糖尿病的認識與防治

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楊旭平 整理

壹、糖尿病的症狀：

糖尿病的病人在發病的早期，大部分病人都沒有什麼特別的症狀，只有一些不引人注意的不舒服的感覺，要是沒有刻意去檢查的話，根本無從發現。下面將舉出糖尿病的十種症狀。假如你、你的家人或你的朋友，有出現以下十種症狀的跡象，那就是危險的信號，應及早接受醫師檢查。

一、頻尿且口渴感：由於血糖的上升、而體內又無法充分利用，於是腎臟忙著把無法利用的過多糖分排到尿液中，連帶地也把大量水份從體內排出，致頻尿且尿量多得異常；由於身體水分大量排出故極需補充水分，致渴感強烈。

二、飢餓感：由於無法充分利用血液中的糖分，身體內細胞無法獲得能源，造成患者喜歡吃大量甜點或零食。

三、體重發生變化：中年人在不知不覺中罹患了糖尿病，可能會日漸肥胖可是糖尿病嚴重時，體重會迅即減輕，尤其是年輕人較易有這種傾向。這是因為血液中的葡萄糖不能夠充分利用，而過度攝取儲存於人體內的脂肪以補充熱能，所以身體會迅速消瘦。

四、容易疲勞：糖尿病人身體容易疲勞、長青春痘、做事無法像往日精神旺盛。這種倦怠感有時是全身，有時僅下半身。例如稍微爬樓梯時，就覺得兩腿酸痛，疲累不堪，或飯後感到困怠等。

五、視力減退：有些人常因視力模糊、眼睛容易疲勞，經眼科醫師檢後，才發現罹患了糖尿病。糖尿病性網膜症於中高齡的患者較多；而白內障年輕人較易患，所以應特小心。

六、末稍神經症狀：糖尿病人易有頑固性的手脚痲痺與陣痛感。因糖尿病而引起的神經炎脚痛症者較多，有時候會激烈的疼痛。也有人夜間小腿會抽筋。

七、皮膚搔癢：糖尿病人皮膚的抵抗力也同時減弱，受傷時易引起感染、長癤瘡、炎症容易擴張。尤其是女性患者有時會有陰部發癢的情形。

八、傷口不易癒合

九、女性月經異常：女性的糖尿病患者，有時月經不規則，或月經禁閉。這是因為缺乏胰島素的荷爾蒙所致，是性荷爾蒙失去平衡而引起的。

十、男性陽萎症狀：勃起神經與排尿時都是由骶髓中的神經中樞所控制。糖尿病人因人體的糖或維他命代謝異常，會有引發陽萎現象。因此，沒有正確的醫學常識而任意購服強壯劑、民間藥物，對治療陽萎都無效用。

當您發現前述的十個症狀已有多數顯現時，表示您體內糖尿病已有某程度的變化了，應儘快就醫檢驗與治療。

貳、糖尿病的檢驗與種類：

一、糖尿病的檢驗

糖尿病的檢驗，亦要有尿糖檢查與血糖檢驗：

(一) 尿糖檢查：

欲知有無罹患糖尿病，主要是檢查尿液裡面是否含糖分。但是，尿的含糖值在空復時會顯現異常狀態，而呈現糖尿之暫時性現象稱之為飢餓糖尿。所以，尿中含有糖分並不能立刻斷定罹患了糖尿病。此外，健康的人如攝取過多的糖質，也會呈現暫時性的糖尿。另外，有時腎小管吸收不良的腎性糖尿病也會產生糖尿。所以，須經明確的診查，才能斷定是否罹患糖尿病。

(二) 血糖檢查：

事實上，必須血液中的糖值較常人高時，才稱為糖尿病。故對於糖尿病的患者應了解血液中糖分 ( 葡萄糖 ) 之濃度。因糖尿病者其血糖值較常人高，根據血糖值即可知道症狀的輕重。尿糖的檢查可在家庭中進行，而有關血糖的各種檢查，必須到專門醫院與醫師商榷才行。

