行為改變 用錢變大方 原是躁鬱症惹的禍

本文作者 【童綜合醫院 心身科 黃尚堅醫師】 本文由【KingNet國家網路醫院】提供

一個人突然話變得很多或愛亂買東西等，小心可能罹患「躁鬱症」。童綜合醫院日前收治一名35歲的吳小姐，近來出現話變得很多一直打電話、睡不著卻仍每天精力充沛與用錢變得大方，家人覺得異常於是將她帶來醫院就醫，經醫師問診後發現患者是罹患了「躁鬱症」，給予治療後，患者行為獲得改善。 該院心身科主治醫師黃尚堅表示，患者行為的轉變，話變得很多，以前捨不得買的東西現在都捨得買，而且還兼了三份工作，家人覺得有異，勸她要尋求醫師的幫助。問診時患者才表示，她患有憂鬱症在別家醫院接受治療已有半年的時間，且目前仍每天服藥兩次，最近不只憂鬱改善，而且是前所未有的開心，但是對以前吃一顆安眠藥就能睡，現在吃兩顆仍睡不著感到擔心。其間她才透露家中有兩位至親有「躁鬱症」的病史，因她擔心醫師會誤判病情，未將訊息告知治療她憂鬱症的醫師。 黃尚堅醫師說，「躁鬱症」是雙極性的情感疾病，「躁鬱症」的症狀因不同的期別有不同的表現症狀，發生的原因與遺傳相關，而生活的壓力只是促使發病的近因，所以躁鬱症患者的手足和子女有較高罹患躁鬱症的機率。 上述個案的患者應將家中有「躁鬱症」的病史讓醫師知情，因為治療的藥物有許多種，需要配合病患本身的個性特徵與病史加以用藥。多數「躁鬱症」患者第一次發病是以鬱期而非躁期來表現，也就是第一次被認為是憂鬱症的病患，其實可能是「躁鬱症」。躁期可能後來才在某次發病出現，但也可能因某些抗憂鬱劑而引發，而不同種類的抗憂鬱劑引發躁期的機會也不同。因此醫師知道病患有明顯家族「躁鬱症」病史、發病前原本個性的特徵等情況，在抗憂鬱劑的治療選擇及是否考慮併用其他藥物如情緒穩定劑，可能就會有不同的考慮。 黃尚堅醫師表示，目前患者使用情緒穩定劑治療並停用原有抗憂鬱劑後，躁期明顯改善，對躁鬱症也有了更多的了解。因此建議就診患者應該把可能的相關資訊忠實告訴醫師，勿自行做資料取捨上的判斷，有疑問或不懂處應儘量請教醫師，現代醫療尤其是精神醫療是重視雙向溝通的。

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