cn/yianxinde/8/80803.html

□ 孫國印 孫 君山　湖北省十堰市鄭家溝社區衛生服務站

龍某某，男， 48 歲。 2004 年 4 月 15 日 初診。過敏性鼻炎病史 12 年，訴突發性鼻癢，噴嚏，流鼻涕，伴嗅覺下降，乏力納呆，頭昏身重，腰腿酸疼，易外感，舌體胖大，色淡苔白膩，脈沉遲弱，常服抗過敏藥、感冒藥。近年來，自感體質下降，過敏性鼻炎反復發作，經久不愈。辨證為脾腎陽虛，肺氣不足，寒濕阻竅，治療宜溫腎運脾，益氣固表，祛濕通竅為治。處方：生麻黃 12 克 ，炒 白術 24 克 ，炒 蒼術 15 克 ，制烏附 30 克 ，熟 地黃 15 克 ，生 黃芪 24 克 ， 防風 15 克 ，炒萊菔子 15 克 ， 辛夷 花 10 克 。 3 劑，水煎服。

二診：藥後鼻癢、噴嚏、流鼻涕明顯減輕，乏力納呆，頭昏身重好轉。效不更方，服上方一周諸症基本痊癒，因本病易反復發作，後將上方為丸，囑患者堅持服用，以鞏固療效。半年後隨訪諸症已痊癒，感冒也少發。

按：過敏性鼻炎屬中醫“鼻鼽”的範疇，金代《劉河間醫學六書》曰：“鼽者，鼻出清涕也。”患者濕滯經絡，肺竅閉阻，加之易外感，表現出濕邪困阻，肺、脾、腎三髒功能失調的一系列症狀，治療以溫腎助陽，燥濕健脾，益氣固表，祛濕通竅為治則，濕去則正安。由於濕性黏滯，膠著難解，易反復發作，故以丸藥緩圖之。筆者多年臨床發現，過敏性鼻炎多為濕邪作祟，更有濕邪鬱久化熱者，醫者往往一味清熱，殊不知，本病因於濕邪，易傷陽氣，病不愈，乃陽氣不足，一味清熱，雖當時症狀減輕，卻不知陽愈傷，濕越盛，而致過敏性鼻炎經久不愈，臨證不可不知。

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