二、糖尿病的種類

(一) 世界衛生組織 ( WHO ) 的分類

有糖尿病的人，在症狀上大致是相同。但是，在病型上卻有所差異。譬如，容易發生在中年肥胖者的病型和發生在年輕人的病型，兩者是不一樣的。這在 100 年前就知道了。隨後由於各種的實驗、精確的檢查、理論的發展、經驗的累積等等綜合起來，在 1980 年的世界為組織 ( World Health Organization, WHO ) 的糖尿病專家委員建議把各種糖尿病型分成三類，如下：

1、 胰島素 依存型糖尿病

Insulin dependent diabetes mellitus ( IDDM )

= Ⅰ 型糖尿病

2、 非胰島素 依存型糖尿病

Non-insulin dependent diabetes mellitus ( NIDDM )

= Ⅱ型糖尿病

3、 其他的糖尿病

(二) 胰島素 依存型糖尿病 ( IDDM )

IDDM 的特徵是病症發生時很急，容易發生酮症 ( ketosis ) 。為了預防酮症 ( Ketosis ) 的發生，以及維持生命，不得不用胰島素 ( Insulin ) 注射。這種病型多發生在年少的人，但是也可以發生在各年齡層的人。家族性的發病率比 NIDDM 低。至今所謂的不安定糖尿病，以此型較多。以歐美來說，發生此種病型的人，比我國更多。

(三) 非胰島素 依存型糖尿病 ( NIDDM )

在台灣和日本，患有這種型的糖尿病人較多。病狀發生的情形較緩和。雖然年輕人也會發生這種病型，但是以 40 歲以上的人居多。發病時，很少有酮症 ( Ketosis ) 的現象。在治療上，也並不一定需要胰島素。

( 四 ) 其他的糖尿病

這是指由別種特定的疾患所引發出來的糖尿病。由藥劑引起的糖尿病也屬於此類。這種糖尿病當然不是 IDDM ，也不是 IDDM 。現將其病名列記如下。

1、 胰臟疾患：先天性胰島欠損、囊胞性纖維症。

2、 內分泌疾患：褐色細胞腫、 Aldosteron 症、末端巨大症、甲狀腺機能亢進症、 Cushing 症候群、 Prolactin 分泌腫瘍、 Glucagonoma 等。

3、 藥劑引起： Thiazide 系利尿劑、 Steroid 荷爾蒙、甲狀腺荷爾蒙、 Phenothiazin 系藥劑、 Catecolamin 等。

4、 胰島素受容體異常：失天性脂肪萎縮症、胰島素受容體抗體等。

5、 遺傳性疾患：糖原病、脂肪萎縮性糖尿病、成長荷爾蒙單獨欠損症、 Friedreich 失調症、 Haemochromatosis 等。

6、 其他：營養失調等。

叁、糖尿病的起因：

一、糖尿病發生的原因：

糖尿病乃因胰島 ( 藍蓋罕士島 Islands of Langerhans ) 中的 β 細胞分泌的胰島素荷爾蒙先天性不足或相對性不足；或是肥胖，使糖質 ( 碳水化合物 ) 代謝異常及其他原因所引起的慢性病。

其中，胰島素由胰臟的 β 細胞產生。首先由肝臟吸收後，將葡萄糖合成為肝醣，當胰島素不再產生或無效用時，肝醣的製造會減少，且葡 萄糖在周邊組織的利用就會減少，結果由各種來源進入循環之葡萄糖的移除會減緩，而形成高血壓糖；此過多的血糖無法完全由腎小管再吸收，於是尿液中糖分上升，稱為糖尿。換言之，就是胰島素經肝臟再至全身，讓需要胰島素的肌肉細胞和脂肪細胞等使用，因有胰島素這種荷爾蒙，我們人體的熱量源 ( 燃料 ) 葡萄糖才能進入上述的細胞內，胰島素從形成、分泌到讓需要的末稍細胞使用，若某一環節發生問題，便產生所謂的糖尿病。

