療用楔形墊組

在正常的情況時，神經肌肉系統會自動地調整張力，以保持人體一個良好的直立姿勢。但對於腦性麻痺兒童，就無法提供這些必要的張力變化。因此需要靠外在的支撐力來達到或保持日常生活中必須的姿勢變化。這就是擺位輔具的功能─ 協助孩子在日常生活中隨時保持正確的姿勢，及矯正不良的姿勢，使孩子可以發揮最大的功能。 以下將針對俯姿擺位輔具加以簡介並討論如何正確使用。 ＊俯姿擺位輔具簡介 俯姿適用於頭部控制不佳、坐姿平衡差或年紀較小的兒童，他們在除了坐姿及平躺在床上外，需要的另一種擺位的姿勢。此種姿勢可訓練兒童的頭部控制、軀幹伸直、肩及 髖關節的穩定 、與雙手兩側的動作。 1. 楔形墊 --- 楔形墊 可用以作為俯姿擺位及上肢的載重練習，一般理想的 楔形墊 長度 必須涵蓋兒童身長由胸骨至膝蓋的位置 ，而 高度則視上肢的載重練習部位而異。 當作為擺位用時，首先要注意兒童身體的左右對稱性，另外通常 在兩腿中間會放置外展分腿器以幫助腳的對稱姿勢 ， 在骨盆處繫上骨盆帶以維持全身姿勢的對稱及保護兒童的安全。 當 楔形墊 要做為上肢的載重練習時，其高度因目的而有異。當要訓練前臂載重時，則 楔形墊 高度應低於兒童上臂長（腋下至手肘） ；但是當要訓練手伸直載重時，則高度應低於腋下至手腕的長度。 當家中無 楔形墊 時可以將棉被疊成要的高度及長度，用牛奶罐當成分腿器，亦可達到訓練目的。（ 圖1） ＊使用方法 1.兒童不論處於哪一種姿勢下，為使擺位的時間增加，並促進其雙手的兩側性的動作及精細動作功能， 兒童的前方必須置放玩具或圖卡。有一良好及正確的擺位，照顧者就能有閒暇時間忙其他事情不必一直陪著兒童，同時也達到訓練的效果。 2.當兒童處於俯姿擺位時，軀幹亦須左右對稱。另外為了使孩子在此姿勢下可達到訓練頭部控制、軀幹伸直…等等目的，應提高兒童的遊玩區域，這樣為了玩玩具，他才會用手肘或手去做支撐。 如果遊玩區域過低，這樣 楔形墊 訓練價值就失去了。（ 圖2）

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