如何遠離高脂血症

隨著國人飲食及生活習慣的改變,高脂血症羅患率也有逐漸增加的趨勢,由於血脂肪容易沉澱在動脈血管壁,加快動脈粥狀硬化之速度,造成心肌梗塞.腦中風等疾病,所以認識血脂肪進而預防高脂血症的發生,是根本解決之道。

一般所說的血脂肪(即俗稱血油),包刮膽固醇.三酸甘油脂,此二者的來源分為外源性及內源性兩方面,外源性的膽固醇是經由每日的食物中攝取,內源性則為人體自行合成,雖然膽固醇是導致高血壓.心臟病.腦中風...等疾病的元兇之ㄧ,但膽固醇也是人體必需的營養素,是構成細包膜的重要成分之ㄧ,對腦及神經細胞尤其重要,也是形成維生素D和賀而猛的重要物質。

此外,膽固醇不溶於水,再血液中需要一種蛋白質結合而成小顆粒才能輸送,這些蛋白質脂肪顆粒就稱為(脂蛋白),血清裡的脂蛋白依其密度分為五種,其中低密度脂蛋白(簡稱LDL)與高密度脂蛋白(簡稱HDL)的作用不同,低密度脂蛋白主要是將膽固醇送到周邊組織(包刮血管壁,往往會在血管內堆積,造成動脈血管硬化,因此,低密度脂蛋白通常被稱為(壞的膽固醇)而高密度膽固醇則是將膽固醇從周邊組織輸往肝臟代謝或排出體外,所以高密度膽固醇又稱為(好的膽固醇)或(血管中的清道夫)。

至於何謂高脂血症呢?是指膽固醇和三酸甘油脂其中有一項超以正常值,高脂血症若非抽血檢驗通常沒有症狀,一般人大多是因為高血壓.糖尿病.或其他身體不適就醫,才知道自己有高膽固醇或高三酸甘油脂,或兩項都高。

造成高脂血的原因,可分為原發性高脂血及繼發性高脂血,也分家族性與非家族性高脂血,家族性高膽固醇血症是細胞表面上LDL接受器先天不足,或不正常所引起的高脂血症,家族性高膽固醇血症的發生率高,此類病人血中膽固醇很高,年輕時代就會發生冠狀動脈硬化,除非積極治療,否則很快就會因心肌梗塞而死亡,除了這種先天性異常外,大部分的高脂血症的病雖然有家族傾向,但其遺傳影響為多因子型,發病時間也較晚,治療上比較容易,平常所稱的高脂血症者都屬這一類。

有些要物及嗜號會影響血中HDL膽固醇,例如運動.酒精,女性賀而猛及一些降血脂的藥物,會使血中(HDL)好的膽固醇上升,對血管有益,相反的,抽菸.肥胖.不動.男性賀而猛則會降低血中(HDL)好的膽固醇,因而會加重動脈硬化的可能。

而在高脂血症的控制方面可分為藥物治療與非藥物治療兩種:

※ 非 藥 物 治 療 ※

維持理想體重,體重過重是造成心臟血管疾病的危險因子,若肥胖又有高脂血症,則極易導致動脈粥狀硬化。

一、規律的耐力性運動:

1.種類:使用大肌肉群,韻律性且運動量穩定者,最好是獨自可行之運動。

2.次數:每週至少三次.每次30~40分鐘。

3.時間:勿在飯前或飯後一小時內,最好在飯後一小時至二小時,連續30分鐘。

二、戒菸:吸菸或二手菸會降低高密度脂蛋白。

三、飲食治療:

1.控制脂肪的攝取量,少吃油炸,油煎.油酥之食物。

2.炒菜宜選用單元不飽和脂肪酸高的油脂,及可多攝取少含脂肪酸之魚類,烹調宜多採用清蒸.水煮.涼拌.烤.燒.燉.滷等方式。

3.少吃膽固醇含量高的食物,如內臟.蟹黃,蝦頭.魚卵...等,若膽固醇過高,蛋黃也必須少吃為妙。

4.宜多採用富含多醣類的食物,如五穀根莖類,少吃富含精緻醣類的食物。

5.多選用富含纖維質之食物。

6.避免飲酒,酒會使三酸甘油脂上升。

飲食治療三至六個月無效時再考慮合併藥物治療:

(一)使用原則:先檢查數據,有無心血管疾病,有無其他危險因子,(高血壓.糖尿病.早發性冠心病家族史.吸煙...等等。

(二)持續追蹤,用藥後每三個月複檢血脂.肝臟及腎臟功能,已掌握療效以及副作用,如達治療目標,可考慮減少用藥量,連續二次驗血結果達到治療目標,可停止藥物。

總之,高血脂症是動脈硬化症的促發因子中最重的一種,尤其是高膽固醇血症,如能好好控制血中膽固醇量,特別是低密度膽固醇,則有效降低動脈硬化症的發生率.近而杜絕疾病的發生。

發文者:(魔羯鼠的窩)

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