由此可知，胰島素的主要功能就是把葡萄糖和脂肪轉化成能源，或貯存在體內。也就是當我們吃下東西後，由於消化的作用，血液裡的血糖會漸漸升高。靠著胰臟分泌的胰島素，將葡萄糖合成肝醣儲存，使血液中的血糖下降；並使血液中的葡萄糖，轉變成可供利用的能源。因此要是沒有胰島素或胰島素分泌不正常，人體無法把食物轉變成身體可利用的的能源或營養，那人體的正常功能也就無法維持。

二、糖尿病與遺傳因素：

如果問：糖尿病是否會遺傳？可以這麼回答：足以誘發糖尿病的體質，是會遺傳的；但是糖尿病的本身，並不會遺傳。所以，父母親等近親若有人有糖尿病，則子女就有可能遺傳糖尿病的體質。

根據歐美的統計報告，與糖尿病患者有血緣關係的人中有二○～四○ % 的人會罹患糖尿病或患病機率相當高。這些報告顯示了「有人天生就有易患糖尿病的體質，這種體質就是遺傳」。

據我們所知，糖尿病與遺傳是息息相關的，我們拿「人類具有二○ % 之糖尿病遺傳基因假說」這個知名的研究來說明，這是瑞典魯福特博士的研究報告，現在這個報告已成為定論了。

魯福特博士再度申明這個測驗，發表了以下的言論：

「居住在地球上的人類，以人種、居住地區、生活程度各方面來說有二○ % 左右的人具有糖尿病遺傳基因。」

但從糖尿病的病發情況來看，即使具有糖尿病的體質，在沒有達到相當年齡之前，是不會罹患糖尿病的。甚至達到相當年齡之後，即使具有糖尿病的遺傳體質，也必須加上誘因，才會有糖尿病的症狀。

由於糖尿病與遺傳體質有關，所以，後天的治療是無法根治的。所以，糖尿病只可以經由治療而控制病情。例如，定期地注射胰島素，就能使患者恢復到正常狀態。如使喉頭不渴、尿量正常、血糖正常等。換句話說，只要接受正常的治療，糖尿病患者可以和正常人一樣地生活。

不過，糖尿病雖然可以控制，但是糖尿病的病因卻無法消除，所以不能算是根治。只是經由治療，可以預防並減少糖尿病的症狀惡化，及產生併發症。因而消除糖尿病的誘因，如肥胖、飲食過量、感染症、藥物等，就能夠改善糖尿病的病情。

最重要的就是早期發現糖尿病，早期治療。

三、糖尿病與生活方式：

有個叫作尚得拉多的沙漠，生存著許多砂鼠。這些老鼠以草食為主。把這些老鼠抓來，餵牠跟我們一樣的好吃食物，不久就胖了起來，而且，因此患了糖尿病。這是個人類在糖尿病上的有名實驗，就像我們現在已經開始重視的問題，日復一日，總是吃美味的食物，早晚會得糖尿病，這一點，也因而得到了印證。後來，研究人員將得了糖尿病的砂鼠放回原來的沙漠後，糖尿病卻消失了。這到底是怎麼一回事呢？關於這點，如下所述：

砂鼠在沙漠裡的生活應該比在都市裡還辛苦。牠們不得不去尋找賴以維生的野草，也不得不靠自己去抵禦敵人的侵襲。基於這一點，砂鼠在日常生活中自然有相當的運動量。其次是主食野草，它並沒有具備高營養價值，卻只有極少量的糖、蛋白質及脂肪。因此，當砂鼠回到沙漠，為了謀生，運動量又增加了，食物品質也比較粗劣簡單，肥胖自然就消失了，糖尿病也痊癒了。

可想而知，飲食、運動、肥胖都與糖尿病有密切的關係。因此，以往糖尿病被稱為奢侈病，即營養過多所引起的疾病。因調查患糖尿病的人，發覺胖者或曾經肥胖者佔八十 % 。且肥胖時期愈長者，罹患率愈高。

