醫療保健----談小兒痲疹--俞 金鳳

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談小兒痲疹 文 // 俞金鳳 ( 梵竹 )

痲疹的疫苗是在民國五十五年引進來的,故五十五年以前出生,未曾接受痲疹疫苗的話,幾乎都有感染過痲疹的經驗。

何謂痲疹

痲疹是屬於濾過性病毒,痲疹病毒侵犯到人體,使全身出現紅點,醫學上稱它為「紅色的斑丘疹」,這就是出痲疹了。

痲疹的症狀

痲疹可分三個時期來說明,痲疹感染以後的第一個時期是潛伏期,潛伏期大約十天左右,無任何症狀。其次是進入前驅期,這時候病童發高燒不退,雙眼好似患了結膜炎般紅紅的,這時候又怕光又有眼屎,同時流鼻涕啦,咳嗽等等症狀都一齊來了,有經驗的醫師就會考慮是否感染了痲疹,在這前驅症狀的初期,症狀與普通感冒十分相似,有時候也會被家長誤以為患感冒。第三個時期就是進入發疹期了,在發疹的前夕,口腔內第二大臼齒邊可以看見白色點子的柯氏斑。疹子一旦發出來,體溫會跟著升高,這時要注意很可能併發肺炎。

痲疹最先會從耳根出現,沿著後頸蔓延,然後往下伸展到身體、手和腳,差不多兩、三天的時間可傳達至腳底,初時發出來的疹子,只是小紅點點,爾後就互相混合成片,發疹期差不多經過了四、五天後,就慢慢的褪去,先出部分先退,大約一星期左右就連紅色也可褪盡。

痲疹的併發症

家長要特別留心照顧痲疹中的孩子,因為高燒時,最容易產生併發症了。它會併發腦炎,腦炎的症狀是會抽筋、病童意識不清、手腳的動作異常等。其次是中耳炎的併發症,因為耳朶會痛,甚至耳內會流膿,所以要注意病童是否用手去抓耳。而 肺炎的併發症,會引起呼吸困難,嘴唇發紺等症狀。

何時接種疫苗最適當

痲疹的流行期以春季最多,孩童遇上流行期,極易感染,所以痲疹疫苗趁早最好。

一般來說幼兒在六個月以內都帶有母體給胎兒的抗體,所以痲疹疫苗在孩子八、九個月時候就可以接種了。也曾有六個月大的嬰兒被感染了痲疹的病歷,因此有醫師主張六個月大的嬰兒就可以接種疫苗,家長別忘了在嬰兒十五個月大時,再追加一次疫苗。

痲疹疫苗是絕對免疫嗎?

其實每年的門診病歷,都有病童是打過痲疹疫苗的,不過,若是因為這樣就不打預防針的話,就很難逃得過出痲疹的刼難了。一般來說,預防針效果是非常好的,疫苗本身是一種抗原,使身體內產生抗體,而免於痲疹病毒的侵襲。

接受痲疹疫苗後,會有輕微的發燒、咳嗽、鼻涕等,甚至過幾天會有少許的出疹現象。

也有的家長忘了孩子是否打過痲疹疫苗,可以再打一次疫苗嗎?可以的,仍然有效,即使已打過了,也沒關係。如果孩子已經接觸到病毒,在三天內做預防注射也還來得及。

痲疹期間需要看診治療嗎?

奶奶輩的人會認為出痲疹是不能外出吹風的,也不需要治療,其實這時候的孩子胃口不佳,身體也較虛弱,為了防止併發症,醫師會考慮用抗生素給予加強治療。為減輕患童的痛苦,再給以症狀治療,譬如止咳、退燒等

痲疹與德國痲疹的差異

痲疹與德國痲疹的初期是一樣的,經過潛伏期、前驅期,然後是發疹期。所不同的是德國痲疹不如痲疹來得厲害,發燒、咳嗽、出疹都較輕微,也沒有柯氏斑,出疹很紅,但不混合成片狀,但是孕婦如果感染了德國痲疹,胎兒可能會畸形。

痲疹期間的護理

患了痲疹最重要的是不要去公共場所,讓患者舒適為第一,不要將發燒的孩子包裹得密不通風,不穿過多的衣服,要使室內空氣流通,隨時給孩子補充水分,注意併發症的可能,使孩子安然渡過痲疹期。

(本文原刊載於寧波同鄉會月刊)