腰酸背痛

腰酸背痛仍人之常情,有多麼煩惱人呢?以成年人為例,因為職業不同而其年度發生率可高達三至五成,無論是勞力運動或室內辦公者皆無法倖免,至於老年人的發生率因為牽涉到退化性骨骼與關節疾病則更高。

腰酸背痛雖有可能是後腹腔疾病之表現,例如結石症.腎臟發炎.及大動脈剝離等皆可能在其他之症狀上表現出腰酸背痛,但脊椎及相關的複雜結構仍然是大部分的腰酸背痛主要原因。

脊椎有多複雜呢?再解說上有頸椎七塊.胸椎十二塊.腰椎五塊.薦椎一塊五節(共稱腰椎十節),尾椎三至五節,從頸椎到薦椎之間,都有椎間軟骨作為椎體的動作緩衝,椎體後有椎弓與椎板合圍成空腔,以便脊椎 與每節伸出的神經根通過,胸椎的橫突必須與肋骨聯結,中間位置之椎弓有上下之關節突起相互相接,後面的椎突則必須依賴椎間韌帶維持穩定,在加上前後縱韌帶.橫韌帶,無法計數的長短椎間肌肉等,建構成一個十分精細的網路,並同時擔任維持身體直立穩定,活動彎曲及保護神經等重大的任務。

因為任務艱難,因此產生障礙的機會就很大,小朋友從小背很重的書包,上課讀書姿勢不良,運動時奮不顧身,而急性閃腰,拉傷筋肉...等,極少數有自動免疫的。

如僵直性脊椎關節炎,及腫瘤之類骨瘤等,或有更少數有先天性脊椎及脊髓異樣等,前三者造成頻敏但可行好轉的痠痛,後二者則造成必須求醫的劇痛,但在正確診斷偵測上,仍需高度專業的假設及確認。

成年人與老年人腰酸背痛的原因很多,例如:施力不當造成椎間板軟骨突出與壓迫坐骨神經,輕者只有痠麻,重者甚至肌力漸退仍致癱瘓,報載某些腰酸背痛病人接受推拿,或整脊治療後,病因不明下被用立一壓竟造成半身不遂者,此病,既軟骨頓時受力突出並擠壓到神經所造成。

另外,坐辦公室聚精會神工作,身體長期維持前彎使後背肌肉緊繃疲勞,先天或傷害性椎弓崩離形成不穩定,只要姿勢不良便會輕微脫位,造成維持姿勢的肌肉及韌帶全部備戰而疲勞,疲勞或老化可導致脊椎因應壓力而變形,長出俗稱骨刺的邊緣骨變化,甚至壓迫神經,脊椎間聯結關節長期磨損,造成軟骨退化及發炎。

骨質疏鬆合併壓迫性骨折,脊椎成為蛀掉的樑柱,但有更多的所謂精神背背痛,可能是情緒壓力太重,造成肌肉緊繃缺乏彈性,可能是微細的傷害無法辨識,可能是血壓過高尿酸增加,但是無論如何檢查就是無法證實治病之動機,更可能被歸類之,有個非正式的統計說,這種精神性背痛是高達所有背痛病人的一半病因,表示既以實證醫學的角度,腰酸背痛是有許多無法證明其致病機轉的,任意猜測,誤診的機會必然很大。

發文者:(魔羯鼠的窩)

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