當然，肥胖的人並非全為糖尿病患者，胰島素不足才是糖尿病的主因。但長久肥胖的人，縱然胰島素的分泌多麼旺盛，也會因胰島素的分泌能力有限而發生不足的現象，最後終於罹患糖尿病。故飯量多，喜油炸食品、鰻魚、牛排等高能量食物的人，極易肥胖且罹患糖尿病。這就是生活習慣的影響。

另外，諸如事業不順、操勞過度、家庭不和諧、精神頹喪、長期抑鬱者，其血糖、尿糖亦較常人高，糖尿病的症狀也極易惡化。

肆、糖尿病的惡化：

下列說明因糖尿病惡化而引起的糖尿病性昏睡，與使用胰島素引起的低血糖症狀。

一、糖尿病性昏睡：

通常在體內的胰島素不敷使用，無法充分利用醣類作為能量，所以血糖值會上升不會下降，因為身體無法利用醣類作為能源，就找上了脂肪組織，也就是脂肪組織被當作熱量使用。

脂肪組織當作熱量使用時首先脂肪組織會分解為游離的脂肪酸，而這些脂肪酸會被輸送到肝臟，而這些脂肪酸就會被轉化成酮體釋入血液中，供給體內細胞當作能源。但由於酮體產生太多，使血中的酮濃度會急遽增加，而體內細胞又只能利用一點點，使血中的酮濃度會急遽增加， 而使酸性。酮值增加就會引起中毒症狀，導致糖尿病性昏睡。

同時，當血液流經腎臟，腎臟無法回收高量的酮，就造成了酮尿症，連帶的水份及電解質也會增加，因此病人會出現脫水、虛弱。

二、低血糖症：

糖尿病人有時會發生低血糖症。所謂低血糖症又名胰島素休克，胰島素反應，低血糖休克或低血糖反應，由於飲食及運動的配合不當所造成，最常見的原因是，用餐或吃點心的時間錯誤的緣故。

正常的血糖，以某一固定值為中心而增減，並不會造成過高或過低的現象。其標準值是一 ○○ mg/dl，也就是一○○CC血液中，含有一○○mg的葡萄糖。血糖也就是血中葡萄糖的含量。罹患糖尿病時，此一數值會大幅度增加，即血糖會增加到二○○mg/dl或三○○mg/dl的程度。

治療糖尿病時，血糖下降，則表示糖尿病的病情，受到控制。但是血糖在正常值以下，大幅度下降時，亦有引起低血糖的危險。

所謂低血糖，也就是血糖下降五○ mg/dl 以下。發生低血糖時，身體會非常疲倦，手會發抖，出冷汗，並有痙攣現象，嚴重者；甚至造成昏睡而死亡。

血糖下降的程度，如果超過了一定的值，就非常危險。以血糖本身而言，血糖過高，並不會產生太大的障礙，但血糖太低時，則有立刻喪生的危險。

通常糖尿病患者若施行飲食治療法，以減少血糖，也只能減少到正常的範圍為止。如果過度減少血糖，造成低血糖，就非常危險了。

不過，如果過分強調低血糖的危險性，因而忽視對糖尿病的治療，則時日一久，又有引起血管併發症的危險。

相反地，如果強調血糖較高，沒有危險的話，而任由血糖不斷的增高，最後亦會造成糖尿病性昏睡的後果。

任何事情，都以中庸之道為主要原則，對於糖尿病也不例外。

預防低血糖的方法是定時進食，吃點心，不做劇烈的運動。工作量須與醫師商量。

使用胰島素及口服藥者，隨身攜帶牛奶糖或糖食，於感覺全身無力、頭痛或眼花撩亂，視力模糊時，及時服用。

伍、糖尿病的併發症：

糖尿病已成為一種普遍的疾病。

糖尿病又被稱為文明病。生活水準愈高愈有增加的趨勢。尤其以四十到五十多歲的中年人較多，大多是在社交活動頻繁時期，常為各種慢性併發症所苦惱。

一、 糖尿病是「萬病之源」

所謂糖尿病是一種代謝異常的疾病。此一代謝異常的疾病，並不僅限於血糖的代謝問題，往往會造成蛋白質、脂肪等，全身營養的代謝不均衡。因此，患者抵抗力減弱，容易受到感染症的侵襲，並且容易發生退化性變化。

