給全天下醫師的衷心建議,醫師的看診必修秘密專長-『-我猜!我猜!我猜猜猜!』
這真的是一項必須而重要的技能,不能等閒視之,且須日日用心鑽研,專心修煉,否則,臨床上80%的疑難雜症都無法排除。
97年7月某日:
背景環境:數週來氣候炎熱時時超過33度,
患者:女,年約35歲,月經遲來,皮膚白皙,下巴紅色痘瘡已數月,大便如常,睡眠可,頭髮稍稀疏
診斷:腎陰血虛,陰虛火旺
治療:補腎滋陰,解毒清熱
治療過程:經以上診斷治療使用三黃解毒湯+知柏地黃丸+苦參等藥物2週後,月經已如期而至,下巴痘瘡減輕,調理經期及痘疤鞏固療效中,第3週回診,鼻部出現大顆紅腫疔瘡,家屬客氣質疑是否用藥太躁熱,以致又長出新的痘痘。
王傭醫直言,鼻部痘瘡,必與所飲食物過於燥熱有關,反覆檢查所用藥物,並無上火疑慮,接下來就是醫師的看診必修秘密專長-『-我猜!我猜!我猜猜猜!』的工作了.....
王傭醫問:本週有食燥熱食物嗎?
患者答:沒有阿?
王傭醫耐心再問:像油炸的、麻辣的食物嗎?
患者快速回答:沒有阿?天氣熱,哪可能吃!
王傭醫不死心續問:像榴連、荔枝、龍眼等燥熱的水果也算歐?
患者肯定的回答:我知道不能吃ㄚ,沒有吃這些啊!
王傭醫打破沙鍋持續問:餅乾、糖果、花生、巧克力有吃到嗎?
患者堅決迅速答:我不吃那些食物!!
王傭醫陷入-『-我猜!我猜!我猜猜猜!』苦苦思考中....阿...靈光一現,死馬當活馬猜:那麻油雞或酒類呢?
(心裡其實有點心虛,氣溫33-37度ㄟ...中暑一堆的...哪可能歐...)
患者居然回答:有阿,因為月經遲來,怕太虛,連吃了一個禮拜麻油雞!
(『噢!耶!賓果!!』)
王傭醫傻眼狀態張大嘴,呆呆的問:這種天氣...怎們會想到吃麻油雞阿.......
患者理直氣壯答:因為之前月經不來,好不容易正常來了,要好好補一補啊!!
(真是:烏鴉飛過彩雲間,野雁滑過湖面前)
王傭醫心道:這位國民同胞,補身體要分種類和季節好不好......又猜中一樁懸案!