醫師的看診必備專長 -- 我猜!我猜!我猜猜猜! -- 第 四 話: 草綠色的小便 篇
給 全天下 醫師的衷心建議,醫師的看診必修秘密專長 - 『 - 我猜!我猜!我猜猜猜!』
這真的是一項必須而重要的技能,不能等閒視之,且須日日用心鑽研,專心修煉,否則,臨床上 80% 的疑難雜症都無法排除。
97 年 8 月某日:
背景環境: 氣溫持續炎熱 、 多汗易中暑時節 ,
患者: 女 ,年約 65 歲,身材 矮小略胖 , 以膝關節退化酸痛為主訴 , 因作清潔工作,多需勞力,故持續針灸 + 推拿 + 活血壯骨中藥調理中 ,食欲可,大便如常,睡眠可。
診斷:血瘀 脾濕
治療:活血 壯骨補心去濕
治療過程:
患者已持續治療數月,預後良好,均無任何不良反應。
8 月某日,開藥 1-2 日後,患者忽然緊張兮兮來診,自訴服前藥後,小便變成 『綠色』 ,但是並無其他任何不適症狀。
王傭醫先問:『確定是綠色嗎?不是濃茶色或深黃色?』 ( 夏日多汗少喝水,小便容易變深黃或茶色 )
患者答:『不是黃色,是綠色,而且是像青草的綠色!』
王傭醫回:『怪了!那你最近有吃其他西藥或健康食品嗎?
』 ( 近年的怪怪健康食品太…多…了…,多到王傭醫搞不清,常被患者問倒…… )
患者肯定而堅決的快速回答:『哪有!最近只有吃三餐和你家的藥阿!』
王傭醫心下嘀咕:『見鬼了!哪來的『草綠色』小便,喝廣告顏料也不會有綠的小便,頂多有綠的大便阿… . 』但為了找出真相,還是交待患者一定要趕快去西醫院做驗尿和抽血的工作,再看報告做判斷。回家後,也上網查詢及典籍翻閱,想找出『草綠色』小便的成因。
過了數日,此患者的兒子恰來門診,基於責任心,先說明其母親數日前情況,本想請他幫忙盯著老人家的其他隱瞞用藥,或檢驗狀況。
哪知,患者聞言立刻說:『不是啦!是我老婆最近在馬桶水箱放進『藍藍香』,我媽流汗多尿黃,所以小便會綠色啦!』
歐買尬的!玩來喜阿ㄋㄟ歐!
ㄟ… . 猜不到的理由,真相大白說……