此外，糖尿病容易發生血管的疾病，尤其容易引起微血管的病變。

誠然微血管分布在全身，但在眼睛及腎臟等部位，具有非常重要的功能。眼睛的微血管，發生變化的情形，稱為糖尿病性網膜症，是造成失明的原因。微血管在腎臟發生的變化，稱為糖尿病性腎症，是造成高血壓及尿毒症的原因。同時，糖尿病與高血壓、高脂血症、吸煙等並列，是導致動脈硬化的因子之一。尤其動脈硬化所引起的中風、心肌梗塞等，是重要死亡原因。

總之，糖尿病可以說是，與代謝以及血管有關的全身性疾病，因此，被稱為「萬病之源」。

二 、 心臟及血管的病變：

( 一 ) 高血壓：

由於胰島素的缺乏，以至於身體無法利用血糖，故體內尋找脂肪組織替代血糖作為熱量的來源，然而，脂肪組織被分解時，產生了大量的游離脂肪酸，而這些游離的脂肪酸除了被供給熱量外，並且肝中合成為中性脂肪，這些中性脂肪被釋放到血液中，成了血脂肪，這些血脂肪容易在血管沈積，而且還會吸附各種脂質，造成了血管壁的結締組織增生，故血管壁的彈性消失，血管壁逐漸增厚，故腔內越來越窄，所以血液生存的空間也就越來越小，心臟就加大壓力，將血液送出，這就高血壓的原因。

( 二 ) 腦中風及心肌梗塞：

由於血管壁沒有彈性，加上血壓升高，就有許多併發症的產生。由於腦部的血管細，如果血管硬化，加上血壓，就容易血管破裂，造成中風。如果在心臟，在心臟的血管比較大，管壁又厚，不容易破裂，如果裏面脂質的粥狀塊增加，血液無法從狹小的管腔裏通過，就容易造成梗塞，如果血液在無法通過，就容易造成心臟欠氧，或養分而造成心肌壞死。

另外，根據統計，體型肥胖的人對於動脈硬化，高血壓或糖尿病都有密切的關係，故日常飲食為減少熱量的攝取及食物中脂肪的程度，自然降低體重及血脂肪的濃度，減重患病的危險。

此外可多吃富含纖維的食物，前面已說纖維可減少血液中膽固醇的含量，也都可以減少血脂肪含量，另外鹽的攝取也要注意；不要以為糖尿病少吃糖就可以多吃鹽，這是兩回事，鹽的攝取量高助長了高血壓，糖尿病已經引起這些病的可能，所以鹽的攝取要小心。

三、腎病變：

腎病變的成因乃被稱為血液過濾裝置的腎絲球體產生病變，亦稱為糖尿性腎病變。此種病變發展至某種程度，尿中即會出現蛋白質。再嚴重一些，會出現浮腫、高血壓等症狀。糖尿病控制好壞與否，關係著病變的深淺程度。大致而言，這是一種持續且逐漸惡化的病變。腎機能不全，有可能導致尿毒症，此時便需要施以人工透析了。

四、眼睛病變：

眼睛是人類的靈魂之窗，其構造之精密，令人嘆之。當光線從外界投射到視網膜，必須經過角膜、水晶體、玻璃樣液等。任何層次的障礙，都有可能影響到視覺。

很不幸的，糖尿病患者容易出現水晶體，玻璃樣液以及視網膜的病變。尤其是視網膜的變化，目前已經成為發生視力障礙非常重要的原因。

( 一 ) 糖尿病性網膜症

罹患糖尿病之後，身體上的微血管，容易發生障礙。微血管發生障礙的原因，可能與胰島素分泌不足有關。微血管異常，最具代表性的就是，眼底網膜上的微血管發生障礙，這種現象稱為糖尿病性網膜症。

