美容 愛面子問題 痘痘

青春痘，揮不去的夢魘！

在十七、八歲的青春時期，每個人或多或少，都有過「青春夢魘」─青春痘。過了青春期後，多數人可以幸運擺脫「青春夢魘」；少數人卻揮之不去、惡夢纏身。甚至還有人，直到20好幾、甚至邁入而立不惑之年後，才開始做「青春大夢」，臉上開始青春痘橫生，令人感到措手不及。

青春痘是如何產生的？

這應該是許多朋友共同的疑 惑。痘痘的形成，主要是在毛囊的表皮 角化 型式改變所致，也就是說，因為毛囊表皮過度角化，導致毛孔堵塞，就形成痘痘了。 由左圖可知，痘痘是有各種不同生成階段的。總之，痘痘不止一種形式，連我們平常喜歡擠的粉刺，可算是痘痘之母。無論是粉刺、膿皰、或丘疹形痘痘，差別只在於阻塞的部位與程度不同、及有沒有引起發炎的情形。 同一個人的臉上，可能同時長著各種不同形式的痘痘。像這位患者的臉，同時有白頭粉刺、黑頭粉刺、發紅的膿皰型痘痘，及位於較深度的囊腫型痘痘。不同形式的痘痘，有不同型式的治療方式。 所以啦，痘痘每位醫師都會看，但是看的結果，可能也是大不同。建議您，找位專業的皮膚科醫師才是最重要的！

所以根據以上的成因，痘痘的 治療 及 保養 也有各種不同的方式。

痘痘種類細說 痘痘的種類，可分為一般常見的尋常形痤瘡、新生兒痘痘、類固醇痘痘、「氯」痘(由多氯聯苯及戴奧辛等毒性物質所引起)、成人痘、摳摳痘(顧名思義，是摳出來的)、熱帶痘等不下十來種。無論是那一種，會以 七種不同型式 做基本表現。 青春痘 常發生於青春期的青少年，85% 以上的青少年都有長青春痘的經驗，有青春痘一定要儘早治療，很多家長存有錯誤的觀念，誤以為青春痘不是病，青春期過後，便會自然痊癒，往往延誤治療的黃金時機，而留下滿臉坑洞，日後反而要花費更多的金錢與精神來彌補。 成人痘 便秘、疲勞、睡眠不足、黃素體分泌過多等等引發的身體新陳代謝不良，或是更年期（約50歲左右）的來臨，身體會產生一些荷爾蒙的變化，以上因素皆會促使成人痘的形成，而發生在女性身上的機率又比男性高出許多。 壓力痘 生活中壓力過大時，腎上腺分泌量提高，產生了大量壓力性荷爾蒙，而形成的壓力痘。或是情緒起伏極大，無法掌控，壓力痘也會因此而爆發。 生理痘 女性經期時荷爾蒙所產生的變化，所造成間歇性或週期性的生理痘。 化妝品痘 有些化妝品品質不良會造成毛孔的阻塞，這些稱為引致粉刺生成 (comedogenic) 的化妝品，您應該選擇非引致粉刺生成 (non-comedogenic) 的化妝品。化妝品痘通常是輕微而不會產生疤痕，卻可能持續很久，也有一些女性為了遮掩此類痘痘而使用更多的化妝品，這只會使痘痘更為惡化。有些患者則是因為使用的卸妝品、保養品中含有合成脂，刺激痘痘的產生。 類固醇痘 長期服用或外擦類固醇藥物，會促使痘痘的出現。 摳摳痘 這也是女性朋友常見的痘痘之一。最常發生在育齡婦女身上，原因是來自工作或家庭壓力過大，不自覺的常常用手摳、擠粉刺，引起皮膚發炎所造成。特徵是皮膚除了痘痘之外，尚有不少色疤及破皮。

