慢性鼻竇炎的介紹~

相對於急性鼻竇炎（發病症狀一個月以內），慢性鼻竇炎指的是症狀超過 3 個月（或 12 週）的鼻竇發炎狀態。

症狀： 慢性鼻竇炎的症狀，和急性鼻竇炎類似，包括鼻塞、膿鼻涕、鼻涕倒流、咳嗽、頭痛（尤其是前額與眉心附近）等等，但不會發燒。 慢性鼻竇炎的症狀容易和鼻過敏混淆，兩者最大的差別是，慢性鼻竇炎流的鼻涕大多是膿狀，鼻過敏多半是水狀，而且過敏患者鼻癢打噴嚏的症狀比鼻竇炎嚴重很多 。

鼻瘜肉： 慢性鼻竇炎患者常常會長鼻瘜肉，阻塞鼻內通道，一方面造成患者鼻子不通，一方面阻塞鼻竇開口，造成細菌滋長，膿鼻涕流不停。鼻瘜肉容易和肥厚性鼻炎混淆，您可以參考 這篇文章。

病因： 醫學上對慢性鼻竇炎的發病原因仍然未完全了解，有一部分的慢性鼻竇炎起源於細菌感染，這些病人多半有鼻竇開口阻塞的問題，手術對這類病人效果非常好。但是還有不少病人發病的原因和體質有關，可能因為鼻內黴菌或細菌的寄生，誘發出不正常的局部過敏發炎反應，導致長期的水腫發炎。這類病人手術也會改善症狀，但是效果沒那麼好。另外也有人發現慢性鼻竇炎的組織中，細菌會形成休眠狀態的群集，讓抗生素無法作用，可能也是慢性鼻竇炎的成因之一。

治療：

有 部分症狀較輕微的病人，可口服抗生素 等藥物，有機會將細菌根除而治瘉慢性鼻竇炎。

但是 大部分的病人 ，一但形成慢性鼻竇炎，要光靠藥物治瘉的機會不高。這時候 手術成了不得不的選擇 。目前多以內視鏡進入鼻內進行鼻竇手術，外表並無傷口，手術主要是打開阻塞的鼻竇，清除鼻內的瘜肉與積膿。

鼻沖洗 也是一種有效減輕鼻竇炎症狀的方法，請參考 這篇文章 。手術前後皆可使用，不適合手術的病人也可以藉洗鼻子改善鼻竇炎症狀。

氣喘與鼻竇炎： 鼻竇炎是上呼吸道的慢性發炎，氣喘可以視為下呼吸道的慢性發炎，兩者有相當密切的關係，有些人會同時發生這兩種病。一般來說，有氣喘的人，其慢性鼻竇炎症狀會比較嚴重，而如果氣喘病人能好好治療鼻竇炎，氣喘症狀也多半會進步。

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