有關腦瘤的治療

新藥何時可以開放全面健保給付呢？茫茫然的家屬要等到何時？？---心茫茫的美君兒

惡性腦瘤化療藥健保有給付

【記者陳章維／台北報導】惡性腦瘤患者中老年人居多，惡性腦瘤化療藥通過健保給付，減輕患者鉅額藥費！國內目前台灣每年約新增近 4000名腦瘤患者，其中約有一半屬於惡性腦瘤，而惡性腦瘤患者又以中老年人居多；為減輕惡性腦瘤患者，健保局經過詳盡評估後，日前將一種惡性腦瘤化療藥納入健保給付範圍，造福許多惡性腫瘤患者。

台大醫學院神經外科教授杜永光醫師指出，顱腔內出現不正常生長的細胞，導致腦瘤的產生，而惡性腦瘤存活率偏低，平均不到 1成病患存活時間可以超過兩年。

而惡性腦瘤末期患者在服用 Temozolomide之後，平均得以延長生命一至兩年，但藥價昂貴，光是一天藥費就需兩萬元，而每個月必須服用五天，若是連續服藥一年，藥費將多達120萬元；不過，健保局在經過詳盡的評估後，本月起已將Temozolomide這種惡性腦瘤化療藥物納入健保給付範圍。

醫師指出，近年來復發惡性腫瘤的化學治療出現新進展，新型化療藥物 Temozolomide不僅透過口服方式就能達到與靜脈注射相同的血中濃度，且可迅速通過腦血管障壁；國外大型研究顯示，Temozolomide對於易復發的惡性膠原母細胞瘤、退形性星狀細胞瘤都具有療效，尤其是對於後者治療更為顯著，6成患者的臨床症狀獲得改善，3至4成腫瘤縮小；台大醫院臨床治療也證實，Temozolomide安全性高、病人耐受力良好，確實有助於延長病患存活期，改善生活品質。

台大醫學院神經外科教授杜永光醫師表示，惡性腦瘤末期患者通常存活幾個月，在服用 Temozolomide之後，平均得以延長生命一至兩年；至於第三期腦瘤患者一年存活率則從10%增加至23%，門診中即有個案已連續服用了兩年多，目前仍舊順利存活。

但 Temozolomide價格極為昂貴，光是一天藥費就需兩萬元，而每個月必須服用五天，若是連續服藥一年，藥費將多達120萬元，且不在健保給付範圍內，對於一般家庭來說，無異是一筆天文數字，往往讓家人及病患陷入天人交戰，難以抉擇。

杜永光醫師表示，台大醫院每年平均收治 200多名惡性腦瘤病患，其中50歲以上的中老年人居多，但最後選擇Temozolomide治療者，卻只有兩成，只因為藥價實在太高，絕非一般家庭所能負擔，只有經濟情況處於金字塔頂端的病患才得以使用。

而健保局在經過詳盡的評估後，從 3月起，將Temozolomide納入健保給付範圍；但基於藥費昂貴的原因，醫師指出，健保給付標準也相對嚴格，必須是術後復發的惡性腦瘤病患，由醫師提出專案申請，經過一至兩星期的審核確認才可使用，但對於患者與家屬來說，無疑是對灰暗的生命中，重新點燃了充滿希望的火炬。

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