痘痘葯物使用需知 常見外用擦劑注意事項 1．促進角化及代謝正常的葯物，如果酸、A酸，在使用上會有適應期，一般應在夜間使用。 1) A酸可以每晚使用，星期三、日使用後，可以加上果酸乳液。 2) 痘膚潤較容易出現脫皮現象，建議隔天晚上使用，例如每週2、4、6晚上使用。 2．沉澱硫葯水及過氧化苯葯膏，收歛性強，適合點在紅腫大顆、甚至化膿型痘痘使用，使用後，痘痘較快痊癒。一日可以多次塗抹，但只能局部單點使用，不能大面積塗抹，以免造成皮膚大面積乾燥脫皮。 3．茶樹類及抗生素類外用葯膏，不具刺激性，適合每天多次塗抹痘痘發炎處。 常見內服葯物注意事項 1‧內服葯物目前主流類為抗生素、消炎劑、口服維他命A酸、女性荷爾蒙類葯物(口服避孕葯)、及抗雄性激性葯物。無論使用那種葯物，治療要達穩定，都需使用一段時間。 葯物的搭配，每位醫師巧妙各有不同，但大原則如下： 1)一般健保給付葯物，以抗生素、消炎劑為主，對輕型痘痘療效不差。 2)若出現囊腫型痘痘及成人痘、壓力痘患者，一般以口服維他命A酸，較易斷

抗痘

美麗不「痘 」留！ 文／廖苑利（ 利欣醫學美容診所 醫務總監 ）

春青痘伴隨許多人渡過成長的歲月，走過那一段青澀的年少時期，但隨著現代人繁忙緊湊的步調、生活壓力沉重、睡眠不足，即使年過三十歲，許多成年人臉上仍然有著揮之不去的痘痘困擾！看來，長痘痘已經不是青少年的專利了！關於長痘痘的原因，請詳見 MySkin皮膚問題>愛面子問題>痘痘單元 求診的患者常常會我：「長痘痘的人可以擦保養品嗎？」、「痘痘族需要保養嗎？」…答案是肯定的，痘痘族當然需要保養，而且痘痘族更需要機能性的抗痘保養，千萬不要讓你的肌膚跟痘痘孤軍作戰喔！ 在看診經驗中，痘痘族的保養觀念都是比較「極端」的，不是怕引發嚴重痘痘，不敢做任何保養，就是為了抑制痘痘擦了一大堆東西在臉上，過與不及的保養都對控制痘痘沒有幫助。在這個單元裡，廖醫師就要針對痘痘族的困擾，告訴大家長痘痘要如何保養，認識抗痘保養成分與保養品的使用方法。

痘痘保養須知

很多痘痘族，在痘痘治療的同時，卻偏廢了 基本保養程序應兼顧保養的層面 ，這就是廖醫師提出 「美膚治痘療法」 的中心思想。痘痘肌膚，該怎麼保養呢？要特別注意的，有下列幾點：

1．使用痘痘專用機能性乳液 1)治療痘痘所使用的藥物，常常會讓油脂的分泌減少，表皮角質代謝增加，臉部皮膚會變得較乾躁。所以在治療時，什麼都不擦，是不正確的作法，應配合使用基礎保養乳液，讓皮膚覺得舒服不緊繃、不刺激，提高使用藥膏及口服藥的意願，加速達到療效。 2)有些乳液，添加了柳酸、果酸、茶樹萃取、甘草酸、尿囊素等成份，有輔助療效存在，比起不含此類成份的乳液，更適合痘痘患者使用。 3)體質上本來就容易長痘的痘痘族，因此等痘痘治癒後不需再吃、擦藥後，應配合痘痘專用乳液、面膜及果酸類產品，避免皮膚過度角化，加速粉刺代謝，達到預防痘痘復發的效果。

2．正確選用去角質產品 以學理上來說，去角質有助加速粉刺代謝，防止痘痘產生。但是產品的選用，應以溫和的去角質產品為主，如含有果酸、柳酸、乳酸、A酸、酵素類的乳液，痘痘族可以每週使用2-3次，晚上使用。若是面膜類，則每週使用1-2次即可。避免使用有磨砂顆粒的去角質產品，以免刺激紅腫的痘痘發炎更厲害。

清潔與衛生

1‧適當的清潔 長痘痘並不是因為臉沒有洗乾淨所引起的 ，所以痘痘族如果臉部很油膩，一天洗臉次數也不能超過4次，洗臉的水溫也不要過高，更不要使用強皂鹼的皂類來洗臉，過度的清潔會破壞肌膚的皮脂膜，讓皮膚留不住水分，造成乾躁、敏感等不適，應該使用弱酸性的溫和洗面乳即可，如果覺得出油很嚴重，可以使用吸油面紙、蜜粉來輔助吸油。

2‧避免過度卸妝 沒有化濃妝是不需要卸妝的，一般的洗面乳都可以把臉洗得很乾淨，每天卸妝也會造成過度清潔，讓皮膚變得乾燥，加上使用治療痘痘的藥膏，你的臉就更乾躁不舒服了！如果因為這樣而中斷就醫，使得痘痘的治療功虧一匱！

