導尿管護理手冊

什麼是導尿管： 導尿管是以橡皮、矽膠或塑膠做的管子，可以經由尿道插入膀胱以便引流尿液出來，導尿管插入膀胱後，靠近導尿管頭端有一個氣囊固定導尿管留在膀胱內，而不易脫出(如下圖)。且引流管連接集尿袋，讓尿液自由的流出。

留置導尿管注意事項： 尿袋高度要低於膀胱位置 (但不可置放於地上)，以防尿液逆流。 接頭不可鬆脫，應保持密閉，以防受污染，且尿袋出口處應隨時關閉，即應維持密閉的引流系統。 尿管不可扭曲或受壓，以防阻塞，而且不可拉扯，以防出血。 男性病人尿管正確固定的方法：尿管宜固定於大腿外。 小腿尿袋的固定，應鬆緊合宜的綁於小腿，膠布固定應穩固，活動時不會牽扯。 鼓勵病人多喝水，每天尿量至少 1500 cc 以上，避免感染及尿路阻塞。 尿袋應每隔八小時或當尿袋尿量超過 700 cc 時應倒掉，不可積太多，倒尿時勿使尿袋出口處受到污染。 必須每天確實用肥皂，清水沖洗陰部， 以維持尿道口之清潔和乾燥（ 步驟如註解一 ）。 長期放置導尿管者，原則上導尿管需要定期更換，有下列情況則應立即更新處理： １．尿管滑出． ２．尿管污染． ３．尿管阻塞． ４．尿管破裂。 如有下列泌尿道感染的徵兆發生，請立即就醫： １．發燒，發冷． ２．尿道疼痛． ３．尿液混濁． ４．尿道口分泌物增加． ５．血尿、滲尿． ６．尿量少於 500c.c/日． ７．或尿管脫出。 尿管每日至少要擠壓一次，避免折到或壓到，以保持暢通。 當搬運病患時，可先將引流管夾住，避免尿液回流。 尿袋宜一或兩週更換一次。 觀察尿液的顏色及性狀，注意混濁或沈澱的發生。 若分泌物多時則增加沖洗或清潔次數。 鼓勵飲水並攝取富含維他命Ｃ之新鮮果汁，以減輕感染現象及尿路阻塞。

導尿管護理的時機： (一)每天至少一次，最好能配合沐浴後或床上擦澡後執行。 (二)解完大便後。

導尿管護理的步驟： 洗手、清除手上的病菌以預防感染。 準備下列用具： 1.大棉枝、中型棉枝各一包。 2.女性選用會陰沖洗壺，男性選用水杯一個。 3.透氣紙膠布一捲。 4.塑膠袋一只。 5.便盆。 6.生理食鹽水或煮沸過的水。 7.優碘消毒溶液(視需要)。 將便盆放入病人臀部。 利用大棉枝一包及會陰沖洗壺或水杯，完成會陰沖洗或陰莖沖洗(請參照 會陰沖洗法 )。 移開便盆。 用手分開陰唇或回縮包皮。 以中型棉枝沾濕生理食鹽水或煮沸過的水(優碘)，清潔靠近導尿管口端的導尿管約一吋(2.5公分)，每次使用一枝棉枝且棉枝不可來擦拭。將髒的棉枝，隨手丟入準備好的塑膠內。 檢查有沒有任何結痂或不正常引流物或分泌物。如果有要使用優碘溶液消毒尿道口的需要時，請告知醫護人員處理。 維持尿道口之清潔和乾燥，應以無菌 Y 紗布包紮尿道口。 去除原有固定之膠帶。 將導尿管以透氣膠帶以井字形貼法固定在大腿內側(女病人)或下腹部(男病人)，每天須更換黏貼部位，防止長期黏貼或導管壓迫，造成皮膚損傷。 window.googletag = window.googletag || {cmd: []}; googletag.cmd.push(function() { googletag.defineSlot('/22590772197/pc_textbottom', [1, 1], 'div-gpt-ad-1639353180888-0').addService(googletag.pubads()); googletag.pubads().enableSingleRequest(); googletag.enableServices(); }); googletag.cmd.push(function() { googletag.display('div-gpt-ad-1639353180888-0'); });

陰部清洗方法： 準備的用物： ◎方法1.布單、優碘、小棉棒、溫水、沖洗壺(小茶壺)、大棉花棒、便盆 ◎方法2.布單、優碘、小棉棒、溫水、肥皂、毛巾、水盆

清洗步驟： 將布單及便盆放在病患的臀部下。 依您喜歡的方式任意選擇： 方法1: 一手拿水壺，在陰部位置由上向下慢慢將水倒出，同時以另一手拿大棉花棒由上往下，由內而外清潔陰部（碰觸肛門時則不可再用） 將小棉花棒沾優碘在尿道口與尿管接觸的部位，以圓圈式由內往外擦拭一圈，注意女性要撥開陰唇，男性要撥開包皮消毒，才會乾淨。 重新固定好尿管位置。 將布單及便盆移除。 上述步驟每日請執行 1 ~ 2 次。 轉載自 2003-02-26/聯合報/36版/健康/

方法2: 將陰部打濕，塗抹肥皂後，在陰部擦洗；以濕毛巾擦去肥皂至清潔。

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