五十肩的病情與治療

在發生五十肩病程的早期,因為關節囊處於發炎狀態,疼痛是主要的症狀,又常發生在晚上睡覺時,影響睡眠,最好能利用藥物或物理因子療法,來減緩疼痛。

如果能使五十肩所造成的疼痛減輕,晚上才能睡得好,白天也較不會因疼痛而不敢動肩膀,日後關節囊連黏會比較輕微,如果不去減輕發炎症狀,使疼痛的時間拖得太久,相對的,以後連黏的程度可能較為嚴重,所需復建治療時間也會拉長。

當過了五十肩急性發炎期,肩關節開始產生連黏,除了拉扯到變緊的組織會痛外,不動時是不會太痛,但關節囊的連黏會使角度減少,所以手就抬不高,也摸不著後背或頭部,在這樣狀況下,日常生活的功能會受到很大的影響。

當肩關節受到連黏的情形拖到嚴重時,在吃藥打針的效果都不大,這時必須靠針對冰凍肩的運動及物理治療才能使肩關節恢復功能,而物理治療的目的在分析疼痛的來源,利用各種物理因子減緩疼痛。

運動的物理治療必須先分析功能障礙的原因,看關節受限之方向,運用運動與操作療法等鬆開已經連黏的關節囊,或拉開已經變緊的筋肉,從建關節之功能,日常生活的障礙才能得到解決。

冰凍肩的物理治療項目,有物理因子療法,有局部冷熱療,冷療具有鎮靜消炎作用,因此,建議在急性發炎造成疼痛時止痛用,一般用十至十五分鐘既可,熱療可以促進血液循環,加速組織修復,放鬆緊張的肌肉,因此,也達到止痛放鬆的效果,每次以二十至三十分為宜。

熱療分深部熱與淺部熱,例如熱敷.電毯.溫泉等屬於淺部熱,這些可以在家中DIY,而常聽到的超音波,短波等屬於深部熱療,這些必須由合格物理人員操作比較安全,因此可以做到讓肩關節囊,而改善循環與具鬆軟關節的效果,有助於接下來的拉開關節之運動。

還有一種低能量雷射法和電刺激治療法,電刺激療法常用的如,經過以皮膚下層神經電刺激,市面上常廣告的電子針灸器,低週波的健康電療器等就是類似的東西,以及中頻干擾電刺激器等,對於鎮痛也是有他的一定效果,在這幾年來有慢慢風行的趨勢。

此外,還可以用關節鬆動術來讓連黏的關節囊恢復該有的活動度,利用各種不同按摩法達到血液循環,放鬆與鬆動緊張的筋膜等目的,對於已經變緊的筋肉可以運用牽拉運動,也就是拉筋運動,來拉回原有的柔軟度。

運動治療是（自療）冰凍肩最重要的一環,而且必須靠患者認真執行才會有效,運動目的在於止痛,增加關節活動,增加肌肉力量.耐力與協調等,運動不一定越多越好,每天只要十至十五分既可,不過次數要多,一天可進行三至六次,做運動之前通常要先做熱療及熱身,筋肉比較鬆軟,做起來比較不痛,做完後情況會比較改善。

發文者:(魔羯鼠的窩)

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