3．選擇溫和卸妝用品 如果痘痘族有化妝或化濃妝，也要選擇成分溫和的卸粧產品，如卸妝液、卸妝乳，避免卸妝過度。卸妝油之類的產品，應選用比較不含致痘性油脂的成份，因為有一些合成油脂，會造成致痘的可能。

4．做好個人衛生 很多人以為把痘痘的膿汁擠出來，痘痘就會比較快消失，其實青春痘所在的毛孔都有其生長的方向，非專業人士擠壓時，若施力方向錯誤會造成毛囊破裂，以及留下明顯的凹洞、痘疤、血管擴張等後遺症。如果手不乾淨，還會引起細菌感染，這時你會發現同一部位或是附近的肌膚，老是會一再長出痘痘。 最好的除痘方法是，讓膿汁跟顆粒自然脫落、或是找專業皮膚科診所幫你處理，以免留下後悔莫及的疤痕！除了不要擠壓痘痘之外，日常生活中床單、枕頭套都要定時清洗，保持環境清潔度，以免接觸臉上的痘痘之後引起細菌感染發炎！ 卸妝產品：

卸妝乳 卸妝水 卸裝紙巾

抗痘保養成分 充電站– 抗痘去角質機能成份功能表 項        目 功                 能 果酸 (Fruit acids) 可去除老廢角質，可加速表皮層的新陳代謝速度。濃度較高者可以去除肌膚的較裡層，但較乾躁的肌膚、和敏性膚質，並不宜使用太高濃度的果酸。 酵素 (Enzyme) 較果酸溫和，主要應用於促進角質代謝。對於受傷或長有面皰的肌膚，使用酵素去角質是極佳的選擇。 植酸 (Phytic acid) 有效剝離角質細胞，並可刺激基底母細胞增生新細胞，兼具美白、抗氧化作用。

痘痘族使用的保養品，最好是選擇有添加抗痘成分的機能性保養品，才能配合醫師的治療，對於治痘達到輔助加分的的效果，我們將平時常見的痘成分，依其作用分成下列幾種說明： 1‧抗菌消炎： 主要作用在於抑制痤瘡桿菌，使痘痘傷口收斂、癒合，常見的成分有過氧化苯醯(Benzoyl peroxide)、三氯沙Triclosan、茶樹及金縷梅等植物萃取物。 2‧去角質： 去除老廢角質，加速皮膚表層的新陳代謝，清除粉刺，使皮膚明亮。如水楊酸、果酸、A酸、沉澱硫、酵素等等 3‧控油： 痘痘肌膚通常有出油、油膩的困擾，使皮脂堆積氧化產生粉刺，控油成分以矽化分子、滑石粉、米較為常見。

充電站 - 相關連結： 保溼成分 、 去角質成分 、 抗老化成分 、 美白成分 、 含藥化妝品成分

痘痘族保養方法

長痘痘的朋友求診時，醫師通常會開給外用抗痘藥膏，很多人就開始疑惑了，藥膏加上保養品，到底順序要怎麼擦才對呢？ 正確使用順序上應該是：洗臉→藥膏→乳液、乳霜(或精華液)，常常有痘痘族把藥膏使用在乳液或面霜之後，其實，這樣使用是會影響療效的喔！

廖醫師在此將痘痘族的居家保養簡單的列在下方： 1‧清潔： 冷水+中性或弱酸性洗面乳，勿使用痘痘專用 洗面皂 ，以免臉部過度脫皮，痘痘患者也不宜使用含酒精的化妝水、收斂水。 2‧藥膏： 分為全臉均勻塗抹，或局部點擦痘痘用。注意！局部使用的藥膏不可用來塗抹全臉！更多的藥膏資訊，請詳見 MySkin小百科>皮膚科外用藥。 3‧保濕霜： 若擦上藥膏後仍覺得皮膚乾躁才需要使用。因痘痘患者多油性膚質，一般不需擦保溼霜。 4‧防曬： 使用清爽型防曬產品。 5‧使用程序： 早：洗臉→痘痘藥膏→機能型抗痘乳液(→保濕霜)→防曬霜 晚：洗臉→痘痘藥膏→機能型抗痘乳液(→保濕霜)

痘痘藥膏圖示： Clingene-T  Gel Differin  Gel

想了解一下痘痘問題嗎？請詳見MySkin皮膚問題>愛面子問題>痘痘單元。

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