中西合璧控制體重

食品藥物管理局再次說明 sibutramine 成分藥品之風險效益 ( 發布日期 2010-09-03 )

美國 FDA 將於 9 月 15 日 再次召開會議，討論含 sibutramine 成分藥品之風險及使用效益。 食品藥物管理局已針對 全國藥物不良反應通報資料，進行彙整分析，並將於 9 月 16 日 召開藥物安全評估委員會進一步評估。食品藥物管理局將持續密切監控其風險效益，並隨時掌握國外對該藥品的管理措施。 我國食品藥物管理局曾於 99 年 1 月 22 日 彙整該成分藥品所有安全性資料（包括 Sibutramine Cardiovascular OUTcomes, SCOUT 研究計畫），邀集專家重新評估該藥品之風險效益，認為該成分藥品具有增加血壓及心跳作用，對於心血管疾病病患本來即有一定程度之風險，因此要求持有該成分藥品許可證之藥商，將原列於該藥品仿單「警語」欄位中有關該藥品有增加心血管疾病患者風險等內容，提升至「禁忌」，同時將冠狀動脈心臟病、鬱血性心衰竭、心律不整、周邊動脈疾病、未良好控制之高血壓及有中風或暫時性腦缺血發作等病症同列為禁忌症。目前衛生署核准含 sibutramine 成分藥品之許可證共 14 張，均已向衛生署食品藥物管理局提出仿單修訂之申請。

衛生署曾於 98 年 11 月 20 日及 12 月 22 日 、 99 年 1 月 22 日 及 2 月 11 日 發布新聞及食品藥物管理局針對本藥品之風險效益再評估結果，也同步行文相關公（學）會，提醒醫療人員倘若病人使用本藥品 3 個月還不能減少原來體重之 5% ，則應該停止使用，另外使用該藥品控制體重，治療期間最長不應超過 1 年，且使用該藥品其間應嚴密監視病人之血壓、脈搏、心跳等。 食品藥物管理局已建立藥物安全主動監控機制與評估，除有藥物不良反應通報系統之外，對於安全有關訊息，隨時進行瞭解，以保障民眾之用藥安全，提醒醫療人員或病患疑似因為使用（服用）藥品導致不良反應發生時，請立即通報給衛生署所建置之全國藥物不良反應通報中心，藥物不良反應通報專線 02-2396-0100 ，網站： http://adr.doh.gov.tw

莊子說：藥不至眩暝則疾不繆。

Sibutramine 在還是原廠稱作諾美亭的時候，服用的人只能用前仆後繼來形容。楚王愛細腰，宮中多餓死，女生就為了要多受一公克，其他都不管了。

藥物的的訪單上都會標示副作用，其實這是一個很不好的翻譯，這種爛翻譯導致一些好的藥品在使用上蒙上一層揮之不去的陰影，量是療黴舒是一個非常棒的治療揮指甲，香港腳，霉菌感染的藥物，只因爆出兩起肝功能異常的病例，就被冠上“傷肝”的稱號，其實追蹤那兩起病例，其實不能排除其他藥物引起的肝功能異常。療黴舒對肝臟的影響，就皮膚界大老許明隆老大的長期追蹤，認為療黴舒對肝臟的影響跟普拿疼差不多，君不見，常見有人用普拿疼自殺，卻沒見用療黴舒了卻殘生的。罪魁禍首就是出現在翻譯上。藥物的副作用在英文有兩個名詞： adverse effect 和 side effect 兩種， adverse effect 是藥物不良反應，意思是吃這個藥，不一定每個人都會發生不良反應，是部份的人會對這個藥物起不良反應。另一個是 side effect ， side effect 是每個人吃了都會發生不良反應。

閒話到此為止，療黴舒的樂趣留在後面，先說諾美婷。

諾美婷本來是為了糖尿病開發的藥物，阻斷ＮＥ和 EPi 回收的路徑，結果發現會抑制食慾，而且在短時間內瘦身下來。但是她的副作用就是會造成心悸、心血管的疾病惡化，以及憂鬱症（廢話阻斷ＮＥ和 EPi 回收的路徑耶，ＮＥ和 EPi 平常被關在神經突觸中，最多也不過 5 分鐘就要趕快趕狗回籠了。也因此，這兩種神經傳導物質長時間存在體內，會引起相當大的影響。因此有一位醫師，就使用雞尾酒療法，說穿了就是一顆諾美婷，加上一顆心血管的藥物，然後再加上一些綜合維他命阿，胃藥阿，來魚目混珠。

話說重頭，每個人的心臟一定是有缺陷的，完美的心臟只在教科書上能看見。

中藥在治療高血壓的時候，並不像西藥這樣有即期性的療效，但是在用諾美婷緩解期副作用上，卻有相當的療效。

在經手的 12 位想瘦的男男女女中，先依照頓位給予不同的劑量，然後在依照“體質”而不是體型，與瘦下來後想凸顯的部位，用中藥做調整，調整的結果是雙贏的局面，瘦下來了，身材該凸該翹的都維持住了。

以 Sibutramine 為主，中藥為輔，不但將副作用控制到最低，還能賺得健康

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