大量大閘蟹及海鮮引發「橫紋肌溶解症」

這兩天的新聞報導其中一則

（中央社台北 3 日電）上海近日傳出兩名民眾疑進食 大量大閘蟹 及海鮮引發「 橫紋肌溶解症」 。據銷售商透露，有商人以劣質池塘飼養並以 化學藥劑清洗蟹殼 ，冒充湖水飼養大閘蟹出售。

東方日報今天報導， 35 歲的吳先生在連續 4 天吃大閘蟹後，突然不適，送醫 6 小時後併發急性腎衰竭， 96 小時後，尿量僅有 8 毫升，之後心、肺、肝、腎的凝血功能「全線告急」並出現休克。

醫院緊急為吳先生淨化血液，經 7 日搶救才甦醒。

另一名 16 歲少女，則在大量食用海鮮後，全身痠痛、高燒不退、小便量少， 3 天後在右小腿劇痛下，被送醫救治。

入院初期，這名少女病情轉壞，全身水腫及不斷抽筋，一度昏迷，多個器官出現功能衰竭，被確診患橫紋肌溶解症，併發急性腎衰竭。在接受淨化血液及抗感染等治療， 17 天後才脫離危險期。

治療兩名病人的華東醫院重症監護室主任宋曉華分析，兩人患症原因仍待追查，但進食過量大閘蟹等海鮮應是發病誘因。

宋曉華指出， 南京也曾有大量市民進食疑受工業漂白劑污染的小龍蝦後 ，相繼患橫紋肌溶解症。

銷售大閘蟹業者透露，大陸今年大閘蟹增加銷售到台灣，加上太湖等為控制水質減產，令貨源緊張，有商人為賺錢，在有「死水」之稱的劣質池塘，飼養大閘蟹並以激素刺激蟹苗生長， 出售前更以化學劑清潔蟹殼 ，令毒素殘留。

醫界人士警告，大閘蟹等海鮮，若未徹底煮熟，恐吃下細菌，當中如含有重金屬及毒素，更可破壞肌肉細胞導致死亡

其實 , 用 google 搜尋關鍵字 ” 大閘蟹中毒 ”, 可以發現原來早有先例 , 當地養蝦業者使用俗稱 ” 洗蝦粉 ” 的粉末 , 清洗蝦蟹的外殼 , 讓蝦蟹看起來乾淨新鮮 , 增加銷量 , 洗蝦粉是什麼仙丹 , 再 google 一下 , 原來是 草酸 和 亞硫酸鈉 為原料 .

亞硫酸鈉可用作顯影劑、乾果和肉類的防腐劑、印染工業中的脫氧劑，以及用作還原性的化學試劑，應用在化工和實驗室的生產與合成中 。

【衛署使用標準】

本品可使用於穀類酒、啤酒（麥芽釀造）及麥芽飲料（不含酒精）；用量以 SO2 殘留量計為 0.03g/kg 以下。

限於食品製造或加工必須時使用 。

草酸（英文： Oxalic acid ），也稱乙二酸，是一種強有機酸 ，化學式為 HOOC-COOH 。常見的草酸通常含有兩分子的結晶水（ H2C2O4 · 2H2O ）。草酸在菠菜和植物大黃中廣泛存在。 乙二酸的酸性比醋酸強 10,000 倍

乙二酸有很強的還原性，能被氧化劑氧化成 CO2 。乙二酸可以使 KMnO4 褪色，這個反應可以用來滴定 KMnO4 濃度， 可以洗去濺在布條上的墨水跡 ,

快速染料用作顯色助染劑。稻草、麥桿製品的漂白劑（草酸有還原性），鐵鏽污染消除劑（草酸與鐵作用，生成可溶性的草酸鐵，容易被水洗去，故可除去織物上所沾染的鐵跡） 。

以下資料來自榮總毒物科

草酸是一種存在於許多植物的酸，但也是一種腎毒性和腐蝕性的酸性有毒物質 。純草酸的半致死劑量（ LD50 ），以對大鼠的影響作計量，大約為每公斤體重 375 毫克 [2] ，換算至一個約 65 公斤的人，大約需要 25 公克的份量。另外，口服的最低致死劑量（ LDLo ）約為 600 mg/kg[3] 。草酸有著非常刺激性的味道，長久接觸草酸的水溶液，可引致關節痛。在一般人的尿液裡，亦含有微量草酸，份量大約有數毫克, 草酸對混凝土、木材及玻璃均具腐蝕性 。