糖尿病性網膜症的初期症狀，是網膜的微血管上，長出一些小瘤。而一旦症狀惡化後不久，網膜中會一再發生出血現象，於是，網膜症逐漸惡化。經過多次的網膜出血後，血液會流入玻璃體中，並由玻璃體流出，此時外觀看起來兩個眼球為赤紅色，一旦血液凝固就會使視力急劇降低。這種現象二 至十週內消失，但再度出血的可能性很高，如此經過反覆出血後，視力就會降低。

若是網膜血管增加，互相牽引，使等血管破裂，或網膜剝落，變成失明，稱作增殖性視網膜炎，也有因出血使眼壓上升，而發生青光眼的情形。

初期的視網膜病變會出現微血管瘤，這些微血管瘤會形成點狀出血、斑狀出血，嚴重時會引起眼球內玻璃體出血等，進而導致視網膜剝離。若是增殖性視網膜病變，初期以雷射治療病變部分，亦即雷射炫灼，頗具效果，此外，亦可使用藥物治療法。但如果是因罹患了網膜症而疏忽治療，致惡化成失明時，以現在的醫學，還沒有方法治療這種失明。所以，糖尿病需要早期發現、早期治療。以免演變為網膜症。

( 二 ) 糖尿病性白內障

另一種糖尿病所造成的失明，是由於白內障急速惡化而造成的失明。這種情形稱為糖尿病性白內障，年輕人常會罹患。其惡化得非常快，只要一個月或二個月的時間，原本視力很好的眼睛，會突然完全看不見。這種現象，是眼睛的水晶體部位，發生了白色的混濁物，而導致失明，經由人工水晶體的交換手術，可以再度恢復視力。至於老人性白內障，是慢慢演變而成的，不過這種情形，經由手術也能治癒。

五、糖尿病性神經障礙

這是糖尿病的併發症中，最常發生的。有多發性和單發性兩種。前者是指知覺性神經障礙（痛覺、溫度覺、觸覺的異常）和自律性神經障礙（胸部、腹部的臟器和血管機能的異常）。後者是指腦神經障礙、孤立性末梢神經障害、肌肉萎縮。這些臨床症狀很多，也很繁雜，今列項說明。

( 一 ) 知覺障礙：

症狀的特徵是左右對稱、從下肢遠位發起，有麻痺、熱、鈍、電擊痛的感覺。有時上肢，體幹部也有。在安靜時或夜間發痛的居多。對於振動覺（深部知覺）的降低，常常在發病初期就出現，請注意。

( 二 ) 運動障礙：

從四肢遠位部分發起，是兩側性的肌力衰退。嚴重時，起立困難且無法行走。

( 三 ) 自律神經障礙：

這是比較慢發的症狀，有起立性低血壓（由蹲位站起來會發暈）、發汗障礙（有的部位無汗、有的部位多汗，進餐時在顏面、頸部多汗的現象也不少）、消化器官障礙（以便秘居多、也有下痢不止的）、排尿障礙（膀胱無力、排尿困難，容易引起膀胱炎、腎盂炎）、瞳孔調解異常、性無能等。

( 四 ) 腦神經障礙：

動眼神經麻痺（眼瞼張不開）、顏面神經麻痺（講話時嘴角歪斜）。

( 五 ) 孤立性末梢神經障礙：

在大腿（ Femoral N. ）腓骨 (Fibular N.) 、正中 (Median N.) 、尺骨 (Ulna N.) 等神經路線上，容易受到壓力的地方引起知覺性或運動性的障礙，或者是兩種混合性障礙。 [v1]

