肝硬化的主要症狀

什麼是肝硬化?症狀為何?

致病因素:在慢性肝病正在進行的時候,肝臟細胞一直被破壞,增生出來的纖維包圍殘餘的肝臟細胞 ,最後使肝臟變硬之狀態,這就是肝硬化。

肝臟組織由於營養障礙,或病毒.毒物等之侵入而被破壞以後,纖維就會增加,在有急性病毒性肝炎時,纖維在增殖後會恢復原狀,但在慢性肝炎時,肝臟中的纖維增殖會一直進行下去,此時增殖的纖維包圍著肝細胞,由於纖維的收縮使肝臟表面產生凹入的部份,而在生出來之肝細胞又形成再生結節,所以使得整個肝臟好像是一個多結的馬鈴薯。

臨床症狀:肝硬化是慢性疾病,一般沒有特殊的自覺症狀,其症狀與慢性肝炎相同,有食慾減退.噁心.嘔吐.全身疲勞.腹部膨脹等,有時肝硬化可能出現較特殊的症狀,例如病人偶而會吐血,在吐血之前,病人會有全身無力.頭暈.噁心等感覺,也有病人沒有特別預兆,就大量出血,此時病人會血壓下降,而產生休克。

發生這類吐血原因是通往肝臟的門脈或靜脈發生了血流障礙,本來由食道.胃.腸.脾臟等器官出來的血液,會匯往到門脈再流入肝臟,在肝硬化時,增殖的纖維和再生的結節會壓迫血管而妨礙血流,結果食道.胃.腸.脾臟等處的血液容易滯積不去,但此時較弱的靜脈就會擴張,而成靜脈瘤,肝硬化病人的食道和胃的入口處附近幾乎都可發現靜脈瘤,靜脈瘤在血壓太高時就會破裂,此時血液外流一部份有由口吐出,一部份從大便中排泄出來,如果出血不止就會死亡,吐出或瀉出大量血液之後血中蛋白質,尤其是白蛋白濃度降低,病人會發生浮腫和腹水,如果貧血狀態一直持續下去,病人肝功能會更加惡化,血液中的氨增加,影響腎臟也會發生腎臟障礙,而產生尿毒症,甚至造成昏迷,這叫做肝性昏迷,是非常危險的狀態。

肝硬化除了有門脈血流障礙以外,胸部和腹部皮下的血管也會發生擴張,尤其是肚臍周圍的血管擴漲的更厲害,由這一點可斷定病人有肝硬化。

前面所說之肝硬化有浮腫.腹水.黃疸等現象,出現這些現象時,肝硬化已進行到相當嚴重程度,很困難再恢復正常,肝硬化症狀還包刮蜘蛛狀的小血管擴張,和手掌上的紅斑,前者是小動脈上發生的,小動脈從一個中心向四周做放射狀散開,可在病人的肩.頸.前胸.上臂等看到,另外有些男病人有乳房種大之現象,乳房看起和女人差不多,這是肝臟已經無法分解女性激素的緣故。

發文者:(魔羯鼠的窩)

---