草酸為有機酸，可產生暴露部位刺激或腐蝕。此外，草酸可與鈣結合成草酸鈣，而引起低血鈣。另外因草酸鈣主要由腎臟排除，因此可因草酸鈣沉積而引起泌尿系統結石、腎衰竭。草酸鈣也可沉積於肝、心、肺、血管等器官，而產生各器官功能的異常。

一般口服大量高濃度草酸時，可立即產生口腔、咽喉及食道的腐蝕傷害，及嚴重上腹痛、出血性胃炎、吐血。至於服用較低濃度草酸或草酸鹽時，則因酸性較弱，可能延遲數小時才產生嘔吐、 低血鈣 、抽搐、木僵、昏迷等症狀。綜括來說，草酸中毒後的症狀，可產生口腔疼痛、潰瘍 ( 可有黏膜變白現象 ) 、吞嚥困難、嘔吐、腹痛、腹瀉等腸胃刺激症狀，嚴重時並可產生吐血、出血性胃炎、便血等腸胃道出血、穿孔及休克等症狀。此外，草酸亦可能因吸收入體內，與鈣結合成草酸鈣，而產生低血鈣、四肢痙攣、抽搐、昏迷、心律不整等併發症，嚴重時可導致死亡，平均口服致死劑量約 15-30g 。而腎臟也可能因草酸鈣結晶沉積於腎小管，而產生腎臟衰竭、寡尿、血尿、蛋白尿等異常現象。一般而言，腎臟衰竭多在中毒後 2 天左右才發生

低血鈣和橫紋肌溶解症的關係 hypocalcemia and rhabdomyolysis, 可以找到非常多的文獻 , 血中鈣減少時 , 主要是鈣沉積在組織如肌肉 , 大量的鈣也會沉澱在腎臟 , 兩者都可以造成急性腎衰竭 , 這是內科急症 , 必須積極處理 .

在人体内不容易被氧化分解掉 , 代谢作用後形成的產物 , 属于酸性物質 , 可導致人体内酸鹼恆定環境失去平衡 , 吃太多會中毒。

而且草酸在人体内如果遇上鈣和辛便生成草酸鈣和草酸辛 , 不易吸收而排出體外。

兒童生長發育需要大量的鈣和辛 , 如果体内缺乏 , 不但可使骨骼、牙齒發育不良 , 還會影響智力發育。

大閘蟹這幾年每逢秋季變成熱門食材 , 消費者如何分辨成為大難題 , 在餐廳色香味俱全的誘惑下 , 食材的來源也是大疑問 , 喜愛大閘蟹的饕客要多多注意了 , 不只大閘蟹 , 其他蝦蟹也有同樣的問題 , 龍蝦也曾經出現一樣的新聞事件 .

加熱過的大閘蟹可以放心吃嗎 ?

草酸遇熱不穩定性

乙二酸 ( 草酸 ) 受熱分解有 CO 、 CO2 和 H2O 生成。

HOOC-COOH → CO + CO2 + H2O

這樣看來加熱過後就沒問題了 ?

亞硫酸鈉

於加熱後會以二氧化硫形態揮發，為食品加工上使用已久的合法添加物，一般使用於食品的漂白、保色、微生物的控制(防腐劑)等，廣泛用於脫水蔬菜、脫水水果、動物膠、糖蜜、糖飴、水果酒、澱粉、糖漬果實、蝦類及貝類等等。

亞硫酸鈉可用作顯影劑、印染工業中的脫氧劑，以及用作還原性的化學試劑，應用在化工和實驗室的生產與合成中 。

【衛署使用標準】

本品可使用於穀類酒、啤酒（麥芽釀造）及麥芽飲料（不含酒精）；用量以 SO2 殘留量計為 0.03g/kg 以下。 限於食品製造或加工必須時使用 。

當亞硫酸鹽進入人體後，一些游離態的亞硫酸鹽會經由亞硫酸鹽氧化酶的催化作用，使其氧化變成硫酸鹽，再經由尿液排出體外，不會蓄積在人體內.

若食入過量的亞硫酸鹽則可能會造成呼吸困難、腹瀉、嘔吐等症狀.

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