( 六 ) 肌肉萎縮：

在大腿臀部和手掌上的肌肉可以看出來。

這些症狀並非單一產生，而是在代謝異常下，血管產生病變後所引發的合併症。通常，當你首次發現症狀時，可能病情就已經不輕了。所以糖尿病的治療愈早愈好，最好能以飲食療法和運動療法徹底控制。

六、皮膚病：

罹患了糖尿病以後，身體的抵抗力便會減弱。因此，細菌與黴菌容易繁殖。如果皮膚有糖分累積時，即會引起化膿，進而使末稍神經受到刺激而發癢。

( 一 ) 糖尿病性壞死症：

最主要出現在五十歲以上的人身上，由手指腳指的微血管，末稍神經等循環障礙所引起的，有時也因外傷，燒傷或化膿的情形產生。手足前端逐漸焦黑壞死、皮膚剝落。皮膚剝落部分會慢慢恢復，必須注意，別讓細菌侵入，否則由葡萄球菌侵入，引起敗血症時，必要時將患部切除。

( 二 ) 皮膚搔痒：

皮膚上含有過多糖分，刺激到末稍神經，於是就會發癢，而陰部發癢往往是尿液含糖分最高的地方，特別是女性，夜晚入睡後，癢得最厲害，常會在不知不覺癢得抓破皮膚，這就是化膿，細菌繁殖的原因。因此，最好把指甲剪短，儘量避免抓傷。抓傷不嚴重時，還可以洗澡，但是飲食最好盡量避免刺激性太強的食品，尤其是酒精類飲料，少喝為妙，治療方法可以內服抗黴菌劑，或者塗擦用藥膏，效果也不錯。

( 三 ) 皮膚念珠菌症：

由念珠菌所引起的皮膚病，主要是長在臀部及腋下，罹患這種皮膚病，皮膚會有黏黏的潮濕感，有時候出現麻爛。可用抗念珠菌劑，硫酸鋅油塗抗，保持患部乾燥。

( 四 ) 帶狀泡疹：

受到痘病毒的感染，長出小水泡，很容易引起神經痛，通常糖尿病患者若得此病，病情會比較嚴重。長水泡時，為了防止細菌感染最好避免入浴。

陸、糖尿病的防治：

當人體的某部分器官發生疾病時，治療的重點是，不要使產生疾病器官的機能過分活動，宜使其休息，減少負擔。

因此，糖尿病的治療以恢復血糖的正常值為治療目的，有關治療法的主題可以說是食物療法和運動療法。使用這兩種方法沒有效果時，即併用胰島素注射療法與口服藥療法。

在病症嚴重時，僅使用食物療法是不行的。如患糖尿病性昏睡或有併發症而不嚴格的限制飲食，就要借助胰島素或內服藥，以控制血糖或尿糖。

一、食物療法：

前面已經多次提及，糖尿病是無法根治的疾病。不過，糖尿病可以獲得充分的控制，患者也可以過著與正常人相同的生活。

大部分的糖尿病，僅靠飲食治療法，就可以控制，換句話說，只要遵守飲食治療法，糖尿病是一種可以維持於近乎治癒狀態的疾病。

但是，並不是所有的糖尿病，都能夠僅靠著飲食治療法，就能夠完全恢復正常。例如少年型糖尿病，僅靠飲食治療法，是絕對無法控制病情的。而需要注射胰島素，與飲食治療法同時施行，才能夠保持治癒狀態。至於成人型糖尿病的多數患者，只要嚴格遵守飲食治療法，大致上也能夠保持治癒狀態。

不過，往往有些患者即使嚴格地控制飲食，而其血糖濃度依然很高，尿中依然有多量的糖分出現。尤其，患者有感染症、肝臟疾病，或其他的併發症時，為了治療這些併發症，就是成人型糖尿病，也需要注射胰島素。

另外需要注意的是，糖尿病飲食並不是需要特別的調配飲食，其實糖尿病患者，可以和正常人吃一樣的東西，只不過是要考慮卡路里的含量，以及營養的平衡而已。

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